2026年下半年结核病患者健康管理培训试题(附答案)

2026年下半年结核病患者健康管理培训试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1我国结核病防治规划要求，基层医疗卫生机构在接到上级专业机构管理肺结核患者通知后，应在多少小时内完成首次入户随访（）A.12小时  B.24小时  C.48小时  D.72小时1.2下列哪项不是结核潜伏感染（LTBI）诊断的推荐检测方法（）A.结核菌素皮肤试验（TST）  B.γ-干扰素释放试验（IGRA）  C.痰涂片抗酸染色  D.新型结核抗原皮肤试验（C-TST）1.3初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案强化期包含的药物是（）A.HRZE  B.HRE  C.HRZ  D.HZE1.4对利福平耐药结核病（RR-TB）患者，2022年WHO首选的长程全口服方案中，核心药物不包括（）A.贝达喹啉  B.利奈唑胺  C.氯法齐明  D.链霉素1.5基层医生在随访中发现患者漏服药3天，首要处理措施是（）A.立即向上级转诊  B.开展“双督导”并补服药物  C.记录漏服但不干预  D.停止免费治疗1.6结核性胸膜炎患者行胸腔穿刺抽液，首次抽液量一般不宜超过（）A.300mL  B.500mL  C.700mL  D.1000mL1.7儿童结核潜伏感染预防性治疗的推荐药物及疗程是（）A.异烟肼6个月  B.异烟肼9个月  C.利福平3个月  D.利福平4个月1.8使用贝达喹啉期间，需重点监测的心电图指标是（）A.PR间期  B.QRS时限  C.QTc间期  D.P波电压1.9糖尿病患者合并肺结核时，空腹血糖控制目标应低于（）A.6.1mmol/L  B.7.0mmol/L  C.7.8mmol/L  D.11.1mmol/L1.10村医对结核病患者进行健康教育时，关于痰液消毒最经济有效的方法是（）A.75%酒精喷洒  B.含氯消毒剂浸泡  C.煮沸10分钟  D.紫外线照射30分钟1.11下列哪项属于结核病治疗结局中的“完成治疗”定义（）A.无治疗失败证据且治愈  B.无细菌学结果但完成疗程  C.细菌学转阴并症状消失  D.疗程结束仍涂片阳性1.12结核分枝杆菌复合群对吡嗪酰胺耐药的常见机制是（）A.rpoB基因突变  B.pncA基因突变  C.katG基因突变  D.rrs基因突变1.13对HIV阳性结核患者，开始抗结核治疗后建议启动抗病毒治疗（ART）的时机为（）A.抗结核2周后  B.抗结核8周后  C.完成抗结核后  D.无论CD4计数，2–8周内1.14学校结核病突发公共卫生事件判定标准之一是同一学校内发现多少例确诊病例（）A.3例  B.5例  C.10例  D.15例1.15孕妇患利福平耐药结核病，可选用的核心药物是（）A.贝达喹啉  B.利奈唑胺  C.氯法齐明  D.德拉马尼1.16结核病患者健康管理服务规范（第三版）规定，患者随访评估表中“服药依从性”栏不包括（）A.规律  B.间断  C.不服药  D.拒访1.17结核菌素试验硬结平均直径≥15mm，且无卡介苗接种史，应首先考虑（）A.活动性结核  B.潜伏感染  C.非结核分枝杆菌感染  D.交叉反应1.18下列关于结核感染控制“三要素”描述正确的是（）A.行政控制、环境控制、个人呼吸防护  B.疫苗接种、隔离、消毒  C.早发现、早隔离、早治疗  D.通风、消毒、营养1.19对耐多药结核（MDR-TB）患者，治疗24个月时的细菌学转阴率目标应达到（）A.≥60%  B.≥70%  C.≥80%  D.≥90%1.20结核病患者营养风险筛查2002（NRS2002）评分≥多少分需营养干预（）A.2  B.3  C.4  D.51.21下列哪项不是结核性胸膜炎的常见超声表现（）A.游离性液性暗区  B.分隔样积液  C.胸膜增厚  D.肝脏楔形低回声1.22对结核病患者进行心理评估时，推荐使用的一级筛查工具是（）A.PHQ-9  B.GAD-7  C.SRQ-20  D.HADS1.23结核病患者使用利奈唑胺超过6个月，最常见且需密切监测的不良反应是（）A.视神经炎  B.骨髓抑制  C.乳酸酸中毒  D.甲状腺功能减退1.24结核分枝杆菌培养阳性，对异烟肼耐药，对利福平敏感，应归类为（）A.MDR-TB  B.单耐异烟肼  C.单耐利福平  D.XDR-TB1.25学校结核病例密切接触者筛查，胸部X线检查间隔建议为（）A.筛查当时及3个月后  B.筛查当时及6个月后  C.筛查当时及12个月后  D.仅需筛查当时1.26对结核病患者进行电子药盒管理，系统提示“连续7天未开盒”，基层医生应在几小时内干预（）A.6小时  B.12小时  C.24小时  D.48小时1.27下列哪项不是结核病患者停止隔离的细菌学标准（）A.连续2个月涂片阴性  B.连续2个月培养阴性  C.连续3次涂片阴性且间隔≥30天  D.1次涂片阴性即可1.28结核病患者健康管理率计算公式为（）A.年度内管理患者数/年度内登记患者数×100%  B.年度内完成疗程患者数/年度内登记患者数×100%  C.年度内规则服药患者数/年度内登记患者数×100%  D.年度内治愈患者数/年度内登记患者数×100%1.29对结核病患者进行中医体质辨识，最常见的偏颇体质是（）A.阳虚质  B.阴虚质  C.气虚质  D.痰湿质1.30结核病患者使用德拉马尼时，推荐同时服用的辅酶是（）A.辅酶Q10  B.维生素B6  C.维生素B12  D.叶酸2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于结核病化学预防方案的有（  ）A.异烟肼+利福平3个月  B.异烟肼6个月  C.利福平4个月  D.异烟肼+利福喷丁3个月（每周一次）2.2结核病患者随访评估应包括（  ）A.症状评估  B.服药依从性  C.不良反应  D.胸部CT复查2.3下列哪些情况需考虑结核治疗失败（  ）A.治疗5个月涂片仍阳性  B.治疗6个月培养阳性  C.治疗3个月X线病灶恶化  D.治疗4个月出现药物性肝损2.4关于结核感染控制措施，正确的有（  ）A.诊室自然通风≥12ACH  B.医用防护口罩用于疑似结核患者  C.紫外线杀菌灯可替代通风  D.分诊筛查属于行政控制2.5利福平耐药结核病长程方案中，B组药物包括（  ）A.氯法齐明  B.环丝氨酸  C.利奈唑胺  D.贝达喹啉2.6下列属于结核病患者营养评估客观指标的有（  ）A.体重指数（BMI）  B.白蛋白  C.前白蛋白  D.血红蛋白2.7学校结核病例密切接触者筛查对象包括（  ）A.同班师生  B.同宿舍同学  C.同一家庭  D.同一楼层宿舍2.8下列关于结核性胸膜炎胸腔穿刺的禁忌证有（  ）A.凝血酶原时间延长>6秒  B.血小板<50×10⁹/L  C.剧烈咳嗽不能控制  D.包裹性积液超声引导即可2.9结核病患者心理干预措施包括（  ）A.健康教育  B.认知行为治疗  C.同伴支持  D.药物镇静首选苯二氮卓2.10下列属于结核病患者停止治疗条件的有（  ）A.完成规定疗程  B.细菌学转阴  C.症状明显改善  D.胸部病灶完全吸收3.填空题（每空1分，共20分）3.1结核分枝杆菌抗酸染色呈________色，其细胞壁脂质含量高达________%。3.2初治涂阳肺结核患者标准短程化疗总疗程为________个月，其中强化期________个月。3.3我国结核病信息管理系统简称________，患者病案录入需在________小时内完成。3.4结核感染控制中，ACH表示________，推荐结核门诊机械通风≥________ACH。3.5耐多药结核（MDR-TB）定义是至少对________和________同时耐药。3.6结核病患者营养支持中，蛋白质推荐摄入量为________g/(kg·d)，能量为________kcal/(kg·d)。3.7结核性胸膜炎胸腔积液ADA升高，临界值常取________U/L，同时需与________疾病鉴别。3.8孕妇结核预防性治疗首选药物为________，剂量为________mg/d。3.9结核病患者使用利奈唑胺时，为减少骨髓抑制，可每日口服维生素________，剂量________mg。3.10学校结核病突发公共卫生事件应急响应终止后，需继续随访________个月，并提交________报告。4.判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划线改正）4.1结核病患者规则服药率计算公式为：规则服药患者数/年度内登记患者数×100%。（  ）4.2紫外线杀菌灯可直接照射人体皮肤以杀灭结核分枝杆菌。（  ）4.3结核性胸膜炎患者抽液后无需常规使用抗结核药物，仅需对症处理。（  ）4.4对利福平耐药结核病患者，贝达喹啉疗程最长可用至36个月。（  ）4.5结核病患者健康管理服务规范要求，对失访患者需在24小时内进行追踪。（  ）5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述结核病患者首次入户随访的核心内容及注意事项。5.2写出结核感染控制“三级防线”并各举2项具体措施。5.3简述耐多药结核病患者使用贝达喹啉期间的心电监护方案。5.4说明学校结核病例密切接触者筛查流程及后续管理。5.5列举结核病患者常见药物不良反应及对应处理原则（至少4种药物）。6.应用题（共50分）6.1计算题（10分）某县2025年登记初治涂阳肺结核患者400例，其中治愈360例，完成治疗20例，死亡8例，失访12例。请计算：（1）治愈率；（2）治疗成功率；（3）病死率；（4）失访率。6.2案例分析（20分）患者男，35岁，体重55kg，诊断利福平耐药结核病（RR-TB），方案含贝达喹啉、利奈唑胺、氯法齐明、环丝氨酸、吡嗪酰胺。治疗第6周复查：QTc480ms，血红蛋白85g/L，白细胞3.2×10⁹/L，视力模糊。问题：（1）列出目前需要优先处理的不良反应；（2）给出具体调整方案（药物剂量、替代药物、监测频率）；（3）写出下一步随访计划。6.3综合设计题（20分）某乡镇卫生院拟对辖区内结核病患者开展“互联网+健康管理”试点，请设计一套包含硬件、软件、人员、流程、评估指标的可行方案，要求：（1）绘制患者端—医生端—管理端数据流图；（2）列出3项核心评估指标并给出计算公式；（3）说明隐私保护与数据安全策略；（4）预算控制在5万元以内，给出明细清单。7.答案1.单项选择1.1B 1.2C 1.3A 1.4D 1.5B 1.6C 1.7B 1.8C 1.9B 1.10C 1.11B 1.12B 1.13D 1.14B 1.15B 1.16D 1.17B 1.18A 1.19C 1.20B 1.21D 1.22C 1.23B 1.24B 1.25A 1.26C 1.27D 1.28A 1.29C 1.30A2.多项选择2.1ABCD 2.2ABC 2.3ABC 2.4AD 2.5ABC 2.6ABCD 2.7ABC 2.8ABC 2.9ABC 2.10ABC3.填空3.1红，60 3.26，2 3.3TBIMS，24 3.4每小时换气次数，12 3.5异烟肼，利福平 3.61.2–1.5，30–35 3.740，脓胸/恶性肿瘤 3.8异烟肼，300 3.9B6，50–100 3.106，总结评估4.判断改错4.1对 4.2错，紫外线不可直接照射人体 4.3错，必须规范抗结核治疗 4.4错，最长24周 4.5对5.简答（示例要点）5.1核实身份、评估症状、宣教隔离、建立档案、约定服药方式、告知复诊时间、填写随访表、注意个人防护。5.2行政：分诊、培训；环境：通风、紫外线；个人：医用防护口罩、呼吸防护器。5.3基线、第2、4、8、12、24周心电图；QTc>500ms停药；电解质纠正；避免联用延长QT药物。5.4PPD/IGRA→症状筛查→胸片→疑似者痰检→排除或诊断；潜伏感染预防性治疗；3个月后复查胸片；随访12个月。5.4异烟肼：肝损—监测ALT，停药阈值≥3倍；利福平：流感样—对症；吡嗪酰胺：尿酸升高—非甾体；乙胺丁醇：视神经炎—视