《医电产品组装与调试》课件-项目8-医电设备服务

第八章医电设备服务第一节新购入设备验收第二节设备日常巡检第三节设备保养及维护维修第四节设备计量检测及质控目录第八章医电设备服务第五节设备报废管理第六节医电设备服务实践重点难点第八章医电设备服务

掌握

掌握医电设备在医院的数据管理和保养维护

熟悉

熟悉常用医电设备检测质控

了解

了解医电设备管理系统的实现新购入设备验收第一节第八章医电设备服务第一节新购入设备验收医疗设备安装验收流程第一节新购入设备验收（一）合同准备阅读合同中关于所购设备性能、技术参数及配套设备的相关内容和条款，了解到院设备包装箱尺寸，规划搬运线路，确定设备存放地点。最后，根据设备到货时间和医院的场地施工情况，制定出合理的安装计划和时间安排表。一、前期准备第一节新购入设备验收（二）场地准备场地要求一般包括设备最小安装面积，主电源和辅助电源，网络和通讯接口，操作台，地墙面处理，温湿度控制，水气管路，屏蔽和辐射防护，防静电等。（三）人员准备在新设备安装之前要求对相关操作人员进行培训，为设备投入临床使用做好准备。一、前期准备接收设备时，要求对外包装进行检查，同时厂家、供应商、院方人员三方均需在场，检查的内容包括：数量是否齐全、包装是否破损、货号是否一致对外包装标签信息进行拍照存档填写《医疗设备接收报告》，相关人员签字，并归档二、

设备接收第一节新购入设备验收对于进口设备，在开箱之前，需要取得海关的检验检疫证书。对照检疫检验证书信息核对外包装的标记和编码，输出国家或地区、入境口岸与通关单等，核对无误进行下一步设备安装工作。三、设备商检第一节新购入设备验收四、安装调试第一节新购入设备验收在厂家安装工程师协助下进行安装调试掌握安装调试要领，了解设备的工作性能与原理，为日后的维修和

保养工作打好基础对安装过程中关键环节进行拍照或是摄像存档

操作培训主要是针对设备使用者培训，培训内容主要是设备的操作与设备的日常使用维护等。五、操作培训第一节新购入设备验收医疗设备由于受到包装材料的质量、运输途径的差异、运输条件的优劣、拆卸和安装过程等种种因素的影响，订购的设备可能存在法律、文件及质量或数量方面的风险，也可能导致各项性能技术指标与出厂测试指标有所偏离。将验收中存在的问题进行风险分类，深入分析，提出应对策略。六、设备验收第一节新购入设备验收设备日常巡检第二节第八章医电设备服务第二节设备日常巡检把每台设备需要做保养维护的内容逐项列清单，了解哪些可以由科室使用人员进行操作，哪些必须由工程师到场进行维护、保养。2.在日常普通维护中，对所有重点设备建议采取色标管理。设备月保养

或者更大的维护保养，由设备部门工程师来执行。工程师在做巡检

保养过程中，要根据每台设备的运行情况制定巡检保养计划。对于

计划中的设备保养项目，必须在保养过程中拍摄照片和巡检记录一

起存档。要求把握重点，根据故障率制定巡检计划，找出容易损坏

的医疗设备。3.将急诊室、手术室、ICU、抢救室、影像科、检验科等科室作为巡检

的重点。另外，要对检验科的生化仪、血细胞分析仪、血气分析仪，

以及手术室的内镜系统等，进行重点巡检，详细记录。第二节设备日常巡检4.与大型设备的原厂家保持联系，获得保养维护设备的技术支持。一方

面，日常大部分故障通过厂家工程师的远程指导能够自己解决，为临

床工作开展赢得时间；另一方面，紧要关头能够得到“随叫随到、手

到病除”的紧急故障维修服务响应。5.定期邀请厂家工程师来医院对工程师进行技术培训，掌握维修设备的

基础知识，这样就能做到，一般故障通过本院工程师就能在第一时间

排除。对于损坏硬件的故障,集合厂家工程师的远程指导，准确判断所

损坏的硬件，第一时间通知厂家更换硬件。设备保养及维护维修第三节第八章医电设备服务及时维修，使设备始终处于良好的工作状态。另外，要定期检查正常运行的设备。在维修时，要严格按照维修程序进行，即先了解设备出现故障的原因，并在熟悉设备工作原理的前提下，根据故障现象判断故障范围，然后逐步排查，直至找到故障根源并及时维修。一、

发生故障及时维修第三节设备保养及维护维修安装人员在选择安装地点时，要特别注意其附近的区域是否有较强的机械振动，设备是否容易接触到有较强腐蚀性的化学物质，同时也要注意周围是否有比较强烈的电磁辐射源，为设备提供一个相对安全、更容易散热的工作环境。二、

注重设备的工作环境第三节设备保养及维护维修相关技术人员在上岗之前，要先接受专业、系统的培训，要确保他们对所有仪器设备的构造和运作原理有一定的了解，并具有一定的实践经验，能够解决常见的一些故障问题。三、

对操作人员开展培训工作第三节设备保养及维护维修要确保对所有的医疗设备都要进行日常保养和重点保养。同时，要重点关注—些使用时间较长的仪器，发现问题后及时解决。在维修时，要做好维修记录，并及时统计记录的内容，保管好相关的档案和资料。另外，还要制订维修人员准入制度，避免因无关人员的误操作而对医疗设备造成意外损坏。四、

制定医疗设备维修保养制度第三节设备保养及维护维修设备计量检测及质控第四节第八章医电设备服务第四节设备计量检测及质控检测指标如下：1.

电源电压误差≤±10%2.

保护接地阻抗≤0.2Ω3.

绝缘阻抗≥10MΩ4.

对地漏电流(正常状态)≤500µA，对地漏电流(单一故障状态态)≤1000µA5.

外壳漏电流(正常状态)≤100µA，外壳漏电流(单一故障状态)≤500µA6.

患者漏电流(正常状态)≤100µA，患者漏电流(单一故障状态)≤500µA7.

患者辅助漏电流(正常状态)≤100µA，患者辅助漏电流(单一故障状)≤500µA一、

供电设备的质控第四节设备计量检测及质控（一）血泵的常规检测对紧急摇把转泵头的功能进行检测检查血泵是否配有备用熔断丝检查泵槽内是否有异物，防止卡槽检查泵管是否挤压过紧，使泵管在泵槽内扭折检查氧合血泵管是否交叉扭曲模拟运行血泵一定时间，观察其运转情况，确保长时间手术时，血泵不因温度过高等原因停转目测血泵铸体和滚轴外沿的磨损情况，若有较大的划痕或血泵运行时间超过厂家规定的使用寿命，则需要换泵二、

血泵的质控第四节设备计量检测及质控（二）泵压检测正常情况下泵压小于26.7kPa。如果泵压过高，会造成动脉接头崩脱、泵管破裂、管道进气等一系列严重事故，并对患者的动脉壁造成伤害。传统测量泵压的方法是在动脉过滤器的上端连接一只弹簧血压表，目前有自动的泵压检测仪。二、

血泵的质控

氧合器需测试是否泄漏，可以采取水循环预充排气的方法。在循环排气过程中若发现渗漏，应及时更换氧合器。同时，要观察连接管道是否泄漏；动静脉管路是否存在气栓；当动脉管见到气栓时是否能够立即排净；此外，还应检查泵管是否会崩脱或破裂。三、氧合器和管道的检测第四节设备计量检测及质控

变温水管和氧合器变温管正确连接后，启动水泵，检查有无漏水及其工作状态。调节水温控制器，然后用可靠的温度计测试水温，记录设定值和观测值的误差大小。体外循环中温度的变化范围为26～43℃，允许误差为±0.15℃。四、变温水箱的检测第四节设备计量检测及质控

配有动静脉血氧饱和度及血球压积监测装置，方便灌注师更好地进行操作，使氧合器最有效地工作，防止过度通气或通气不足的情况发生。体外循环过程中静脉血氧饱和度参考值范围为60%～99%，动脉血氧饱和度参考值范围为80%～100%，血氧饱和度误差应小于3%。五、动静脉血氧饱和度及血细胞比容监测装置的质控第四节设备计量检测及质控设备报废管理第五节第八章医电设备服务第五节

设备报废管理（一）自然淘汰

由于设备使用率高，使用年限长，达到甚至超过其使用寿命，性能

已不能达到低限技术指标，且无维修、改造价值（二）设备故障率高由于各种原因使得设备故障率高，与高昂的维修费用相比得不偿失（三）设备长期闲置设备买了用不上，或者使用率低，从而导致设备长期闲置（四）维修困难

由于无技术资料，或者市场占有率低，该设备已停产，找不到相关

维修配件或材料，使得设备难以修复一、报废的原因第五节

设备报废管理1.易耗品损坏，由库房发货时管理掌握，办理报废时提供废品。2.仪器设备报废，先提出书面申请，说明报废原因、数量、并经维修部门鉴定，确认不能修复后、设备部门鉴定审核批准才报废。3.大型设备和精密贵重仪器报废，报废时应总结其社会效益和经济效益，维修、设备部门作出结论，审批后，方能办理报废。4.经批准报废的仪器设备，按报废时间由设备管理部门开列清单报财务部门销账，由财务部门办理销账手续，建立残值账目，设备管理部门人员办理相关档案注销手续。二、报废的方法医电设备服务实践第六节第八章医电设备服务第六节

医电设备服务实践为了更好地促进医学装备售后服务行业的发展，加强医学装备使用单位与售后服务单位的紧密结合，提升医学装备使用效率与效力，通过互联网+服务的模式，建设售后服务行业公共信息平台。重点搭建“一个中心、五个平台、一个门户”的服务系统。实现信息资源沟通与共享、信息决策支持、个性化定制与服务等功能。一、任务导入二、任务分析第六节医电设备服务实践（一）建立医学装备技术保障行业知库汇集行业医学装备技术文档，故障代码查询，维修案例分享（二）建立在线技术支持平台和信息服务共享功能运用互联网+概念，结合智能3D眼镜，建立医院与工程师无壁垒沟通（三）建立医疗器械工程师联盟组织业内各类医学工程技术人员，整合厂家及社会资源，建立技术保障行业规范第六节

医电设备服务实践医电设备服务离不开先进的管理系统，通过开发功能先进的管理系统，实现数据共享和网络化管理，可大大提高医学装备管理水平，使医电设备在整个生命周期内达到最佳使用效率及效果。例如设备的购置、安装验收、技术档案、保养维修、利用率与经济效益等方面进行系统管理。三、相关知识与技能第六节

医电设备服务实践在大中型医院中，医电设备数量众多，需要从购置论证、计量管理、保养维修等方面对医院设备进行科学管理。医电设备服务平台设计方案为：1.一个中心数据共享中心2.五个平台医学装备管理平台、设备质控平台、售后服务平台、

行业信息平台、医学工程技术人员认证平台3.一个