湖南2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

湖南2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.成人胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨中段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中上1/3交界处D.剑突处2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半坐卧位3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.下列哪项是脑出血病人最常见的直接死亡原因？A.肺部感染B.脑疝C.消化道出血D.心力衰竭5.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.血管钳B.吸水管C.棉球D.压舌板6.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml7.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期是：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时8.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是：A.深大呼吸B.浅快呼吸C.潮式呼吸D.间停呼吸9.青霉素皮试液的浓度是：A.20U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.200U/ml10.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：A.发热B.恶心呕吐C.剧烈胸痛D.呼吸困难11.下列哪项不是休克早期的临床表现？A.面色苍白B.四肢湿冷C.尿量减少D.神志淡漠12.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于：A.门静脉高压B.雌激素灭活减少C.低蛋白血症D.凝血功能障碍13.新生儿Apgar评分不包括哪项？A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重14.膀胱刺激征是指：A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急、血尿C.尿频、尿痛、血尿D.尿急、尿痛、血尿15.甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘溶液的主要目的是：A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血流量C.抑制甲状腺素释放D.降低基础代谢率16.为减轻急性胰腺炎患者的疼痛，应采取的体位是：A.平卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位17.肺结核大咯血患者最危险的并发症是：A.失血性休克B.窒息C.肺不张D.继发感染18.下列哪项不是脑血栓形成的特点？A.多安静状态下发病B.头痛、呕吐明显C.意识障碍较轻D.起病相对缓慢19.静脉注射化疗药物时，如发生外渗，首先应采取的措施是：A.立即停止注射B.局部热敷C.局部按摩D.继续缓慢注射20.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天21.下列哪项是系统性红斑狼疮最具特征性的皮损？A.蝶形红斑B.环形红斑C.网状青斑D.丘疹22.为预防术后肺部并发症，应鼓励患者：A.多饮水B.深呼吸和有效咳嗽C.多进食D.早期下床活动23.破伤风抗毒素皮试液的浓度是：A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml24.高血压危象患者需快速降压时，首选药物是：A.硝普钠B.卡托普利C.硝苯地平D.呋塞米25.胃大部切除术后最早出现的并发症是：A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.吻合口梗阻26.护理白血病患者时，应特别注意观察：A.皮肤出血点B.尿量变化C.体温变化D.心率变化27.急性阑尾炎最重要的体征是：A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.右下腹固定压痛D.闭孔内肌试验阳性28.心源性水肿首先出现的部位是：A.眼睑B.面部C.双下肢D.腰骶部29.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉30.煮沸法消毒时，为增强杀菌效果，可在水中加入：A.氯化钠B.碳酸氢钠C.氢氧化钠D.硫酸镁二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）31.护理程序的基本步骤包括：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价32.危重患者的护理要点包括：A.严密观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.加强基础护理D.保证营养供给E.注重心理护理33.医院感染的传播途径包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.消化道传播34.大量不保留灌肠的禁忌症包括：A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病E.便秘35.慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施包括：A.指导有效咳嗽B.低流量持续吸氧C.鼓励多进食高蛋白食物D.指导腹式呼吸E.避免使用支气管扩张剂36.糖尿病患者饮食护理的原则包括：A.严格定时定量B.控制总热量C.低糖、低脂、适量蛋白D.高纤维饮食E.可随意使用代糖食品37.骨折患者的现场急救原则包括：A.抢救生命B.伤口包扎C.妥善固定D.迅速转运E.立即复位38.肝硬化腹水患者的护理措施包括：A.限制水钠摄入B.测量腹围和体重C.定期放腹水D.观察利尿剂效果E.取平卧位休息39.预防压疮的措施包括：A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.改善营养状况E.按摩受压部位40.母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，比例适宜B.增强婴儿免疫力C.促进母子感情D.经济方便E.促进母亲子宫复原41.甲状腺危象的临床表现包括：A.高热B.心动过速C.烦躁不安D.恶心呕吐E.低血压42.急性肾衰竭少尿期的临床表现包括：A.少尿或无尿B.高钾血症C.低钠血症D.代谢性碱中毒E.氮质血症43.化疗药物的不良反应包括：A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.心脏毒性E.局部组织坏死44.脑疝的先兆表现包括：A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍加重D.瞳孔不等大E.血压下降45.艾滋病的传播途径包括：A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.日常生活接触传播E.蚊虫叮咬传播三、名词解释（共10题，每题2分，共20分）46.医院感染47.呼吸困难48.高血压危象49.无菌技术50.压疮51.糖尿病足52.脑疝53.腹膜刺激征54.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）55.临终关怀四、简答题（共5题，每题4分，共20分）56.简述青霉素过敏性休克的急救措施。57.简述心肺复苏的有效指征。58.简述胸腔闭式引流的护理要点。59.简述急性左心衰竭的急救措施。60.简述护理诊断的组成部分。五、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）61.患者，男性，65岁，因“突发胸痛3小时”急诊入院。患者3小时前无明显诱因突发心前区压榨性疼痛，向左侧肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者当前最主要的三个护理诊断。（3）简述该患者的急救护理措施。62.患者，女性，28岁，孕1产0，孕39周，因“规律腹痛4小时”入院待产。查体：T36.5℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。宫高33cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-2，胎膜未破。既往体健。问题：（1）该患者目前处于第几产程？（2）列出该患者第一产程的护理要点。（3）简述新生儿娩出后的即时护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.B7.D8.A9.D10.C11.D12.B13.D14.A15.B16.C17.B18.B19.A20.B21.A22.B23.A24.A25.A26.C27.C28.C29.B30.B二、多项选择题31.ABCDE32.ABCDE33.ABC34.ABCD35.ABCD36.ABCD37.ABCD38.ABD39.ABCDE40.ABCDE41.ABCD42.ABCE43.ABCDE44.ABCD45.ABC三、名词解释46.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。47.呼吸困难：指患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常，严重时可出现鼻翼扇动、张口呼吸、端坐呼吸甚至发绀。48.高血压危象：指在高血压病程中，因各种诱因导致血压突然显著升高（通常收缩压>180mmHg和/或舒张压>120mmHg），并伴有心、脑、肾等重要靶器官急性损害的一种临床危急状态。49.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术和管理方法。50.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。又称压力性溃疡。51.糖尿病足：指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。52.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。53.腹膜刺激征：指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在的体征，是急性腹膜炎的重要体征。54.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：指由心源性以外的各种肺内、肺外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。以肺毛细血管通透性增加、肺水肿、透明膜形成和肺不张为病理特征，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。55.临终关怀：指为临终患者及其家属提供全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神和社会等方面，旨在提高患者临终阶段的生命质量，使患者能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程，同时为家属提供心理支持。四、简答题56.青霉素过敏性休克的急救措施：（1）立即停药，使患者平卧，就地抢救。（2）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时可重复注射。（3）氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开。（4）遵医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松、异丙嗪等。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。（6）若心跳骤停，立即行心肺复苏。（7）密切观察病情，记录生命体征及尿量。57.心肺复苏的有效指征：（1）能触及大动脉搏动。（2）自主呼吸逐渐恢复。（3）面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润。（4）散大的瞳孔开始缩小，出现对光反射。（5）意识逐渐恢复，出现挣扎。（6）有尿。58.胸腔闭式引流的护理要点：（1）保持管道密闭：确保引流装置各连接处紧密，水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm。（2）严格无菌操作：防止感染。（3）保持引流通畅：定时挤压引流管，防止堵塞。（4）妥善固定引流管：防止滑脱。（5）观察引流情况：记录引流液的颜色、性质和量。（6）观察水封瓶内水柱波动情况。（7）搬运或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管。（8）拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难等症状。59.急性左心衰竭的急救措施：（1）体位：立即取端坐位，双腿下垂。（2）给氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩给氧，湿化瓶内加入20%-30%的酒精。（3）镇静：吗啡3-5mg静脉注射，可减轻心脏前后负荷。（4）快速利尿：呋塞米20-40mg静脉注射。（5）血管扩张剂：硝酸甘油或硝普钠静脉滴注。（6）强心剂：西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉注射。（7）氨茶碱：解除支气管痉挛，并有强心利尿作用。（8）其他：四肢轮扎止血带，减少回心血量。60.护理诊断的组成部分：（1）名称：对患者健康问题的概括性描述。（2）定义：对护理诊断名称清晰、准确的解释。（3）诊断依据：分为主要依据（一定存在的症状或体征）和次要依据（可能出现的症状或体征）。（4）相关因素：促成护理诊断成立和维持的原因或情境。五、病例分析题61.（1）医疗诊断：急性下壁心肌梗死。（2）主要护理诊断：①疼痛（胸痛）：与心肌缺血坏死有关。②活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（3）急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。②高流量吸氧（4-6L/min）。③迅速建立静脉通道，遵医嘱给药（如吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠等）。④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压变化及心电图动态演变。⑤监测心肌酶谱、电解质等变化。⑥做好急诊PCI或溶栓治疗的准备。⑦做好生活护理和心理护理。62.（1）目前处于第一产程（宫颈扩张期）。（2）第一产程护理要点：①观察生命体征：每4-6小时测量一次血压，宫缩时血压可能升高。②观察产程进展：定时肛查或阴道检查了解宫口扩张及胎先露下降情况，绘制产程图。③观察胎心：潜伏期每1-2小时听一次，活跃期每15-30分钟听一次，每次听1分钟。④观察宫缩：持续监测宫