严重真菌病诊断总结2026

严重真菌病诊断总结20262025年出版了一系列真菌学领域的指南、共识。比如念珠菌病的全球（global）指南[1]，比如BSMM的严重真菌病诊断推荐[2]，都是必读文献。我们这里介绍、翻译后者，其首页截图如下。BritishSocietyforMedicalMycology（BSMM）是英国医学真菌学学会。这篇文章的题目没有用指南（guidelines）、指引（guidance）或共识（consensus）。而是用的推荐（recommendation）。在摘要中用的是指引（guidance），见上面截图，可知其自我定位。国际上，临床实践指南需要有严格的证据等级，推荐强度；共识需要有Delphi投票过程、共识判断标准等；而指引的制定、写作过程相对灵活、实用。题目的推荐前面用bestpractice进行界定，强调了实用性。“最佳实践推荐（bestpracticerecommendations）”的制定过程，我们没有看到严格的文献要求。大家如果有这方面信息，请告诉我们。题目核心词汇是诊断（diagnosis）。不过文章内容有治疗药物监测（用以辅助治疗）、临床路径，而且有药敏试验。如果单纯以疾病临床诊断来理解，这样似乎不严谨——药敏试验、治疗药物监测是辅助治疗，不是辅助诊断。但diagnosis还包括“分析问题得出结论”的一般含义，这样广义上就好理解了。表达比较“活泼”。题目中“严重真菌病”的用词耐人寻味。并没有用业界近年常用的侵袭性真菌病、侵袭性真菌感染等词。这里serious的范围，是指真菌病病情严重？还是这个致病的真菌本身很“serious”呢？——我们理解应该是前者。是侵袭性（invasive）的另一个表达。当然间接也包含了后者，因为疾病严重，一部分原因也是这个真菌“serious”。为学习方便，我们翻译该文关键内容如下。并作如下声明：▪︎

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Recommend翻译为推荐；suggest和advise翻译为建议原文摘要真菌诊断领域正在快速发展；而此前，传统的基于培养的方法（culture-basedmethods）占主导地位，侵袭性真菌病（invasivefungaldisease）现已主要通过非培养检测（non-culture-basedtests）进行诊断；包括直接镜检，抗原检测，抗体检测，分子检测，并辅以组织病理学与影像学。诊断检测的可及性、周转时间及其临床实施情况，在英国各地存在差异。英国医学真菌学学会召集专家组，对其2015年发布的最佳实践指引（bestpracticeguidance）进行了更新。关于组织病理学与放射学检查的指引与2015年诊疗标准保持一致。针对每项真菌学检测，本文提供了针对各项检测的专门评述及配套表格，明确标注（标本采集至报告出具）的预期周转时间。基于近期证据，新的或更强的推荐（recommendations）包括：采用肺孢子菌PCR检测；对疑似侵袭性念珠菌病和肺孢子菌肺炎开展1,3-β-D-葡聚糖检测；增加用于培养的呼吸道标本体积；基于曲霉菌抗原或抗体的检测扩展至更广泛的临床易感人群，包括重症监护病房患者和慢性呼吸系统疾病（含哮喘）患者；在特定情况下应用念珠菌PCR和毛霉目真菌PCR检测；将泛真菌PCR（pan-fungalPCR）及DNA测序技术用于阳性镜检或组织病理学标本的真菌鉴定；并将泊沙康唑（posaconazole）与艾沙康唑（isavuconazole）纳入治疗性抗真菌药物监测推荐。本文探讨了诊断性检测（diagnostictests）与抗真菌药物管理和常见临床诊疗情境的整合应用。虽然推荐主要针对成人群体和英国实践，但也探讨了在儿童人群中的应用、全球适用性。推荐以可审核标准的形式呈现，以促进实施和质量改进措施。本指南强调将联合诊断（技术）与抗真菌药物管理、临床路径相整合，使其应用价值不仅局限于微生物学实验室，更能为日益复杂的医疗体系（health-caresystems）中，诊治共病患者和疑似真菌感染患者的临床医师提供参考。译者按：①一开始就用了侵袭性真菌病一词，泛泛理解，它和严重真菌病是同义词；严格来说，并不同义；后文panel里还用了侵袭性真菌感染一词，可见本文对这些用词并未严格区分；②从培养方式为主，到非培养方式为主，是这个时代的特点；③组织病理学和放射学，可以看2015版；④一共7个推荐，这是重点；⑤一般理解，pan-fungalPCR就是广谱PCR（broad-rangePCR），多重真菌PCR。张按：这个角度，病理学和放射学似乎十年没有变化？这方面我们后续进一步学习，期待两个学科专家的指导。原文关键信息（keymessage）对严重真菌病的诊疗照护标准（Standardsofcare）自2015年起已更新，主要基于英国实践；其中组织病理学、放射学、直接显微镜检查方面没有重大改变。▪︎

鉴于严重真菌病的诊断大多（超过80%）依赖非培养检测方法（念珠菌血症除外），抗原检测、PCR和抗体检测应予应用，以获得更好的照护和更快的结果；联合真菌学检测的方式，会有获益。译者按：80%这个数字值得关注；现实中，一定是联合检测，但要落实诊断管理理念▪︎

提高呼吸道标本与血液标本的送检体积，可以增加培养方法的产出（Cultureyield）；若培养结果呈阳性，则可进行药敏试验。鉴于当前抗真菌药物耐药率及其上升趋势，药敏试验正变得愈发重要。译者按：Cultureyield，一般理解即阳性率，AI翻译也是阳性率。实际还是按照英文字面翻译更好。比如两种真菌检出的情况，用阳性率不能充分体现。比如A模式，低体积分离出某真菌a，高体积只有真菌a的情况；B模式，低体积分离出某真菌a，高体积有真菌a和真菌b的情况；A与B不同，但阳性率可能一样，反映不出来区别。▪︎

真菌学实验室检测的中心化（Centralisation）为诊断提供了关键资源、专业技术和联合诊断策略的可能，但通常也会延长周转时间，而周转时间对危及生命的真菌感染患者的生存至关重要。▪︎患者复杂性、抗真菌药物耐药性、新型抗真菌药物，加之诊断与治疗药物监测结果存在一定延迟——这些因素已促使许多医院组建抗真菌药物管理团队（antifungalstewardshipteams）。译者按：国内大型医院基本都有了抗菌药物管理团队。没有的话，需要尽快建立。这是治疗领域和药物管理领域的一个分水岭。▪︎

在某些资源有限的环境中，这些推荐的诊疗照护标准可能难以完全实现，因此本文提供了检测优先级的指引。原文面板（panel）：微生物学最佳实践推荐临床（检验）申请所有检验申请均应注明患者是否存在免疫功能低下及其具体情况，符合2015最佳实践要求。译者按：正文里提到，需要基于国际标准ISO15189:2022制定真菌学专用的标准化操作规程，包括真菌学专用质量控制（见本文附录第25、29页向临床医生报告结果所有关键阳性结果（包括血培养阳性、深部标本镜检阳性、抗原检测阳性或分子检测阳性）均应在2小时内主动与临床医护人员进行沟通译者按：这一条，国内多数医疗机构无法落实。一方面人力不足；另一方面也得分具体情况。微生物学标本采集与处理▪︎标本应优先在抗真菌治疗开始前，从感染部位采集。▪︎实验室应采用真菌学专用方法（mycology-specificmethods）处理标本。▪︎体液标本可考虑离心，组织标本请勿研磨。译者按：采集多份，增加体积；超过2毫升的液体标本均需离心处理；当怀疑存在丝状真菌感染时，不得研磨组织标本，建议将组织切成具有代表性的小块，需注意的是，组织中化脓或坏死的区域最可能含有真菌。张按：原文还提到了WheninfectionwithHazardGroup3pathogensissuspected,allproceduresshouldbecarriedoutinacontainmentlevel3laboratory.涉及病原真菌的分级管理和生物安全。注意国内的病原体分类和此不同。根据国家卫健委公布的《人间传染的病原微生物目录（第2版）》，粗球孢子菌属于危害程度分类的第二类，但根据美国CDC的病原体危害程度分类，则归于Group3。两个国家的官方组织规定的名录也有不同，美国CDC规定的Group3包括了粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌和其duboisii变种，而国内真菌的危害程度第二类中还包括了皮炎芽生菌、波萨达斯球孢子菌、巴西副球孢子菌及副球孢子菌属中其他致病种。译者按：离心：原文推荐了2000g，10min，大家参照执行。张按：例外是组织胞浆菌属的分离需要研磨组织。直接镜检推荐对所有来自正常无菌部位的组织和体液进行直接镜检，并应采用适宜的染色方法。▪︎应考虑采用荧光增白剂（如Calcofluor-White）进行快速直接显微镜检查。▪︎对于脑脊液标本用于诊断隐球菌性脑膜炎的情况，若快速完成检测，抗原检测可替代印度墨汁镜检。译者按：美国指南里没有墨汁染色，看来英国还有。▪︎当患者正接受侵袭性真菌感染的评估时，对非无菌部位标本（如支气管肺泡灌洗液，BALF），推荐进行直接镜检。张按：有助于对真菌培养或抗原/抗体检测的结果进行解释。▪︎对正常无菌部位标本，真菌直接镜检应在标本送达实验室后2–4小时内完成。译者按：这一条，国内多数医疗机构无法落实。一方面人力不足；另一方面也得分具体情况。张按：原文提到，Demonstrationoffungalelementsfromnormallysterilesitesissufficienttoestablishadiagnosisofinvasivefungaldisease.这是明确提到从正常无菌部位发现真菌成分足以建立侵袭性真菌病的诊断。这是镜检的最大价值。虽然原文是列在镜检部分的第一句，但正常无菌部位培养到真菌也一样可以证明侵袭性真菌感染。宁按，完全赞同。当然如果镜检不能确定菌种，这里建立诊断没问题，确诊还略欠一些。镜检看到建立诊断，类似极似诊断（probablediagnosis），还不是确定诊断（provendiagnosis）。译者按：原文还提到了PCP的诊断，直接镜检仍是参考标准，但已被PCR取代，对于没有分子检测手段的实验室，可以仍用组织学染色法来检查PCP。真菌培养与鉴定、分离菌株的保存推荐采用真菌学专用的标准化操作程序进行真菌培养。▪︎为提高血培养真菌检测的灵敏度，应至少采集60毫升血液（成人）。译者按：如果每瓶10ml，国内双抽四瓶是40ml，低于60ml。这个体积需要国内科研进行确认。对所有存在真菌感染风险的患者，应接种大体积（>100µL）呼吸道标本，进行培养。▪︎从无菌部位分离的所有真菌（酵母菌和霉菌），从肺部分离的霉菌，均应鉴定至种水平。▪︎若怀疑为隐球菌，则从呼吸道标本中发现的酵母菌亦需进行鉴定。译者按：呼吸道标本进行鉴定，这一条很难落实。临床也无法区分隐球菌感染。▪︎对高风险感染患者（如重症监护患者或免疫功能低下者）尿液标本中培养出的酵母菌，应鉴定至属水平或种水平。▪︎真菌培养结果报告应包含：属名和种名（常见酵母菌），或种名，或复合群名（稀有酵母菌和霉菌）。宁按：前两个有什么区别？？比如我们熟悉的Candidaalbicans，前者是报告“Candidaalbicans”，后者是只报告“albicans”。当然得后者有单一性或区分性，不至于引起混乱。这里引申说一下。英语世界里，“种名”是“Candidaalbicans”，而中文世界里，一般口语对话，说种名有时是指“albicans”。实际上，正规角度，Candidaalbicans

里的

albicans

是种加词（specificepithet），也常称为种小名或种本名。并不叫“种名”。——我学习了几十年的微生物学，刚刚知道，惭愧惭愧！▪︎对来自正常无菌部位的酵母菌，或呈现非典型耐药谱（resistanceprofile）的酵母菌，应保存3个月。译者按：耐药谱，同义另一个表达是antibiogram，抗生素谱。当然，antibiogram有两层含义，具体某一个分离株的具体药敏试验结果，和群体含义——多个分离株（一定时间段，一定地域范围，一定人群）的敏感率/耐药率。▪︎霉菌培养物应保存至完全鉴定、且抗真菌药敏试验（如适用）完成，或保存3至6个月。▪︎若怀疑暴发，建议将酵母菌或霉菌分离菌株至少保存3个月。译者按：这里几个时间要求，值得重视。药敏试验▪︎对所有疑似引起严重、深部或危及生命的侵袭性感染的真菌分离株，均应常规进行抗真菌药敏试验。▪︎若真菌感染对治疗无效或为突破性感染（breakthroughinfection），亦应进行药敏试验。▪︎若患者正接受抗真菌治疗，推荐在完成菌种水平鉴定后进行药敏试验。张按：原文正文关于药敏试验适应征的部分，表达更完善一些。如下：Antifungalsusceptibilitytesting(AFST)shouldberoutinelyperformedonallfungalisolatessuspectedofcausingseveredeep-seatedorlife-threateninginvasivediseaseandideallyanyinfectionthatwarrantsantifungaltreatment.AFSTisindicatedforallpathogenicyeastsandmouldsisolatedfromnormallysterilesites,suchasblood,cerebrospinalfluid,pleuralandperitonealfluid,tissue,prostheticmaterial,vitreoussamplesand—dependingonthepatientcharacteristics(ie,increasedriskforinvasivefungalinfections)—mouldsisolatedfromrespiratoryspecimens.AFSTisgenerallyindicatedifthefungalinfectionisrefractorytotreatmentorabreakthroughinfection.即：抗真菌药敏试验（Antifungalsusceptibilitytesting，AFST）应对所有疑似引起严重深部或危及生命侵袭性真菌病的真菌分离株常规开展，理想情况下，所有需要抗真菌治疗的感染均应进行。对于从正常无菌部位分离的所有致病性酵母菌和霉菌，均应进行AFST，这些部位包括血液、脑脊液、胸腔积液、腹腔积液、组织、人工植入物、玻璃体标本；此外，根据患者特征（如侵袭性真菌感染风险增高），从呼吸道标本分离的霉菌也应进行AFST。若真菌感染治疗无效或为突破性感染，通常也需要进行AFST。真菌生物标志物与抗原检测▪︎

应对所有来自隐球菌感染高风险的感染患者的脑脊液标本进行隐球菌抗原检测。译者按：有观点认为该检测堪称真菌学领域最理想的诊断工具之一。隐球菌抗原在脑脊液和血液都是确诊层面证据，确实理想。▪︎一旦怀疑侵袭性曲霉病，即应进行血清半乳甘露聚糖检测，尤其在内科重症监护患者和免疫功能低下患者中。▪︎需对新的高风险人群（如流感、COVID-19或间质性肺病患者）主动开展半乳甘露聚糖监测，因为侵袭性曲霉病的临床和影像学特征常缺乏特异性。▪︎虽然血清半乳甘露聚糖检测应用在非中性粒细胞减少症患者时敏感性可能降低，但其特异性仍良好。▪︎BALF半乳甘露聚糖检测的适用人群与血清检测相同，并且也适用于诊断不明的复杂性呼吸系统疾病患者。▪︎对疑似侵袭性念珠菌病或耶氏肺孢子菌肺炎的患者，应进行血清1,3-β-D-葡聚糖（BDG）检测。▪︎该检测对于支持侵袭性曲霉病的诊断亦可能具有一定价值▪︎血清BDG检测对耶氏肺孢子菌肺炎的诊断具有良好敏感性▪︎BDG检测的阴性预测值通常足以排除侵袭性酵母菌（invasiveyeast）和耶氏肺孢子菌感染，但阳性结果需结合其他真菌学检测进行判断译者按：上面是侵袭性念珠菌病（invasivecandidiasis），最后一句是侵袭性酵母菌（invasiveyeast）。行文比较“活泼”血清学检测（真菌特异性IgE、IgG）•所有新诊断的哮喘患者，均应采用真菌特异性IgE检测或包含曲霉的变应原皮肤试验筛查烟曲霉致敏情况。•存在1个及以上肺空洞的患者，应检测曲霉IgG。•曲霉IgG是诊断慢性肺曲霉病的关键检测项目，在侵袭性曲霉病中也可呈阳性，尤其见于非中性粒细胞缺乏的患者。分子诊断•所有免疫功能低下患者的BALF均应进行肺孢子菌PCR；该检测在诱导痰、气管内标本及上呼吸道标本中也可能具有诊断价值。•对于疑似肺孢子菌肺炎的低龄儿童，鼻咽部标本PCR通常是唯一确诊手段。译者按：唯一，值得重视。•血清1,3-β-D-葡聚糖（BDG）联合肺孢子菌PCR有助于确诊或排除肺孢子菌肺炎。•疑似任何类型曲霉病的患者，应对呼吸道标本（尤其是深部标本）进行曲霉PCR。•侵袭性曲霉病高风险患者（如中性粒细胞缺乏患者），可在检测半乳甘露聚糖（GM）的同时，考虑行血液曲霉PCR。曲霉PCR阳性联合半乳甘露聚糖阳性，通常可确诊侵袭性曲霉病（confirmsthediagnosisofinvasiveaspergillosis）；两者均阴性则基本可排除。译者按：confirm可以理解为确诊。当然不是单纯依赖实验室检查，临床表现和影像学等，同时综合判断。这里的确诊、排除，都值得关注。•存在侵袭性真菌病临床证据的高风险患者，尤其在已排除曲霉病等其他病因时，应考虑进行毛霉目PCR。•中性粒细胞缺乏伴鼻窦炎的患者中，毛霉目+曲霉双重感染的报道日益增多。•BALF毛霉目PCR可用于确诊或排除肺部感染；而血液和组织标本PCR可用于确诊，但不能完全排除感染。译者按：这里也是confirm。当然不是单纯依赖实验室检查，临床表现和影像学等，同时综合判断。这里的确诊、排除，都值得关注。张按：类似隐球菌荚膜抗原这样的效能，一次阳性就可以确诊？一般的认知里，BALF里毛霉目PCR单次阳性也不够确诊吧？——宁按：得回到原始文献了。看对应试剂盒/对应检测体系的性能参数。CrAg可以，PCR达到标准，理论上应该也可以。•若条件允许，侵袭性念珠菌病高风险患者（如存在多项风险因素的ICU患者）应采用念珠菌PCR联合血清BDG检测。•存在侵袭性真菌感染组织病理学证据的标本，应进行泛真菌PCR（Pan-fungalPCR）。•若PCR阳性，应进一步测序进行真菌菌种鉴定治疗药物监测（TDM）•治疗药物监测推荐遵循既往最佳实践，ICU患者的艾沙康唑TDM、以及长期用药患者的艾沙康唑与泊沙康唑TDM可酌情调整。•服用片剂或静脉制剂泊沙康唑的大多数患者，无需常规行TDM。译者按：遵循既往最佳实践（applyasperpreviousbestpractice），这里和后面都涉及，指2015版本指引组织病理学•组织学检测推荐遵循既往最佳实践。•2015年版本已详细描述报告标准，包括将阳性结果电话告知临床医师。•疑似真菌病的所有组织，均应行标准染色和三类特殊染色（standardandtriplespecialisedstains）。张按：翻看2015版文件，这应该是三重染色方案而非简单的三项染色。应该是指针对真菌的六胺银染色和PAS染色；针对抗酸微生物的萋-尼染色以及针对细菌和真菌的革兰染色。Thistriplesetofhistochemicalstainsconsistsof:Grocottmethenamine)silver(GMS)stainorperiodicacid–Schiff

(PAS),tohighlightfungi;Ziehl-Neelsenstainforacid-fastorganisms;andGramstainforbacteriaandfungi.•2025版指引新增：疑似隐球菌病时考虑加做黏蛋白卡红染色；疑似暗色真菌时考虑加做Fontana-Masson染色等特殊染色。张按：Fontana-Masson染色也就是黑色素染色。•对疑似真菌病的免疫低下患者，组织标本应立即开具医嘱进行所有染色（亦即，无需等待苏木精-伊红切片结果）。影像学•影像学推荐遵循既往最佳实践。•白血病及异基因造血干细胞移植受者，任何疑似侵袭性真菌感染均应在48小时内行胸部CT。•存在任何神经系统表现的免疫低下患者，应在48小时内行头颅MRI。•疑似侵袭性鼻窦真菌感染（包括毛霉病）的患者，应在48小时内行鼻窦平扫CT。•接受依鲁替尼（ibrutinib）治疗的患者，也应考虑行鼻窦及头颅影像学检查。临床处置•临床推荐遵循既往最佳实践。•确诊念珠菌血症后，若临床可行，应尽快拔除所有血管内装置。原文图1图1：直接镜检中各种真菌病原的显微形态(A)白念珠菌出芽酵母细胞，可见假菌丝和芽生孢子（革兰染色，×1000倍）。(B)Nakaseomycesglabratus（旧称光滑念珠菌）的小酵母（革兰染色，×1000倍）(C)近平滑念珠菌略拉长的酵母细胞（革兰染色，×1000倍）。(D)马拉色菌属某种的小酵母，可见清晰的单极宽基出芽——来自中性粒细胞减少症患者的阳性血培养（革兰染色，×1000倍）。(E)新型隐球菌的球形酵母，阳性血培养中大小不一。此涂片中其荚膜未明显显示（革兰染色，×1000倍）。译者按：新型隐球菌在脑脊液中，未治疗情况下，一般可以看到荚膜（如上图(H)）。培养后，常常看不到荚膜。(F)棒状马格酵母（Magnusiomycesclavatus）（即Saprochaeteclavate，棒状腐霉）的拉长酵母样（yeast-like）细胞，见于一名伴严重再生障碍性贫血的中性粒细胞减少症患者的阳性血培养中。本例中，出芽表现为短分隔菌丝片段（革兰染色，×1000倍）。(G)镰刀菌属的肾形小分生孢子（Reniformmicroconidia），来自见于播散性镰刀菌感染的阳性血培养。这些细胞不呈现真正酵母菌中常见的典型出芽形态（革兰染色，×1000倍）。(H)新型隐球菌有荚膜酵母（脑脊液标本，印度墨汁染色，×400倍）。(I)烟曲霉的窄分隔菌丝呈锐角（二分）分支，来自BALF（CFW，×200倍）。(J)少根根霉（Rhizopusarrhizus）的宽大、无分隔菌丝，呈缎带状外观，来自BALF（CFW，×200倍）。译者按：Rhizopusarrhizus一般译作少根根霉。不译作无根根霉。中国台湾地区，有译作：隐根根霉。实际上，该菌并非完全无假根，只是假根不发达，“退化了”。(K)茄病镰刀菌复合群（Fusariumsolani

complex）的窄分隔菌丝，来自皮肤活检标本（CFW，×200倍）。(L)宇田川曲霉（Aspergillusudagawae）的窄分隔菌丝，来自脑脓肿标本。嵌图为同一标本中的厚壁厚垣孢子（未染色，×400倍）。译者按：宇田川曲霉（Aspergillusudagawae），有的网络译文翻译为土曲霉（Aspergillusterreus）了。二者显然不一样。BALF=支气管肺泡灌洗液。CFW=钙荧光白染色。原文图2图2：侵袭性真菌病诊断的检测方法图2：近乎完美的诊断方法较为罕见，因此将多项实验室检测结果与侵袭性真菌病的典型临床表现相结合至关重要。显微镜检查是一种可提供即时诊断的高效工具，但敏感性较低，且高度依赖于镜检（操作）人员的技能和经验。真菌培养至关重要，因其可实现真菌鉴定、抗真菌药物敏感性试验及分型来界定暴发流行（typingfordelineationofoutbreaks），但敏感性较低，且生长缓慢使其检测周期常过长而缺乏临床实用性。抗原检测较显微镜检查和培养具有更高敏感性，但半乳甘露聚糖和BDG的特异性会因多种病原的交叉反应、静脉用药干扰而降低。隐球菌抗原检测因其菌种特异性可达到近乎完美的敏感性和特异性。定量PCR等分子检测在诊断侵袭性真菌病方面具有高敏感性，优于传统的显微镜检查、培养及抗原检测。在血液及其他无菌体液中的特异性通常极高，但在呼吸道标本由于有定植菌存在特异性较低。BALF=支气管肺泡灌洗液。BDG=1,3-β-D-葡聚糖。CrAg=隐球菌抗原。CSF=脑脊液。CW=钙荧光白。ETA=气管内抽吸物。FFPE=福尔马林固定石蜡包埋。IFA=免疫荧光检测。IS=诱导痰液。KOH=氢氧化钾。MALDI-ToF=基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱。NGS=下一代测序。NPA=鼻咽吸出物。PcP=肺胞子菌肺炎。URT=上呼吸道。图由BioR生成。原文表格上面把该文件的关键部分进行了翻译和解读。该文件是临床真菌学必读文件，我们认为它也是临床真菌学入门学习的最好的“教材”之一。希望大家学习、实践的同时，能够给我们反馈。无论是批评、鼓励还是讨论，我们都热烈欢迎。另，我们关注的一个特殊的点：mNGS。该文件有一段进行了阐述，如下。宏基因组下一代测序（mNGS）技术mNGS的出现有可能彻底革新侵袭性真菌病的诊断策略：它可在单次检测中，同时鉴定临床标本中存在的所有病原，并检测抗真菌药物耐药性的基因型。mNGS具有无偏倚、无需预设假设、基于综合征检测的特点，对于新发、罕见或非