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文档简介

PFNA取出术手术记录一、患者基本信息姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[具体年龄]岁住院号：[住院号]手术日期：[年/月/日]手术时间：[开始时间]-[结束时间]，共计[时长]小时术前诊断：股骨粗隆间骨折术后（PFNA内固定术后），骨折愈合术后诊断：同术前诊断手术名称：PFNA内固定物取出术麻醉方式：腰硬联合麻醉手术医师：[医师姓名]助手：[助手姓名1]、[助手姓名2]护士：[护士姓名]二、术前情况患者因“股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后[具体时长]”入院，入院后完善相关检查，X线片及CT提示骨折已愈合，骨折线消失，内固定物位置良好，无松动、断裂迹象。患者一般情况良好，无手术禁忌证，术前各项检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等）均在正常范围内，签署手术知情同意书，拟行PFNA内固定物取出术。三、手术过程麻醉与体位：患者入室后，取侧卧位，常规监测生命体征，行腰硬联合麻醉，麻醉成功后，患者取仰卧位，患侧臀部垫高，常规术区皮肤消毒，铺无菌巾单。切口：沿原手术切口切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，长约[具体长度]cm，逐层分离，显露股骨大转子顶点及周围组织，注意保护周围神经、血管。显露内固定物：在C型臂X线机透视下，明确PFNA主钉、螺旋刀片及远端锁钉的位置。先找到近端主钉尾帽，用专用扳手将尾帽拧下。取出螺旋刀片：用专用器械拧松螺旋刀片的锁定装置，然后用拔出器将螺旋刀片缓慢拔出。取出远端锁钉：在透视下定位远端锁钉，用骨膜剥离器剥离周围软组织，显露锁钉尾端，用合适的扳手将锁钉拧出。取出主钉：确认螺旋刀片和远端锁钉已全部取出后，用专用主钉拔出器连接主钉近端，缓慢旋转并拔出主钉，过程中在C型臂X线机透视下确认主钉完整取出，无残留。检查与止血：检查骨孔及周围骨质情况，确认无骨质缺损、碎裂等异常。彻底止血，用生理盐水冲洗切口，清除血凝块及碎屑。缝合：逐层缝合阔筋膜、皮下组织及皮肤，无菌敷料覆盖切口，弹力绷带加压包扎。四、术中情况手术过程顺利，C型臂X线机透视下操作，内固定物完整取出，无残留。术中出血约[具体出血量]ml，未输血。患者生命体征平稳，无不良反应。五、术后情况患者安返病房，术后给予预防感染、止痛、对症支持治疗。观察切口敷料有无渗血、渗液，患侧肢体感觉、运动及血运情况。嘱患者

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