血液病主治医师：常见症状与体征题库考点（题库版）

血液病主治医师：常见症状与体征题库考点(题库版)

1、单选男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油

便。检查：贫血。其贫血的类型为()

A.大细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.小细胞高色素性贫血(江南博哥)

D.正细胞正色素性贫血

E.以上均不是

正确答案：D

2、单选血清胆红素正常值为()

A.<34umol/L,即2.Omg/dl

B.<34umol/L,即1.Omg/dl

C.<17umol/L,BP1.0g/dl

D.<17umol/L,即2.Og/dl

E.>17ymol/L,<34umol/L

正确答案：C

3、单选深反射见于()

A.掌劾反射

B.下颌反射

C.腹壁反射

D.角膜反射

E.足趾反射

正确答案：B

4、单选急性左心衰()

A.呼吸音消失

B.局部固定性湿啰音

C.呼气性干鸣音

D.吸气性干鸣音

E.肺底大量湿性啰音

正确答案：E

5、单选心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是()

A.眼睑

B.胸腔

C.腹腔

D.人体最低部位

E.全身

正确答案：D

6、单选主动脉瓣关闭不全()

A.深吸气时出现分裂

B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

C.呼气时均可听到第二心音

D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响

E.分裂的S2以呼气时更加明显

正确答案：E

7、单选青年男性，突然发热，体温40℃,左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管

肺泡呼吸音。血白细胞20X109/L,应诊断为()

A.左上叶肺不张

B.左下大叶性肺炎

C.左下支气管扩张

D.左侧大量胸腔积液

E.左侧气胸

正确答案：B

8、单选结核病的典型热型为()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

正确答案：E

参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败

血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热

常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

9、单选霍乱所致腹泻呈()

A.臭血水样便

B.蛋花汤样便

C.米汤样便

D.果酱样便

E.绿色水样便

正确答案：0

10、单选检测HP感染属侵入法的是()

A.HP培养

B.血清HP检查

C.〃C或〃C尿素呼气试验

D.粪便幽门螺杆菌抗原检测

E.检测血PCA和IFA

正确答案：A

11、单选柏油样便提示哪部分出血()

A.结肠

B.回盲部

C.回肠

D.上消化道出血

E.以上均不是

正确答案：D

12、单选以下一般不引起脾大的疾病是()

A.再生障碍性贫血

B.败血症

C.病毒性肝炎

D.溶血性贫血

E.慢性粒细胞白血病

正确答案：A

13、单选女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽

2年，每月发作2〜4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，

口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊

查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是()

A.胸部X片

B.胸部CT

C.痰培养

D.支气管激发试验

E.纤维支气管镜

正确答案：D

14、单选女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢

性结肠炎2年()

A.阿托品

B.奥美拉嗖

C.雷尼替丁

D.枸椽酸钿钾

E.米索前列醉

正确答案：E

15、单选皮肤黏膜出现发维时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过()

A.75g/L

B.50g/L

C.100g/L

D.45g/L

E.30g/L

正确答案：B

16、单通女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓

解，查体均正常。头痛为()

A.普通偏头痛

B.典型偏头痛

C.眼肌瘫痪型偏头痛

D.血管性头痛

E.肌紧张性头疝

正确答案：E

17、单选脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查是()

A.脑血管造影

B.头颅CT

C.腰穿

D.TCD

E.SPECT

正确答案：B

18、单选阿米巴痢疾所致腹泻()

A.臭血水样便

B.蛋花汤样便

C.米汤样便

D.果酱样便

E.绿色水样便

正确答案：D

19、单选正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少()

A.10%

B.1%

C.90%

D.99%

E.50%

正确答案：D

20、单选女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳

痛，移动性浊音(+),腹水检查：比重1.018,蛋白4.5g/Lo估计患者腹

水量至少有()

A.500ml

B.300ml

C.1000ml

D.1500ml

E.1200ml

正确答案：C

21、单选血液系统疾病（）

A.紫瘢伴发热

B.紫瘢伴黄疸

C.紫瘢伴肝脾淋巴结肿大

D.紫瘢伴休克

E.双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹

正确答案：C

22、单选男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒

息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是（）

A.慢性支气管炎并发肺气肿

B.胸膜炎

C.心包积液

D.心绞痛

E.肺结核

正确答案：D

23、单选男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185/115mmHg,

自行间断服用〃罗布麻〃片,平时波动在150/100mmHg-170/HOmmllg该患者准

确的诊断是（）

A.高血压1级

B.高血压2级，高危

C.高血压2级，极高危

D.高血压3级，高危

E.高血压3级，极高危

正确答案：E

24、单选临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

（）

A.肾前性氮质血症

B.肾小球疾病

C.肾后梗阻性疾病

D.急性肾小管坏死

E.急性间质性肾炎

正确答案：c

参考解病：肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而〃完全无尿〃与尿潴

留，也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注

急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均

由于肾实质性病变所导致，其少尿无尿都是渐渐发生，很少完全无尿，也不会

出现有尿、无尿交替的情况。

25、单选骨折()

A.感染性休克

B.损伤性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.过敏性休克

正确答案：B

26、单选男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不

应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24/12kPa。治

疗首先考虑()

A.催醒

B.降血压

C.抗感染

D.降颅压

E.吸氧

正确答案：D

27、单通女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体

重减轻3kg,查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊

底部，无触痛。化验检查血胆红素183umol/L(17mg/dl),尿检胆红素阳

性。最可能的诊断是()

A.胆囊结石

B.慢性胰腺炎

C.胰头癌

D慢性肝炎

E.肝癌

正确答案：C

28、单选轮状病毒肠炎所致腹泻()

A.臭血水样便

B.蛋花汤样便

C.米汤样便

D.果酱样便

E.绿色水样便

正确答案：B

29、单选肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是()

A.硝酸甘油

B.活动

C.异丙肾上腺素

D.B受体阻滞剂

E.站立

正确答案：D

30、单选女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前

突发呼吸困难、发绢，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可

能的诊断为()

A.支气管哮喘急性发作

B.急性肺梗死

C.右侧气胸

D.慢性支气管炎急性发作

E.急性肺水肿

正确答案：C

31、单选正常淋巴结大小()

A.0.2〜0.5cm

B.0.6〜0.8cm

C.0.9~1.2cm

D.1.3〜1.5cm

E.1.6〜1.9cm

正确答案：A

32、单选出血坏死性小肠炎()

A.鲜血便

B.黑便

C.粘液脓血便

D.洗肉水样便

E.暗红色果酱样脓血便

正确答案：D

33、单选男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳

性。经抗生素治疗后好转。该病人的诊断考虑()

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.功能性消化不良

D.急性肝炎

E.慢性胃炎急性发作

正确答案：B

34、单选男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素10年，1周前自行停药，3小时

前昏迷，呼吸深且慢，可能原因()

A.呼吸肌麻痹

B.肺炎

C.大量胸腔积液

D.急性左心衰

E.酮症酸中毒

正确答案：E

35、单选严重休克()

A.发维伴呼吸困难

B.发绢伴杵状指

C.速发型发绡伴意谡障碍

D.淤血性发细

E.缺血性发绢

正确答案：E

36、单选胆道蛔虫症()

A.上腹剧烈刀割样疼痛

B.中上腹持续性剧痛

C.右上腹阵发性绞痛

D.阵发性剑突下钻顶样疼痛

E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

正确答案：D

37、单选男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁

骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是()

A.急性上呼吸道感染

B.自发性气胸

C.支气管哮喘

D.气管异物

E.脑外伤

正确答案：。

38、单选男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下

3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细

胞形态正常，尿隐血试验阴性。该患者最可能的诊断是()

A.地中海贫血

B.巨幼细胞贫血

0.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：D

39、单选男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压L2kPa

(12cmH20),血压12/80kPa(90/60mmIlg),四肢末端厥冷，应选用哪种药

物继续治疗()

A.映塞米

B.异丙肾上腺素

C.酚妥拉明

D.西地兰

E.阿托品

正确答案：C

40、单选女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3〜4次，为糊状

便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪

便培养阴性。假如X线银餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”，诊断可能为

()

A.慢性细菌性痢疾

B.慢性溃疡性结肠炎

C.阿米巴痢疾

D.克罗恩(Crohn)病

E.回盲部肿瘤

正确答案：0

41、单选女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能

的诊断是()

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D肾下垂

E.尿路梗阻

正确答案：A

参考解析：(1)膀胱对各种刺激非常敏感，当该部位肿瘤持续存在时，泌尿系

统症状会很明显；(2)老年人盆底韧带松弛，膀胱调节功能下降。

42、单选男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容

物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃,心肺无异常。右下

腹麦氏点压痛。诊断考虑()

A.肾结石

B.小肠疾病

0.肠道寄生虫病

D.肠穿孔

E.急性阑尾炎

正确答案：E

43、单选胃溃疡并穿孔()

A.上腹剧烈刀割样疼痛

B.中上腹持续性剧痛

C.右上腹阵发性绞痛

D.阵发性剑突下钻顶样疼痛

E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

正确答案：A

44、单选右下肺不张()

A.肝轻度肿大

B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D.肝肿大质软，表面光滑

E.肝浊音界上移

正确答案：E

45、单选常出现淋巴结坏死破溃形成屡管的疾病是()

A.慢性淋巴结炎

B.淋巴瘤

C.结节病

D.淋巴结结核

E.恶性肿瘤淋巴结转移

正确答案：D

46、单选正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为()

A.1%

B.10%

C.50%

D.90%

E.99%

正确答案：E

47、单选化脓性炎症的典型热型为()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

正确答案：E

参考解析：稽留热常见于大叶肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热常见于败

血症和重症肺结核等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、败血症等；波状热

常见于布氏杆菌病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

48、单选女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3〜4次，为糊状

便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红组胞，粪

便培养阴性。假如X线钢餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑()

A.克罗恩病

B.回盲部肿瘤

C.肠结核

D.慢性菌痢

E.溃疡性结肠炎

正确答案：C

49、单选消化性溃疡常伴有下列哪种症状()

A.反酸、暧气

B.便秘

C.腹泻

D.呕吐

E.腰背放射性疼痛

正确答案：A

50、单选男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。

查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白(++),抗链“0”

(十),抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()

A.淋巴结结核

B.慢性淋巴结炎

C.全身坏死性淋巴结炎

D.局限性淋巴结炎

E.淋巴瘤

正确答案：C

51、单选关于出血症状正确的是()

A.柏油便多伴有呕血

B.呕血常伴有黑便

C.咯血常伴有黑便

D.鲜血便多伴有呕血

E.鲜血便伴有呕血

正确答案：B

52、单选体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于()

A.中暑

B.安眠药中毒

C.颅骨骨折

D.脑震荡

E.甲状腺功能亢进

正确答案：A

53、单选周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发维()

A.>20g/L

B.>30g/L

C.>50g/L

D.>70g/L

E.>100g/L

正确答案：C

54、单选肝脏疾病()

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫瘢伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

正确答案：c

参考解苏：4.DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血

小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的

病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多

疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。

55、单选关于结合胆红素错误的是()

A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白

B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合

C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

D.结合胆红素是水溶性的

E.结合胆红素可以出现在尿内

正确答案：A

56、单选引起心源性休克最常见的病因是()

A.急性肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.急性肺水肿

E.急性心脏压塞

正确答案：B

57、单选患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以

胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示n度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀

的原因可能是()

A.黏液性水肿

B.淡漠型甲亢

C.右心衰

D.肝硬化

E.营养不良

正确答案：A

58、单选溃疡性结肠炎引起腹泻多()

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

正确答案：C

参考解析-：(4)假膜性肠炎是一种消化道黏膜坏死性炎症，属丁渗出性腹泻,

粪便呈水样或米汤样，并含有假膜。

59、单选有关尿路刺激征正确的是()

A.尿频指排尿明显增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛

D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E.均由尿路感染引起

正确答案：D

参考解尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数明显增加，可

有尿量增加，也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿

时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。主要原因为尿路感染，非感染性炎

症也可导致，包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱黏膜的

刺激等。

60、单选猩红热()

A.口围苍白圈

B.口角疱疹

C.醉酒面容

D.蝴蝶斑

E.缓脉

正确答案：A

61、单选对于黄疸的叙述，哪项是不正确的()

A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

B.眼结膜卜脂肪枳聚，往往分布不均匀

C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常

E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

正确答案：C

62、单选剧烈呕吐后继而呕血，应警惕()

A.食管静脉破裂出血

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管贲门撕裂

E.急性胃炎

正确答案：D

63、单选重度脾肿大的标准()

A.脾肋下2cm

B.脾肋下2cm,在脐平以上

C.脾肋下5cni,在脐平以上

D.脾脏达脐平，但未超过

E.脾大，超过前正中线

正确答案：E

64、单选23岁女性，查体可见下肢散在直径3〜5nlm皮下出血区，应称为()

A.瘀斑

B.瘀点

C.紫瘢

D.血肿

E.尊麻疹

正确答案：c

65、单:预防偏头痛发作的常用药物是()

A.地西泮

B.消炎痛

C.苯曝咤

D.麦角胺

E.英明格

正确答案：C

66、单选女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸

痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发组，血压10.7/6.7kPa(80

/50mmlIg),右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可

能的诊断为O

A.大叶性肺炎，休克型

B.克雷白杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.支原体肺炎

正确答案：B

67、单选肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷()

A.Gilbert综合征

B.Dubin-Johnson综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor综合征

E.无效造血

正确答案：D

68、单选弥散性血管内凝血()

A.出血时间正常，凝血时间延长

B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性

C.出血时间延长，凝血时间正常

D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良

E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性

正确答案：D

69、单选在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外()

A.胸腔积液

B.肺栓塞

C.肺气肿

D.急性呼吸窘迫综合征

E.支气管炎

正确答案：E

70、单选女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替咤1支,

半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因是()

A.术后伤口感染

B.腹腔感染

C.严重鼓肠

D.麻醉剂过量

E.休克

正确答案：D

71、单选平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达()

A.500ml

B.1500ml

C.2000ml

D.1000ml

E.2500ml

正确答案：D

72、单选间停呼吸是由于()

A.呼吸中枢兴奋性降低

B.急性胸膜炎

C.胸膜恶性肿瘤

D.神经衰弱

E.抑郁症

正确答案：A

73、单选隐性黄疸时，血中胆红素浓度为()

A.<17umol/L

B.>17umol/L,<34umol/L

C.>34Lmol/L

D.>17Lmol/L,<24Lmol/L

E.>24umol/L

正确答案：B

74、单选阿米巴痢疾()

A.隐血便

B.洗肉水样粪便

C.黑便

D.黏液脓性鲜血便

E.果酱样脓血便

正确答案：E

75、单选男性，38岁，呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院，既往有十

二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为

()

A.呕血量

B.腹泻

C.反酸

D.规律性上腹痛

E.以上都是

正确答案：D

76、单选肝淤血()

A.肝轻度肿大

B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性

C.早期肝大，晚期缩小

D.肝肿大质软，表面光滑

E.肝浊音界上移

正确答案：B

77、单选在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病()

A.胃粘膜脱垂

B.胰腺癌

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.阑尾炎

正确答案：A

78、单选腹膜炎()

A.腹水伴发热、腹痛

B.腹水伴腹块

C.腹水伴肝肿大

D.腹水伴水肿

E.腹水伴蜘蛛痣

正确答案：A

79、单选正常人每24小时进入小肠的液体量约为()

A.2L

B.4L

C.6L

D.7L

E.9L

正确答案：E

80、单症关于痰的性状和痰量正确的描述为()

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性

B.铁锈色痰多见于支气管扩张

C.白色黏痰常见于肺水肿

D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

E.支气管胸膜痿很少有痰

正确答案：D

81、单选下列哪项不属于淤血性肝肿大()

A.Budd-Chiari综合征

B.心包炎

C.心包积液

D.慢性右心功能不全

E.肝内胆汁淤积

正确答案：E

82、单选粘液性水肿患者，水肿主要表现于()

A.身体卜垂部分

B.眼面

C.全身

D.胸腔

E.腹腔

正确答案：B

83、单选解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于()

A.急性出血坏死性肠炎

B.肠伤寒

C.结肠癌

D.消化道出血

E.上直肠息肉

正确答案：A

84、单选患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不

振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双

下肢轻度水肿，其原因可能为()

A.慢性肾炎

B.肝硬化

C.二尖瓣狭窄致右心衰

D.黏液性水肿

E.营养不良

正确答案：C

85、单选下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是()

A.缺血性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.憩室炎

D.肠结核

E.克罗恩(Crohn)病

正确答案：D

86、单选患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红

色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%,最可能的诊断是()

A.有机磷农药中毒

B.阿托品中毒

C.氟化物中毒

D.一氧化碳中毒

E.脑出血

正确答案：D

87、单选便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示()

A.上消化道出血

B.小肠出血

C.食管出血

D.结肠出血

E.肛门或肛管疾病出血

正确答案：E

88、单选下列物质中不属于外源性致热原的为()

A.细菌毒素

B.炎性渗出物

C.抗原抗体复合物

D.某些类固醇物质

E.白细胞介素-1

正确答案：E

参考解析：外源性致热原激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞

等，使之形成并释放内源性致热原，称为白细胞致热原或白细胞介素T,故白

细胞介素为非外源性致热原。

89、单选溃疡性结肠炎患者()

A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

B.排血便后腹痛不减轻

C.上腹绞痛或有黄疸伴便血

D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

E.便后滴鲜血

正确答案：A

90、单选在每天排便的情况下，消化道积血最快几天排尽()

A.1天

B.3天

C.5〜7天

D.10天

E.12天

正确答案：B

91、单选常见于疟疾、淋巴瘤()

A.波状热

B.稽留热

C.不规则热

D.弛张热

E.间歇热

正确答案：E

92、单选女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

()

A.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

C.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E.以上都不是

正确答案：B

93、单选男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣

样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次/分，急查肝功

能正常急诊胃镜检查可能的发现为()

A.急性胃炎

B.食管静脉曲张破裂

C.食管癌

D.胃癌

E.消化性溃疡

正确答案：B

94、单选对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的()

A.腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环

B.血浆蛋白低于25g/L常出现腹腔积液

C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液

D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液

E.丝虫病常可引起血性腹腔积液

正确答案：E

95、单选关于水肿,描述正确的是()

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B.水肿伴心率快见于心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发绢多见于心性水肿

D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿

正确答案：C

参考解析：水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿

才有肝大。心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有

心率加快。营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。

水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绡，常为心源性，故本题

答案为C。

96、单选移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有()

A.300ml

B.120ml

C.500ml

D.1000ml

E.3000ml

正确答案：D

97、单选凝血机制障碍性疾病()

A.呕血伴规律性腹痛

B.强烈呕吐后继而呕血

C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热

D.呕血伴全身皮肤出血

E.鲜血样大便

正确答案：D

98、单选女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊

音(+)。若腹水常规检查示：腹水比重1.020,白细胞6.0X109/L,单核

细胞85%,诊断考虑()

A.肝硬化

B.腹腔结核

C.结肠癌

D.肾病综合征

E.右心功能不全

正确答案：B

99、单选阵发性睡眠性血红蛋白尿()

A.贫血伴球形红细胞增多

B.贫血伴靶形红细胞增多

C.贫血伴红细胞碎片增多

D.贫血伴红细胞CD55、CD59降低

E.贫血伴血肌酎增高

正确答案：C

100、单选肝昏迷()

A.呼气有氨味

B.呼气有肝腥味

C.呼吸有烂苹果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼气有浓烈酒味

正确答案：B

10k单:胃酸分泌增多引起的腹泻是()

A.胃泌素瘤

B.大部分肠切除术后

C.服甘露醇

D.服用乳果糖

E.肠易激综合征

正确答案：A

102、单选结核复发用药()

A.INH

B.PZA

C.SM

D.EMB

E.左氧氟沙星

正确答案：A

103、单选女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲

状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是()

A.伴震颤

B.强度＞3/6级

C.性质柔和

D.沿血流方向传导远而广

E.呈全收缩期杂音

正确答案：C

参考解析：甲状腺功能亢进症引起的功能性杂音性质柔和。

104、单选男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并

可闻及机器样连续性杂音，考虑为()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全

正确答案：D

105、单选男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml,

无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑()

A.急性胃黏膜病变

B.消化性溃疡

C.贲门黏膜撕裂症

D.胃癌

E.急性胃炎

正确答案：C

106、单选男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。就诊时，

判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要()

A.畏寒、体温超过40c

B.澹妄、嗜睡

C.四肢冰凉

D.呼吸困难、发维

E.血压10.7/8,OkPa(80/60mmHg)

正确答案：E

107、单选女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样

递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹

气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为()

A.Gibso

B.GrahamSteel杂音

C.AustinFlint杂音

D.Duroziez双重杂音

E.Kussmaul征

正确答案：B

108、单项选择题男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史，突然呕

吐咖啡渣样液体约150川1,伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次/分,

急查肝功能正常该患者的出血量约为()

A.<200ml

B.200-400ml

C.500—1000ml

D.>1500ml

E.>2000ml

正确答案：C

109、单选匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的()

A.右锁骨中线第5肋间

B.右锁骨中线第6肋间

C.右腋中线第8肋间

D.右肩胛线第10肋骨水平

E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1〜2肋间

正确答案：C

110,单选男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未

排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛

发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻

及气过水声。密切观察病情变化应注意()

A.排气排便情况

B.生命体征

C.腹痛发作的程度和频度

D.腹部体征

E.以上均是

正确答案：E

111、单选左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是()

A.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢

B.肺淤血使气体弥散功能降低

C.肺泡弹性减退，肺活量减少

D.右心房与上腔静脉压升高

E.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

正确答案：B

112、单选患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪

项病史最重要()

A.前驱症状

B.血量

C.大便潜血试验

D.大便颜色

E.与血的混合物

正确答案：E

113、单选溶血性黄疸的病因有以下几项，除外()

A.遗传性球型红细胞增多症

B.恶性疟疾

C.蚕豆病

D.蛇毒中毒

E.四氯化碳中毒

正确答案：E

114、单选消化性溃疡活动时，下列说法错误的是()

A.疼痛可放射至背部

B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛

C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点

D.少数胃溃疡可癌变

E.并发大出血后，疼痛常加剧

正确答案：E

参考解析：消化性溃疡时可能由于盐酸等化学物质或食糜的刺激，使病灶处的

黏膜受体感知疼痛。当溃疡并发出血后，血液形成的膜覆盖于病灶，加上血液

对喟酸的中和作用等原因，减少了对黏膜受体的刺激，其疼痛较出血前减轻或

消失。故此题答案为E。

115、单选大叶性肺炎()

A.粉红色泡沫样痰

B.脓血痰

0.砖红色胶冻样痰

D.铁锈色痰

E.脓臭痰

I£确答案：D

116、单选患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头

痛，并可伴有呕吐，休息后2〜3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时

一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑()

A.偏头痛

B.脑肿瘤

C.脑血管畸形

D.高血压头痛

E.功能性头痛

正确答案：A

117、单选下述不属于全身性水肿的是()

A.肝源性水肿

B.心源性水肿

C.肾源性水肿

D.丝虫病淋巴性水肿

E.黏液性水肿

正确答案：D

118、单选男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除

的疾病是()

A.房间隔缺损

B.风心病二尖瓣狭窄

C.结核性心包炎

D.冠心病

E.甲状腺功能低下

正确答案：B

119、单选肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法()

A.冲击触诊法

B.浅部触诊法

C.双手触诊法

D.钩指触诊法

E.深压触诊法

正确答案：A

120、单选女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳

性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()

A.药物副作用

B.反射性呕吐

C.神经官能性呕吐

D.中枢性呕吐

E.前庭障碍性呕吐

正确答案：B

121、单选患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜

尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/L,餐后2

小时血糖12mm/L,尿糖(+)。诊断考虑()

A.糖尿病

B.营养不良

C.正常人

D.葡萄糖耐量异常

E.以上都不是

正确答案：A

122、单选青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈

色痰可能的诊断()

A.流行性感冒

B.大叶性肺炎

C.肺结核

D.败血症

E.急性心肌炎

正确答案：B

123、单选男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫瘢.伴血尿、关

节肿痛，诊断过敏性紫瘢治疗不正确的是()

A.阿司咪噗

B.曲克芦丁

C.输注冷沉淀

D.阿司匹林

E.泼尼松

正确答案：C

124、单选呼气性呼吸困难()

A.肺部感染

B.肺气肿

C.心包积液

D.吗啡过量

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案：B

125、单选肺不张()

A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音,可闻及呼吸音

B.气管向患侧移,语颤正常,肺部叩诊浊音,呼吸音消失

C.气管向患侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失

D.气管向健侧移,语颤减弱,肺部叩诊浊音,呼吸音消失

E.气管向健侧移,语颤增强,肺部叩诊清音,呼吸音消失

正确答案：C

126、单选男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检:

全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。此病人腹水形成的原因不包括()

A.门脉压力增高

B.低蛋白血症

C.抗利尿激素分泌减少

D.肝淋巴液生成过多

E.继发性醛固酮增多

正确答案：C

127、单选青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈

色痰哪项检查可确诊（）

A.血常规

B.心电图

C.心脏超声

D.胸片

E.淋巴结活检

正确答案：D

128、单选体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃,

但都在正常水平以上，称为（）

A.间歇热

B.稽留热

C.波状热

D.回归热

E.弛张热

正确答案：E

129,单选男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡.既

往青光眼5年（）

A.阿托品

B.奥美拉哇

C.雷尼替丁

D.枸椽酸钿钾

E.米索前列醇

正确答案：A

130、单选颅内高压症所致呕吐的特点是（）

A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松

B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松

D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松

E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松

正确答案：B

131、单选女性，16岁，皮肤反复紫瘢和淤斑、月经量多2年，既往经常关节

疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100X109/L,BT6min,血块

退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳

性。为确诊应进一步选择哪项检查()

A.阿司匹林耐量试验

B.血小板聚集试验及粘附试验

C.血小板相关抗体测定

D.血小板因子IV测定

E.复钙时间

正确答案：B

132、单选?女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近

1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地

医院听到〃心脏杂音〃

该患者对诊断最有价值的检查是()

A.心电图

B.胸部X线检查

C.胸部高分辨CT

D.心脏彩超

E.动态血压测定

正确答案：D

133、单选血友病()

A.紫瘢伴关节腔出血

B.紫瘢伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫瘢伴黄疸

D.紫瘢伴发热

E.紫瘢伴严重贫血

正确答案：A

参考解析：4.DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血

小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的

病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多

疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。

134、单选排血便后，腹痛不减轻者，常为()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.小肠疾病

E.直肠肛管疾病

正确答案：D

135、单选关于牵涉痛，下列哪种说法不正确()

A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部

B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部

C.心绞痛可放射到右肩

D.胆绞痛可放射至右肩

E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射

正确答案：C

136、单选下述哪项不是引起咳嗽的原因()

A.慢性支气管炎

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胸膜炎

D.二尖瓣狭窄致肺水肿

E.中枢性因素

正确答案：B

137、单选假膜性肠炎引起腹泻多()

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

正确答案：C

参考解析：(4)假膜性胸炎是一种消化道黏膜坏死性炎症，属于渗出性腹泻，

粪便呈水样或米汤样，并含有假膜。

138、单选男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、脂、热，用抗

生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无

痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是()

A.血丝虫病所致象皮肿

B.静脉炎所致水肿

C.慢性淋巴管炎所致水肿

D.下腔静脉阻塞所致水肿

E.营养不良

正确答案：0

139、单选心绞痛()

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛

B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛

C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解

D.胸痛随着呼吸而加重

E.胸痛为压榨性，含服硝酸廿油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

正确答案：C

140、单选女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、

乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2X1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及

血小板正常，网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以

中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。首选

的治疗是()

A.输血

B.补充亚铁制剂

C.维生素C

D.丙酸睾酮

E.补充叶酸和维生素B12

正确答案：B

141、单1女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异彩，持

续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解，头

颅CT正常，此时治疗首选药物是()

A.一般镇静剂

B.利眠宁

C.麦角胺咖啡因

D.强痛定

E口引噪美辛(消炎痛)

正确答案：C

142、单选发绢的决定性因素是()

A.心脏有右向左分流

B.心功能衰竭

C.红细胞数量

D.血液中还原血红蛋白的绝对量

E.血压过低

正确答案：D

143、单选下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染()

A.月国窝淋巴结

B.腋窝淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.颌下淋巴结

E.锁骨上淋巴结

正确答案：C

144、单选盐类泻药导泻的机制是()

A.造成肠粘膜吸收障碍

B.使肠腔内渗透压增高

C.使肠粘膜分泌增多

D.促进肠蠕动增快

E.以上都不是

正确答案：B

145、单选IgA肾病()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.C3呈飘带样沿毛细血管祥沉积

C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管神沉积

D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管神沉积

E.各种免疫球蛋白都阳性，〃满堂亮〃现象

正确答案：A

146、单选脾囊肿()

A.轻度脾肿大

B.中度脾肿大

C.高度脾肿大

D.脾肿大表面囊性感

E.脾触诊有摩擦感及压痛

正确答案：D

147、单选中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是()

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺脓肿

D.肺癌

E.喉炎

正确答案：D

148、单选男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不

清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm,左3nim,血压26.6/

14.7kPa,心率70次/分，律齐。检查中患者出现频繁呕吐，应立即()

A.利血平1ml肌注

B.甘露醇250ml静脉滴注

C.脑血流图

D.脑超声

E.头颅CT

正确答案：B

149、单选关于少尿和无尿的原因，不正确的是()

A.有效血容量减少

B.休克

C.高血压危象

D.原发性醛固酮增多征

E.大剂量使用氨基糖甘类抗生素

正确答案：D

150、单选直肠息肉()

A.呕血伴规律性腹痛

B.强烈呕吐后继而呕血

C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热

D.呕血伴全身皮肤出血

E.鲜血样大便

正确答案：E

151、单选意识障碍伴瞳孔散大的疾病是()

A.癫痫

B.肺炎

C.吗啡中毒

D.有机磷农药中毒

E.巴比妥中毒

正确答案：A

152、单选鼻咽部()

A.腋窝组群

B.颈深上群淋巴结组

C.腹股沟组群

D.耳后及乳突区淋巴结组

E.左锁骨上群淋巴结

正确答案：B

153、单选有关血尿的概念不正确的是()

A.肉眼血尿一般略浑浊

B.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明

C.血尿尿沉渣检查红细胞＞5个/高倍视野

D.假性血尿有可能是月经污染

E.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿

正确答案：C

154、单选特发性血小板减少性紫臧()

A.出血时间正常，凝血时间延长

B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性

C.出血时间延长，凝血时间正常

D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良

E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性

正确答案：C

155、单选男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细

胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为()

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头泡唾咻钠

E.丁胺卡那霉素

正确答案：A

156、单选？青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量

黄痰，院外静脉滴注青霉素、头抱等抗生素一周后体温下降到381：回家口服药

物，两天前再次发热，体温39.7℃,一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰

中带血。急查血常规白细胞总数22.4X109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺

多发片絮状阴影，并见多个空洞

此患者此时最优先的诊疗措施是()

A.胸部CT检查

B.抽血查肝肾功能

C.抽血做血培养

D.痰找结核杆菌

E.静脉大剂量使用抗生素

正确答案：C

157、单选我国肥胖标准错误的是()

A.身高(厘米数)T05为标准体重(公斤数)

B.儿童大于标准体重20%为肥胖

C.10%〜20%为超重

D.大于标准体重30%为肥胖

E.BMI值＞28为肥胖

正确答案：D

158、单选下列最符合溶血性黄疸改变的是()

A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少

C.血清结合胆红素增加,尿胆原增加

D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少

E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加

正确答案：A

159、单选偏头痛最常见的类型是()

A.偏瘫性头痛

B.眼肌瘫痪型偏头痛

C.典型偏头痛

D.普通型偏头痛

E.基底动脉型偏头痛

正确答案：D

160、单选影响毒物作用的因素中错误的是()

A.与毒物的量有关

B.毒性与毒物的结构有关

C.人体敏感性强则毒性大

D.与进入人体的途径无关

E.与接触时间有关

正确答案：D

161、单选女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查

体：口唇指甲发缙。吸氧不能缓解。首选治疗()

A.地高辛

B.输血

C.机械通气

D.静点亚甲蓝及大量维生素C

E.利尿

正确答案：D

162、单选喉部疾病()

A.咳嗽伴发热

B.咳嗽伴胸痛

C.咳嗽伴呼吸困难

D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴哮鸣音

正确答案：C

163、单选有关呼吸困难的描述，不正确的是()

A.肺水肿可以出现呼吸困难

B.大量腹腔积液导致呼吸困难

C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难

D.左心衰出现端坐呼吸

E.大出血可以出现呼吸加快

正确答案：0

164、单选相对性三尖瓣关闭不全()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导

正确答案：D

165、单选以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）

A.急性胰腺炎

B.尿毒症

C.过敏性紫瘢

D.泌尿系结石

E.肠扭转

正确答案：B

166、单选患者，男性，26岁，主诉吐血。如果患者为咯血，同时伴有皮肤

粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）

A.流行性出血热

B.支气管肺癌

C.肺炎

D.支气管扩张

E.肺出血-肾炎综合征

正确答案：A

167、单选男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下

肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为（）

A.中性粒细胞数增高

B.嗜碱性粒细胞数增高

C.嗜酸性粒细胞数增高

D.淋巴细胞数增高

E.单核细胞增多

正确答案：A

168、单选体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，

高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）

A.回归热

B.波状热

C.间歇热

D.弛张热

E.稽留热

正确答案：A

169、单选男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴

有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选（）

A.房间隔缺损修补

B.结扎动脉导管

C.洋地黄强心治疗

D.室间隔缺损修补

E.利尿剂

正确答案：D

170、单选患者，女,62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个

月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋

巴结最先出现肿大O

A.左颈深淋巴结上群

B.右锁骨上窝

C.左锁骨上窝

D.颈前三角

E.颈深部淋巴结下群

正确答案：B

17k单选急性腹膜炎所致呕吐属于()

A.神经性呕吐

B.反射性呕吐

C.中枢性呕吐

D.胃肠源性呕吐

E.周围性呕吐

正确答案：B

172、单选糖尿病酮症酸中毒()

A.呼气有氨味

B.呼气有肝腥味

C.呼吸有烂苹果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼气有浓烈酒味

正确答案：C

173、单选完全性右束支传导阻滞()

A.深吸气时出现分裂

B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

C.呼气时均可听到第二心音

D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响

E.分裂的S2以呼气时更加明显

正确答案：B

174、单选中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹

痛，进食后缓解，最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.急性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

正确答案：C

175、单选？男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：

体温39.5℃,急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计

数19X109/L,中性粒细胞占90%。

对于寻找病因，哪项检查最有意义()

A.胸部X线片

B.痰涂片

C.痰培养

D.血沉

E.支气管镜

正确答案：C

176、单选女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3〜4次，为糊状

便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红组胞，粪

便培养阴性。为明确诊断，下列检查最好选择()

A.腹部平片

B.钢剂灌肠

C.腹部超声

D.试验性抗结核治疗

E.结肠镜加结肠粘膜活检病理

正确答案：E

177、单选女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴

呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动，颈部轻度抵

抗v左侧眼底玻璃体下片状出血口体温37℃,血压17/10kPa。首先考虑的辅

助检查是()

A.血小板计数

B.腰穿脑脊液检查

C.头颅CT

D.脑超声

E心电图

正确答案：C

178、单选男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏

低。为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验()

A.测血浆渗透压

B.禁水试验

C.测量每日尿量

D.禁水-加压素联合试验

E.高渗盐水试验

正确答案：D

179、单选霍乱所致腹泻()

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

E.吸收不良性腹泻

正确答案：A

参考解析：(4)假膜性肠炎是一种消化道黏膜坏死性炎症，属丁渗出性腹泻，

粪便呈水样或米汤样，并含有假膜。

180、单选男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经

系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是()

A.血肌酎

B.头颅CT

C.血氨和肝功能

D.腰椎穿刺

E.血糖和酮体

正确答案：E

181、单选消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小

时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑()

A.肾结石

B.消化性溃疡穿孔

C.胆系疾病

D.肠梗阻

E.十二指肠溃疡

正确答案：B

182、单选流行性出血热()

A.发热伴关节痛

B.发热伴肝脾大

C.先发热后昏迷

D.发热伴寒战、右上腹绞痛

E.发热伴皮肤黏膜出血

正确答案：E

参考解析：流行性出血热时除了有发热，同时还伴有皮肤、黏膜和各系统、组

织器官广泛充血、出血和水肿。

183、单选十二指肠球部溃疡()

A.