肾病风湿病学专项知识考核试题

肾病风湿病学专项知识考核试题一、单项选择题（每题5分，共50分）下列关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）

A.常由β溶血性链球菌感染后引发

B.临床表现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征

C.病理类型多为毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.治疗核心是使用糖皮质激素抑制免疫反应

慢性肾脏病（CKD）分期中，GFR在30~59ml/min·1.73m²属于（）

A.CKD1期

B.CKD2期

C.CKD3期

D.CKD4期

类风湿关节炎的典型关节表现不包括（）

A.对称性关节肿痛

B.晨僵持续≥1小时

C.关节畸形（如天鹅颈畸形）

D.单关节突发红肿热痛

下列哪种药物不属于治疗类风湿关节炎的改善病情抗风湿药（DMARDs）（）

A.甲氨蝶呤

B.布洛芬

C.来氟米特

D.羟氯喹

肾病综合征最核心的诊断标准是（）

A.大量蛋白尿（≥3.5g/d）和低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）

B.水肿和高脂血症

C.血尿和蛋白尿

D.高血压和肾功能损害系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的自身抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA（dsDNA）抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

关于慢性肾衰竭的治疗，下列说法错误的是（）

A.控制血压目标一般为130/80mmHg以下

B.限制磷的摄入，预防继发性甲状旁腺功能亢进

C.透析治疗仅适用于终末期肾病（CKD5期）患者

D.纠正贫血可使用促红细胞生成素（EPO）强直性脊柱炎的主要病变部位是（）

A.外周小关节

B.骶髂关节和脊柱

C.膝关节和髋关节

D.手指和腕关节尿路感染最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

下列关于痛风的描述，正确的是（）

A.血尿酸升高是诊断痛风的唯一标准

B.急性发作时首选别嘌醇降尿酸治疗

C.痛风石是痛风慢性期的特征性表现

D.饮食中应严格限制所有蛋白质摄入

二、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）慢性肾小球肾炎的常见病理类型包括（）

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

系统性红斑狼疮的临床表现可累及多个系统，包括（）

A.皮肤黏膜（蝶形红斑、口腔溃疡）

B.肾脏（狼疮性肾炎）

C.关节肌肉（关节肿痛、肌炎）

D.血液系统（贫血、白细胞减少）肾病综合征的并发症包括（）

A.感染

B.血栓栓塞

C.急性肾损伤

D.营养不良

治疗风湿病常用的糖皮质激素的不良反应包括（）

A.骨质疏松

B.高血压、高血糖

C.胃肠道溃疡

D.股骨头坏死

下列哪些检查有助于肾病风湿病的诊断（）

A.尿常规、肾功能

B.自身抗体谱（ANA、dsDNA等）

C.关节X线、CT或MRI

D.肾穿刺活检

三、简答题（每题10分，共20分）简述类风湿关节炎的诊断标准（2010年ACR/EULAR标准）。简述慢性肾脏病的定义及分期依据。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.D4.B5.A6.C7.C8.B9.B10.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、简答题类风湿关节炎2010年ACR/EULAR诊断标准：

（1）关节受累情况（0-5分）：1个大关节（0分）、2-10个大关节（1分）、1-3个小关节（2分）、4-10个小关节（3分）、>10个小关节（5分）；

（2）血清学检查（0-3分）：类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体均阴性（0分）、至少一项低滴度阳性（2分）、至少一项高滴度阳性（3分）；

（3）滑膜炎持续时间（0-1分）：<6周（0分）、≥6周（1分）；

（4）急性时相反应（0-1分）：C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）均正常（0分）、至少一项异常（1分）；

总得分≥6分可诊断类风湿关节炎，得分<6分需排除其他关节炎后随访。（1）慢性肾脏病定义：各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月，包括GFR下降、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）≥30mg/g、尿沉渣异常、肾脏影像学异常或肾移植病史等，无论是否伴有GFR下降。

（2）分期依据：以估算肾小球滤过率（eGFR）为主要分期标准，共分为5期：

-CKD1期：eGFR≥90ml/min·1.73m²，伴肾脏结构/功能异常；

-CKD2期：eGFR60~89ml/min·1.73m²，伴肾脏结构/