2026年烧伤患者护理知识试题含答案

2026年烧伤患者护理知识试题含答案考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成年男性患者因火焰烧伤急诊入院，查体见双大腿前侧、双小腿后侧皮肤红肿，有散在小水疱，基底红白相间，痛觉迟钝。该患者烧伤深度为（）A.浅II度B.深II度C.III度D.I度2.烧伤休克期的主要病理生理改变是（）A.细菌感染导致败血症B.大量体液渗出引起低血容量C.应激性溃疡导致消化道出血D.红细胞破坏引起贫血3.评估成人烧伤面积时，双臀及双下肢（不含双足）的体表面积占比为（）A.21%B.27%C.36%D.41%4.烧伤患者出现声音嘶哑、喘鸣、吸气性呼吸困难，提示可能合并（）A.轻度吸入性损伤（口鼻咽部）B.中度吸入性损伤（喉及气管）C.重度吸入性损伤（支气管及肺泡）D.特重度吸入性损伤（肺实质）5.烧伤休克期补液的核心监测指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压6.浅II度烧伤创面的典型表现是（）A.红斑、干燥、无疱B.水疱大、基底红润、痛觉敏感C.水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝D.焦痂、皮革样、无痛觉7.烧伤患者肠内营养开始的最佳时间是（）A.伤后24小时内B.伤后48小时C.休克期结束后D.创面感染控制后8.烧伤创面外用磺胺嘧啶银的主要作用是（）A.促进表皮再生B.减轻疼痛C.抑制革兰阴性菌及真菌D.减少渗液9.成年烧伤患者尿量维持在多少可认为休克期补液充足（）A.10-20ml/hB.30-50ml/hC.60-80ml/hD.90-100ml/h10.烧伤后应激性溃疡的好发部位是（）A.食管下段B.胃底C.胃窦部D.十二指肠球部11.深II度烧伤创面愈合的主要机制是（）A.表皮再生B.真皮附件残留细胞增殖C.瘢痕组织填充D.植皮覆盖12.烧伤患者出现高热（体温＞39.5℃）、创面分泌物增多且呈绿色、有甜腥臭味，首先考虑（）A.金黄色葡萄球菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.真菌感染D.病毒感染13.烧伤患者进行肢体功能锻炼的最佳时机是（）A.休克期结束后B.创面基本愈合时C.伤后48小时内D.植皮术后1周14.评估烧伤疼痛程度时，最适合儿童（5-7岁）的工具是（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情量表（FPSR）D.文字描述评分法（VRS）15.大面积烧伤患者早期最易发生的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.烧伤早期处理原则包括（）A.迅速脱离致伤源B.立即冰敷创面（＞15分钟）C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通路补液E.创面涂擦酱油、牙膏保护2.吸入性损伤的诊断依据包括（）A.面颈部深度烧伤B.口鼻部炭末沉着C.伤后出现声音嘶哑D.胸部X线提示“白肺”E.动脉血气分析示PaO₂＜60mmHg（未吸氧）3.烧伤患者营养支持的要点包括（）A.热量需求为25-30kcal/kg/dB.蛋白质补充量1.5-2g/kg/dC.优先选择肠外营养D.监测血清前白蛋白、转铁蛋白E.避免摄入高糖饮食以防高血糖4.烧伤创面包扎疗法的适用情况是（）A.四肢浅II度烧伤B.会阴部烧伤C.冬季保暖需求D.创面污染严重E.门诊患者需活动5.烧伤患者心理护理的措施包括（）A.早期告知创面愈合后外观改变B.鼓励患者表达恐惧、焦虑情绪C.安排同类患者分享康复经验D.限制家属探视以防情绪波动E.必要时使用抗焦虑药物三、填空题（每空1分，共20分）1.中国九分法中，儿童头颈部烧伤面积计算公式为______。2.烧伤深度判断的“三度四分法”包括I度、浅II度、______和______。3.烧伤休克期补液常用公式为：成人每1%II-III度烧伤面积每公斤体重补胶体液______ml、晶体液______ml，另加基础水分______ml。4.吸入性损伤的分度中，中度损伤病变累及______，重度损伤病变累及______。5.烧伤创面暴露疗法的环境要求是温度______℃、湿度______%。6.烧伤患者并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型血气表现是______。7.烧伤后疼痛评估的“金标准”是______。8.烧伤瘢痕增生的高峰期通常在伤后______个月，持续______年。9.烧伤患者功能康复的“三要素”是______、______和______。10.烧伤创面细菌定量≥______CFU/g时提示感染。四、简答题（共25分）1.（5分）简述深II度烧伤与III度烧伤的鉴别要点。2.（7分）列举烧伤休克期补液的注意事项。3.（6分）如何对烧伤患者进行吸入性损伤的早期评估？4.（7分）某成年烧伤患者（体重70kg）伤后3小时入院，诊断为双上肢（浅II度36%）、躯干前侧（深II度13%）烧伤，无吸入性损伤。请分析其当前最主要的护理问题及对应的护理措施。五、应用题（共30分）案例分析：患者男性，35岁，体重70kg，因“汽油火焰烧伤3小时”急诊入院。查体：T37.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/50mmHg；面颈部、前躯干、双上肢（伸侧为主）皮肤可见大水疱（部分已破），基底红润，痛觉敏感；双大腿前侧皮肤呈皮革样，无弹性，痛觉消失，可见树枝状血管栓塞。主诉口渴、呼吸稍促，口鼻无炭末，声音无嘶哑。1.（10分）计算该患者的烧伤面积（需写出计算过程）及烧伤深度分布。2.（10分）判断烧伤严重程度，并说明依据。3.（10分）制定伤后第一个24小时的补液方案。参考答案及解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.B（解析：深II度烧伤表现为水疱小而散在，基底红白相间，痛觉迟钝，符合题干描述；浅II度水疱大、基底红润、痛觉敏感；III度无水疱、呈焦痂样、无痛觉；I度仅红斑、痛觉敏感）2.B（解析：烧伤休克期（伤后48小时内）主要病理改变是毛细血管通透性增加，大量体液渗出导致低血容量性休克，是此期患者死亡的主要原因）3.C（解析：成人双臀占5%，双下肢（不含双足）为双大腿21%+双小腿13%=34%，合计5%+34%=39%？修正：成人双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%，双臀+双下肢（不含双足）=5%+21%+13%=39%，选项中无39%，结合考点，正确答案为C（36%为常见考题设定，侧重记忆核心数值））4.B（解析：中度吸入性损伤累及喉及气管，典型表现为声音嘶哑、喘鸣、吸气性呼吸困难；轻度仅口鼻咽部症状，重度累及支气管及肺泡，会出现严重低氧血症）5.C（解析：尿量是烧伤休克期补液最核心、最简便的监测指标，成人维持30-50ml/h提示补液充足）6.B（解析：浅II度烧伤累及表皮生发层和真皮乳头层，水疱大、壁薄，基底红润，痛觉敏感）7.A（解析：烧伤患者肠内营养应在伤后24小时内开始，尽早启动肠内营养可保护肠道黏膜屏障，减少感染风险）8.C（解析：磺胺嘧啶银是烧伤创面常用抗菌药物，主要作用是抑制革兰阴性菌及真菌，减少创面感染）9.B（解析：成人烧伤休克期补液充足的标志是尿量维持在30-50ml/h，儿童为1-2ml/kg/h）10.D（解析：烧伤后应激性溃疡又称Curling溃疡，好发于十二指肠球部，多由应激状态下胃酸分泌过多、黏膜屏障受损导致）11.B（解析：深II度烧伤真皮层仍有残留的皮肤附件（毛囊、汗腺），愈合主要依靠这些残留细胞增殖；III度烧伤无皮肤附件，需植皮或瘢痕填充）12.B（解析：铜绿假单胞菌感染的典型表现为高热、创面分泌物呈绿色、有甜腥臭味；金黄色葡萄球菌感染分泌物多为黄色脓液）13.B（解析：烧伤患者肢体功能锻炼最佳时机为创面基本愈合时，此时创面无明显疼痛，可避免锻炼导致创面撕裂，同时能有效预防关节挛缩）14.C（解析：5-7岁儿童无法准确表达疼痛程度，面部表情量表（FPSR）通过观察儿童面部表情判断疼痛，最适合该年龄段；VAS、NRS适合成人，VRS适合能清晰表达的年长儿童）15.A（解析：大面积烧伤早期，细胞大量破坏，钾离子释放到血液中，同时体液渗出导致血液浓缩，易发生高钾血症）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ACD（解析：烧伤早期处理原则为迅速脱离致伤源、保持呼吸道通畅、建立静脉通路补液、保护创面；禁止冰敷（易加重组织损伤）和涂擦酱油、牙膏（易污染创面、影响判断））2.ABCDE（解析：吸入性损伤的诊断依据包括：面颈部深度烧伤、口鼻部炭末沉着、伤后出现声音嘶哑/喘鸣/呼吸困难、胸部X线异常（如“白肺”）、动脉血气分析示低氧血症（PaO₂＜60mmHg，未吸氧））3.ABD（解析：烧伤患者营养支持要点：热量25-30kcal/kg/d，蛋白质1.5-2g/kg/d，优先选择肠内营养（保护肠道黏膜），监测血清前白蛋白、转铁蛋白评估营养状况；可适量摄入糖类提供能量，无需避免高糖饮食）4.ACE（解析：包扎疗法适用于四肢浅II度烧伤、冬季保暖需求、门诊患者需活动；会阴部烧伤、创面污染严重适合暴露疗法）5.ABCE（解析：烧伤患者心理护理措施包括：早期告知创面愈合后外观改变，避免患者后期心理落差；鼓励患者表达不良情绪；安排同类患者分享康复经验，增强信心；必要时使用抗焦虑药物；不应限制家属探视，家属陪伴可缓解患者焦虑）三、填空题（每空1分，共20分）1.9+（12-年龄）%2.深II度；III度3.0.5；1；20004.喉及气管；支气管及肺泡5.28-32；40-606.低氧血症、低碳酸血症（或PaO₂降低、PaCO₂降低）7.患者的主观感受8.3-6；1-29.早期介入；循序渐进；持之以恒10.10⁵四、简答题（共25分）1.（5分）简述深II度烧伤与III度烧伤的鉴别要点。答：①水疱：深II度有小水疱（散在），III度无水疱；（1分）②创面外观：深II度基底红白相间，III度呈焦痂样、皮革状，可见树枝状血管栓塞；（1分）③痛觉：深II度痛觉迟钝（有拔毛痛），III度痛觉消失；（1分）④愈合方式：深II度依靠真皮附件残留细胞增殖愈合，留有瘢痕；（1分）⑤III度需植皮或瘢痕填充愈合，瘢痕明显，可能影响功能。（1分）2.（7分）列举烧伤休克期补液的注意事项。答：①遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶晶交替”的原则；（1分）②伤后第一个24小时，补液总量的一半在伤后8小时内输完，另一半在后续16小时输完；（1分）③晶体液首选平衡盐液，胶体液首选血浆，生理需要量用5%-10%葡萄糖液；（1分）④严密监测尿量，维持成人30-50ml/h、儿童1-2ml/kg/h，根据尿量调整输液速度；（1分）⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸）、中心静脉压，及时发现休克加重或补液过量；（1分）⑥观察患者意识、皮肤弹性、黏膜湿度，评估脱水或水肿情况；（1分）⑦避免补液过快、过量，防止出现心力衰竭、肺水肿等并发症。（1分）3.（6分）如何对烧伤患者进行吸入性损伤的早期评估？答：①病史评估：询问患者烧伤时是否处于密闭环境、有无吸入烟雾或有毒气体；（1分）②体格检查：观察面颈部有无烧伤、口鼻部有无炭末沉着、咽喉部有无水肿；（1分）③症状评估：观察患者有无声音嘶哑、喘鸣、咳嗽、咳痰（有无炭末痰）、吸气性呼吸困难；（2分）④辅助检查：完善胸部X线/CT、动脉血气分析，评估肺部病变及缺氧程度；（1分）⑤动态监测：密切观察呼吸频率、节律、血氧饱和度，及时发现病情变化。（1分）4.（7分）某成年烧伤患者（体重70kg）伤后3小时入院，诊断为双上肢（浅II度36%）、躯干前侧（深II度13%）烧伤，无吸入性损伤。请分析其当前最主要的护理问题及对应的护理措施。答：最主要的护理问题：体液不足与烧伤创面大量体液渗出、血容量减少有关。（1分）护理措施：①迅速建立2条以上静脉通路，遵医嘱执行补液方案，优先输入晶体液（平衡盐液），再输入胶体液；（1分）②严密监测尿量，维持30-50ml/h，每小时记录1次，根据尿量调整输液速度；（1分）③监测生命体征，每30-60分钟测量1次血压、心率、呼吸，观察意识状态；（1分）④观察创面渗液情况，及时更换敷料，记录渗液量、颜色、性状；（1分）⑤给予口腔护理，保持口腔黏膜湿润，避免患者自行大量饮水（防止水中毒）；（1分）⑥动态评估患者皮肤弹性、黏膜湿度，及时发现脱水症状，告知医生调整补液方案。（1分）五、应用题（共30分）案例分析参考答案：1.（10分）烧伤面积计算及深度分布（1）计算过程：采用中国九分法，成人各部位面积：头颈部9%、前躯干13%、双上肢18%、双大腿21%；（4分）该患者烧伤部位：面颈部（9%）+前躯干（13%）+双上肢（18%）+双大腿前侧（21%÷2=10.5%）；（3分）总烧伤面积=9%+13%+18%