2026年临床护理实践指南测试题(附答案)

2026年临床护理实践指南测试题(附答案)1.【单选】2026版《临床护理实践指南》推荐，成人经外周静脉输注发疱性化疗药物前，护士首选的评估工具是A.静脉炎分级量表（INS2016）B.静脉渗出分级量表（ISMP2023）C.外周静脉穿刺风险评分（PVC-RAS2025）D.化疗药物外渗分级量表（OncologyNursingSociety2024）答案：C2.【单选】依据2026指南，对接受机械通气≥48h的患者进行口腔护理时，氯己定溶液的推荐浓度及使用频次为A.0.12%，q8hB.0.20%，q12hC.0.12%，q6hD.0.20%，q8h答案：A3.【单选】2026指南首次将“安静睡眠时长”纳入新生儿疼痛评估指标，其临界值定义为A.≤5minB.≤10minC.≤15minD.≤20min答案：B4.【单选】对成人ICU患者实施早期活动，2026指南提出的“安全暂停”指征中，收缩压上限为A.160mmHgB.180mmHgC.200mmHgD.220mmHg答案：B5.【单选】2026指南关于孕妇胎动计数，指出“2小时内少于多少次需立即就诊”A.5次B.6次C.8次D.10次答案：B6.【单选】对糖尿病足Wagner0级患者，2026指南推荐的足部压力异常筛查首选A.10g单丝试验B.振动觉阈值测定C.足底压力步态分析D.红外热成像答案：C7.【单选】2026指南将“成人经鼻高流量氧疗”定义为气体流量A.≥20L/minB.≥30L/minC.≥40L/minD.≥50L/min答案：C8.【单选】对接受阿片类PCA的患者，2026指南要求护士每班次评估镇静程度，使用的量表是A.RamsayB.RASSC.SASD.MOAA/S答案：B9.【单选】2026指南推荐，对化疗相关味觉障碍患者实施“味觉训练”的周期至少A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D10.【单选】2026指南指出，成人术后恶心呕吐风险Apfel评分≥3分者，预防性联合用药方案应包含A.5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+氟哌啶醇B.5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+阿瑞匹坦C.地塞米松+东莨菪碱+阿瑞匹坦D.5-HT3受体拮抗剂+东莨菪碱+氟哌啶醇答案：A11.【单选】2026指南提出，对血液透析患者实施“低温透析”时，透析液温度应设定为A.34.0℃B.34.5℃C.35.0℃D.35.5℃答案：C12.【单选】2026指南关于新生儿脐带护理，推荐“自然暴露法”保持脐带干燥，每日消毒次数为A.0次B.1次C.2次D.3次答案：A13.【单选】对成人急性缺血性脑卒中患者，2026指南要求护士在入院后多少分钟内完成NIHSS评估A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B14.【单选】2026指南首次把“护士主导的电子尼古丁递送系统戒烟干预”证据等级定为A.A级B.B级C.C级D.D级答案：A15.【单选】2026指南推荐，对老年髋部骨折患者术前禁食透明液体时间可缩短至A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B16.【单选】2026指南指出，成人经皮冠状动脉介入术后，桡动脉止血装置首次减压时间应在术后A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B17.【单选】对ICU患者实施“ABCDEF”集束化策略，2026指南中“F”代表A.FamilyengagementB.FluidbalanceC.FeedingprotocolD.Fallprevention答案：A18.【单选】2026指南推荐，对妊娠糖尿病孕妇进行夜间血糖监测的时间点为A.22:00B.24:00C.02:00D.04:00答案：C19.【单选】2026指南提出，成人中心静脉导管堵塞溶栓时，尿激酶浓度为A.1000U/mLB.2500U/mLC.5000U/mLD.10000U/mL答案：C20.【单选】2026指南关于“智能输液泵DERS”要求，护士在药物库更新后须多久完成全员培训A.24hB.48hC.72hD.1周答案：B21.【多选】2026指南指出，下列哪些属于“成人术后谵妄非药物预防核心措施”A.早期活动B.睡眠节律维护C.认知定向训练D.家属陪伴E.预防性小剂量氟哌啶醇答案：A,B,C,D22.【多选】依据2026指南，对新生儿进行疼痛管理时，非药物干预包括A.母乳喂养B.蔗糖水C.非营养性吸吮D.鸟巢式包裹E.口服对乙酰氨基酚答案：A,B,C,D23.【多选】2026指南推荐，成人经外周静脉短导管拔除指征包括A.留置时间≥96hB.出现静脉炎征象C.导管堵塞无法复通D.穿刺点渗液E.患者出院答案：B,C,D,E24.【多选】2026指南关于“成人跌倒风险视觉化标识”，要求使用A.腕带颜色分级B.床头卡图标C.地板防滑贴D.电子白板提示E.护士站白板标记答案：A,B,D,E25.【多选】2026指南提出，对慢性伤口患者实施“TIME-CD”原则，CD包括A.控制感染（Controlinfection）B.维持湿度（Maintainmoisture）C.减少水肿（Decreaseedema）D.减轻疼痛（Diminishpain）E.促进边缘（Promoteedge）答案：A,C26.【多选】2026指南指出，护士在配置紫杉醇脂质体时，需使用的特殊输液器包括A.0.22μm非PVC输液器B.聚乙烯内衬管C.不锈钢针头D.避光输液袋E.精密过滤输液器答案：A,B,D27.【多选】2026指南关于“成人经鼻高流量氧疗”护理要点，正确的是A.选择小于鼻孔内径50%的鼻塞B.湿化罐温度设置34℃C.每24h更换湿化水D.每班评估鼻腔黏膜E.流量从20L/min起始答案：B,C,D28.【多选】2026指南推荐，对血液肿瘤患者进行中心静脉导管相关血栓预防，护士可采取A.置管侧握拳运动B.每日饮水≥2000mLC.穿弹力袜D.低分子肝素遵医嘱E.导管通畅性评估q8h答案：A,B,D,E29.【多选】2026指南指出，成人急性胰腺炎早期肠内营养护理重点包括A.鼻空肠管置入深度≥110cmB.起始速度20mL/hC.每6h评估胃残余量D.采用加温器保持37℃E.记录每日腹围答案：A,B,D,E30.【多选】2026指南关于“新生儿安全睡眠”环境要求，正确的是A.仰卧位B.硬质床垫C.无松软床上用品D.母婴同床E.室温20-22℃答案：A,B,C31.【填空】2026指南提出，成人术后疼痛评估“功能指标”三项为咳嗽、________、________。答案：翻身，下床活动32.【填空】2026指南推荐，对ICU患者实施“浅镇静”目标RASS评分为________至________。答案：-2，+133.【填空】2026指南指出，新生儿蓝光治疗时，血清总胆红素每小时下降理想值为________mg/dL。答案：0.5-1.034.【填空】2026指南首次将“护士主导过渡期护理”模式命名为________模型。答案：N-TRANS35.【填空】2026指南要求，对化疗患者进行“冷冻疗法”预防脱发，头皮温度需降至________℃。答案：15-1836.【填空】2026指南推荐，成人中心静脉导管维护时，无针接头更换频率不超过________天。答案：737.【填空】2026指南提出，对老年卧床患者实施“4×4被动运动”，每日________次，每次________组。答案：3，438.【填空】2026指南指出，对妊娠高血压疾病孕妇，每日蛋白质摄入应达到________g/kg。答案：1.2-1.539.【填空】2026指南推荐，对糖尿病足患者使用“智能鞋垫”减压，每日步数减少目标为________%。答案：20-3040.【填空】2026指南要求，护士在输血开始前，必须双人核对患者身份及血袋信息，核对内容共________项。答案：1041.【简答·封闭型】简述2026指南提出的“成人经外周静脉短导管留置72h评估表”五项核心指标。答案：①穿刺点红肿；②疼痛评分≥4分；③静脉条索状改变；④体温>38℃；⑤滴速下降>20%。42.【简答·封闭型】列出2026指南关于“新生儿疼痛管理”中口服蔗糖水浓度及禁忌证。答案：浓度24%，禁忌：早产儿<34周、低血糖、需禁食、遗传代谢病。43.【简答·开放型】结合2026指南，阐述护士如何在“智慧病房”环境下实现术后患者早期活动信息化管理（≥100字）。答案：通过可穿戴传感器实时采集步数、能耗、疼痛评分，数据自动上传至护理终端；护士利用AI预警平台识别活动不足患者，推送个性化活动方案至患者PAD；患者完成目标后系统给予语音表扬并记录电子病历；护士通过床旁电子白板动态调整活动梯度，实现闭环管理。44.【简答·封闭型】简述2026指南对“成人经鼻高流量氧疗”湿化罐水位报警的处置流程。答案：①立即检查水位；②添加灭菌注射用水至最大刻度；③确认温度探头未暴露；④重新启动湿化器；⑤记录并交班。45.【简答·开放型】依据2026指南，说明护士如何指导乳腺癌患者进行“渐进式抗阻训练”以减少淋巴水肿（≥100字）。答案：术后第1天开始手指爬墙、握拳；第7天加用0.5kg哑铃行肩外展≤90°；每3天增重0.5kg至2kg；训练前后测臂围；出现臂围增加>0.5cm即暂停并报告；配合深呼吸降低胸腔压力；使用压力袖带保护；建立训练日记上传APP，护士远程随访调整强度。46.【应用·计算】患者男，70kg，术后接受PCA镇痛，配方：舒芬太尼2mg+托烷司琼10mg+0.9%氯化钠至100mL。背景剂量2mL/h，PCA剂量1mL，锁定时间10min。求：①舒芬太尼背景剂量（μg/h）；②若患者4h内按压6次，实际进药量（mL）；③4h总舒芬太尼用量（μg）。答案：①背景剂量含舒芬太尼2mg/100mL×2mL/h=40μg/h；②6次按压，实际进药6×1mL=6mL（因锁定10min，理论最多4h内24次，6次有效）；③背景4h给40×4=160μg，PCA6mL含2mg/100mL×6mL=120μg，总计160+120=280μg。47.【应用·分析】患者女，65岁，糖尿病足Wagner2级，床旁经皮氧分压（TcPO₂）测得足背40mmHg，踝肱指数ABI=0.9。请依据2026指南分析：①是否存在严重缺血；②护士应采取的创面护理重点；③选择何种敷料最佳并给出理由。答案：①TcPO₂<50mmHg提示缺血，虽ABI正常，但仍存在微循环障碍，属“指南定义临界缺血”；②护理重点：减压（使用全接触石膏减压鞋）、控制血糖（HbA1c<7%）、戒烟、每日评估创面面积及渗液量、拍照对比；③选择含银亲水纤维敷料，理由：中等渗液、感染风险高，银离子广谱抗菌，亲水纤维维持湿性平衡，减少换药疼痛。48.【应用·综合】患者男，50kg，急性胰腺炎，入院第2天，护士遵医嘱行早期肠内营养：鼻空肠管已置至110cm，起始速度20mL/h，能量密度1.0kcal/mL，每日增加20mL/h至目标60mL/h。患者血糖12mmol/L，血钾3.2mmol/L。请依据202