2026年中医经典著作选读中医临床技能测试卷

2026年中医经典著作选读中医临床技能测试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《黄帝内经·素问》提出“正气存内，邪不可干”，其体现的治未病思想属于（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.扶正祛邪2.《伤寒论》原文“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”中，“恶寒”的病机是（）A.卫阳被遏B.营阴不足C.邪热入里D.少阳枢机不利3.下列哪一条最能体现《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的学术思想（）A.肝郁脾虚证用逍遥散B.肝火犯胃证用左金丸C.脾不统血证用归脾汤D.湿热下注证用龙胆泻肝汤4.《温病条辨》提出“治上焦如羽，非轻不举”，其用药特点应（）A.药重力专B.轻清透泄C.苦寒直折D.咸寒软坚5.患者下利清谷，手足厥冷，脉微欲绝，面色赤，身反不恶寒，按《伤寒论》辨证为（）A.通脉四逆汤证B.四逆散证C.当归四逆汤证D.茯苓四逆汤证6.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”若阳不密，则可出现（）A.自汗B.盗汗C.战汗D.绝汗7.《伤寒论》中“若发汗已，身灼热者，名曰风温”其“风温”与后世温病学“风温”的主要区别是（）A.有无表证B.有无口渴C.有无汗D.有无神昏8.《金匮要略》黄芪建中汤证“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精”之“里急”是指（）A.腹中拘急疼痛B.肛门下坠C.小便频急D.四肢拘急9.《温病条辨》银翘散中配伍荆芥穗、淡豆豉的意义是（）A.辛温解表B.辛凉透表C.辛开苦降D.辛润通络10.患者发热，微恶风寒，少汗，头痛，口微渴，舌红苔薄白，脉浮细数，宜用（）A.桑菊饮B.银翘散C.桂枝汤D.麻杏石甘汤11.《素问·至真要大论》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”体现的治则是（）A.治病求本B.调整阴阳C.扶正祛邪D.三因制宜12.《伤寒论》桂枝加厚朴杏子汤证中“喘家作”之“喘家”是指（）A.素有喘疾B.新感喘咳C.痰热壅肺D.水饮射肺13.《金匮要略》用桂枝茯苓丸治疗妇人癥病，其癥病核心病机是（）A.瘀血内停B.痰湿阻滞C.寒凝胞宫D.气滞血瘀14.《温病条辨》指出“暑温挟湿，舌白口渴，脉洪大而长，汗大出”，治宜（）A.白虎加苍术汤B.白虎加人参汤C.新加香薷饮D.清暑益气汤15.患者心下痞硬，呕吐下利，舌苔腻而微黄，脉弦数，按《伤寒论》应用（）A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.大黄黄连泻心汤16.《素问·六节藏象论》“肾者，主蛰，封藏之本”中“蛰”的含义是（）A.闭藏B.蛰伏C.蛰虫D.潜藏阳气17.《伤寒论》原文“太阳与阳明合病，必自下利”，其下利病机为（）A.表邪迫里B.里热下迫C.脾虚失运D.肾关不固18.《金匮要略》越婢加术汤主治“里水”之“里水”是指（）A.皮水B.正水C.石水D.黄汗19.《温病条辨》指出“邪在气分，舌黄，口渴，脉洪数”，治用（）A.银翘散B.白虎汤C.清营汤D.犀角地黄汤20.患者手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝，腹中冷痛，宜选（）A.当归四逆加吴茱萸生姜汤B.四逆汤C.通脉四逆汤D.四逆散21.《素问·生气通天论》“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”说明（）A.阳气主升B.阳气主外C.阳气主固密D.阳气主温煦22.《伤寒论》小柴胡汤证“往来寒热”的病机是（）A.邪正交争于表里之间B.邪热入里C.营卫不和D.少阳胆热23.《金匮要略》黄土汤治疗“远血”，其“远血”是指（）A.先便后血B.先血后便C.血随便下D.下血如注24.《温病条辨》提出“热入营分，身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐”，治用（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.化斑汤D.清宫汤25.患者胸胁支满，目眩，短气，小便不利，舌苔白滑，脉沉弦，按《金匮要略》应用（）A.苓桂术甘汤B.五苓散C.真武汤D.猪苓汤26.《素问·脉要精微论》“春日浮，如鱼之游在波”描述的是（）A.春脉如弦B.春脉如浮C.春脉如毛D.春脉如钩27.《伤寒论》中“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚”，治用（）A.茯苓桂枝甘草大枣汤B.桂枝加桂汤C.苓桂术甘汤D.真武汤28.《金匮要略》“妇人咽中如有炙脔”宜用（）A.半夏厚朴汤B.橘皮竹茹汤C.旋覆代赭汤D.甘麦大枣汤29.《温病条辨》指出“湿温，舌白不渴，脉濡缓，身热不扬”，治用（）A.三仁汤B.藿朴夏苓汤C.甘露消毒丹D.王氏连朴饮30.患者腹大坚满，青筋暴露，面色萎黄，小便短少，舌暗红有瘀斑，脉细涩，其证属（）A.气滞湿阻B.寒湿困脾C.湿热蕴结D.肝脾血瘀二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于《伤寒论》太阳病表虚证表现的有（）A.发热B.汗出C.恶风D.脉浮缓E.身疼痛32.《金匮要略》中体现“病痰饮者，当以温药和之”治则的方剂有（）A.苓桂术甘汤B.小青龙汤C.泽泻汤D.真武汤E.十枣汤33.《温病条辨》中属于“辛凉轻剂”的方剂有（）A.桑菊饮B.银翘散C.白虎汤D.竹叶石膏汤E.升麻葛根汤34.《素问》中“邪之所凑，其气必虚”说明（）A.正气不足是发病的内在依据B.邪气是发病的重要条件C.扶正即可驱邪D.邪气盛则实E.邪气所凑之处，正气必虚35.下列方证中，可见“心下痞”的有（）A.半夏泻心汤证B.生姜泻心汤证C.甘草泻心汤证D.大黄黄连泻心汤证E.旋覆代赭汤证36.《伤寒论》中“淋家不可发汗”之“淋家”可见（）A.小便短赤涩痛B.尿血C.腰痛D.尿道灼热E.小便清长37.《金匮要略》中治疗“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”的方剂配伍特点有（）A.阴中求阳B.少火生气C.补中寓泻D.刚柔互济E.以泻为补38.《温病条辨》中属于“咸寒软坚”法的药物有（）A.玄参B.牡蛎C.龟板D.鳖甲E.昆布39.下列属于《素问》“五实”内容的有（）A.脉盛B.皮热C.腹胀D.前后不通E.闷瞀40.患者高热，神昏，舌謇肢厥，按《温病条辨》可用（）A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸E.清营汤三、填空题（每空1分，共20分）41.《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；________，________，故形坏而无子也。”42.《伤寒论》第12条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者________，阴弱者________。”43.《金匮要略》黄芪建中汤方后注：“气短胸满者，加________；腹满者，去________，加________一两。”44.《温病条辨》指出：“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，________主之。”45.《素问·至真要大论》病机十九条中，“诸风________，________。”46.《伤寒论》桂枝加附子汤证中“遂漏不止”之“漏”指________。47.《金匮要略》大黄附子汤主治“胁下偏痛，________，________，________。”48.《温病条辨》清营汤中“透热转气”的药物是________、________。49.《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，________，________，上归于肺。”50.《伤寒论》小陷胸汤证的典型舌脉是________、________。四、名词解释（每题3分，共15分）51.瘥后防复52.表虚里实53.瘀血54.卫分证55.肝着五、简答题（每题5分，共15分）56.结合《伤寒论》，试述太阳病“汗法”三禁及其机理。57.简述《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的临床指导意义。58.比较《温病条辨》中清营汤与犀角地黄汤在适应证、病机、立法上的异同。六、案例分析题（共30分）59.病例：张某，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，小便正常。舌淡红，苔白厚腻，脉弦滑。胃镜检查：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。（1）请写出中医病名、证型诊断（3分）；（2）结合《内经》《伤寒论》《金匮要略》相关条文，分析病机（6分）；（3）立法、处方（含剂量）、方义分析（10分）；（4）调护要点（3分）。60.病例：李某，女，33岁。发热5日，体温波动38.5～39.8℃，微恶风寒，少汗，头痛，咽痛，口微渴，皮肤散在淡红色皮疹，压之褪色，咳嗽不重，舌红尖甚，苔薄黄，脉浮细数。实验室：白细胞4.2×10⁹/L，中性粒细胞42%，淋巴细胞54%。（1）请写出中医病名、卫气营血辨证（3分）；（2）结合《温病条辨》相关条文，分析病机传变（5分）；（3）立法、处方（含剂量）、煎服法（10分）。七、计算题（共10分）61.某医院制剂室制备“加味四逆汤颗粒”，每剂饮片总量为180g，其中制附子先煎减毒要求：先煎30分钟，煎液量按每克饮片得0.8mL计，后下药物煎液量按每克饮片得0.6mL计。现需浓缩至相对密度1.25（60℃），每日投料100剂，求：（1）先煎附子煎液体积V₁（L）；（2）后下药物煎液体积V₂（L）；（3）若浓缩液总体积为V₃，蒸发水量为V₄，求V₄（L）。（要求写出标准LaTex公式，结果保留一位小数）标准公式：VVV已知：m₁（附子质量）=15g/剂，q₁=0.8mL/g，q₂=0.6mL/g，n=100剂，V₃=18L。【参考答案与解析】一、单项选择1.A2.A3.A4.B5.A6.A7.A8.A9.B10.B11.B12.A13.A14.A15.A16.A17.A18.A19.B20.A21.C22.A23.A24.A25.A26.B27.A28.A29.A30.D二、多项选择31.ABCD32.ABCD33.AB34.ABE35.ABCD36.ABCD37.ABCD38.BDE39.ABCDE40.ABC三、填空41.七七任脉虚，太冲脉衰少42.热自发，汗自出43.生姜，大枣，厚朴44.桑菊饮45.掉眩，皆属于肝46.汗漏不止47.发热，其脉紧弦，此寒也48.银花，连翘49.游溢精气，上输于脾50.舌红苔黄滑，脉浮滑或滑数四、名词解释51.瘥后防复：出自《素问·热论》，指疾病初愈，正气未复，余邪未尽，当慎起居、节饮食、调情志，防止复发。52.表虚里实：指外感病过程中，表证未解而见汗出恶风等虚象，同时里证已成，如腹满痛、便秘等实象，属虚实错杂。53.瘀血：血液运行不畅或离经之血未能及时消散，停积体内，导致疼痛、肿块、舌紫暗、脉涩等病理变化。54.卫分证：温病初起，邪犯肌表，卫气被郁，以发热微恶风寒、头痛、口微渴、舌红苔薄白、脉浮数为特征，属温病最浅阶段。55.肝着：出自《金匮要略》，指肝气郁结，着而不行，症见胸胁痞闷、甚或刺痛，常因情志诱发，治宜行气活血通络。五、简答题56.太阳汗法三禁：（1）淋家禁汗，因津液已伤，再汗则津竭尿血；（2）疮家禁汗，血汗同源，汗则痉；（3）衄家禁汗，阳络已伤，汗则额上陷脉急紧、直视不能眴。机理：皆由津血亏耗，复汗则阴竭阳亢，或动血生风，或致痉厥。57.痰饮病机总属阳不化阴，水停为饮，饮凝为痰，温药可振奋阳气、健运脾胃、化饮行水，防寒凉助湿之弊，体现“以温药和之”的扶正祛饮原则，指导临床用苓桂术甘汤、小青龙汤等温化水饮。58.清营汤与犀角地黄汤均治热入营血，但清营汤主热初传营，身热夜甚、斑疹隐隐，立法“透热转气”，用银花、连翘轻清宣透；犀角地黄汤主热盛动血，吐衄、发斑，立法凉血散血，用水牛角、丹皮、赤芍、生地，无透表之品。两者适应证深浅、立法重点不同。六、案例分析59.（1）病名：胃痛；证型：肝气犯胃，湿阻中焦。（2）病机：情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，湿浊中阻，气机壅滞，不通则痛。（3）立法：疏肝和胃，化湿行滞。处方：柴胡疏肝散合平胃散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，苍术10g，厚朴10g，半夏10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。方义：柴胡、香附、川芎疏肝理气；枳壳、陈皮、厚朴、苍术燥湿行滞；白芍、甘草柔肝缓急；乌贼骨、瓦楞子制酸止痛。（4）调护：忌辛辣、生冷、油腻；调畅情志，定时定量进食，餐后勿立即平卧。60.（1）病名：风温；辨证：卫分证兼热郁肌肤。（2）病机：风热袭表，卫气被郁，正邪交争则发热恶风；邪热波及营分，肌肤发疹；舌红尖甚、脉细数示热将传营。（3）立法：辛凉解表，透热解毒。处方：银翘散加减：银花15g，连翘15g，竹叶10g，荆芥穗10g，淡豆豉10g，薄荷6g（后下），牛蒡子1