重庆市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

重庆市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取何种体位？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位2.压疮的Ⅲ期临床表现特征是：A.皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.部分真皮层缺损，可见浅表溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露D.全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱外露3.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是：A.潮式呼吸B.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）C.间停呼吸D.浅快呼吸4.胸腔闭式引流瓶水柱波动正常范围是：A.1～2cmB.4～6cmC.8～10cmD.12～15cm5.心肺复苏时成人胸外按压深度至少为：A.3cmB.5cmC.7cmD.8cm6.护士执行医嘱时，对可疑医嘱的正确处理方式是：A.拒绝执行B.询问开具医生，确认后执行C.自行修改后执行D.交由护士长决定7.无菌持物钳干式保存的有效时间为：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时8.高血压急症患者需迅速降压时，首选静脉药物是：A.硝普钠B.卡托普利C.呋塞米D.美托洛尔9.成人鼻饲管插入深度一般为：A.25～35cmB.45～55cmC.60～70cmD.75～85cm10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.恶心呕吐B.呼吸困难C.心前区疼痛D.发热11.紫外线灯管照射强度监测合格标准是：A.≥50μW/cm²B.≥70μW/cm²C.≥90μW/cm²D.≥100μW/cm²12.大量咯血患者应采取的体位是：A.平卧位B.俯卧位C.健侧卧位D.患侧卧位13.输液反应中发热反应的主要处理措施不包括：A.立即停止输液B.给予抗过敏药物C.保留剩余液体送检D.加快输液速度以稀释毒素14.肠外营养最常见的代谢并发症是：A.高血糖B.低血糖C.高血脂D.肝功能异常15.护理评估中，属于客观资料的是：A.“我感到头晕”B.血压150/95mmHgC.“我睡眠不好”D.“我担心手术结果”16.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁时，中毒早期表现是：A.呼吸＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝反射减弱或消失D.心跳骤停17.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗原则是：A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间歇高流量吸氧D.必要时吸氧18.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减轻腹痛C.减少胰液分泌D.防止呕吐19.青霉素皮试液每毫升含青霉素：A.10UB.50UC.100UD.500U20.患者女性，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后出现声嘶、饮水呛咳，可能损伤了：A.喉上神经B.喉返神经C.甲状旁腺D.气管21.肝硬化患者出现肝性脑病时，饮食应限制：A.脂肪B.蛋白质C.碳水化合物D.维生素22.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应置于：A.门齿B.尖牙C.白齿D.任意位置23.尿液呈酱油色常见于：A.泌尿系感染B.急性溶血C.肝细胞性黄疸D.肾结石24.破伤风患者最早出现的临床表现是：A.角弓反张B.苦笑面容C.牙关紧闭D.呼吸困难25.护理白血病患者时，预防感染最重要的措施是：A.住单人房间B.严格执行无菌操作C.定期空气消毒D.减少探视26.心脏骤停后大脑对缺氧的耐受时间是：A.1～2分钟B.4～6分钟C.8～10分钟D.12分钟以上27.颅内压增高患者“三主征”是：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.偏瘫、失语、感觉障碍D.血压升高、呼吸缓慢、脉搏洪大28.患者男性，70岁，前列腺切除术后，持续膀胱冲洗时冲洗液颜色加深、流速减慢，应首先考虑：A.膀胱痉挛B.导管堵塞C.冲洗液温度过低D.患者体位不当29.类风湿关节炎患者关节晨僵持续时间一般超过：A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时30.护理记录中“PIO”格式分别代表：A.问题、措施、结果B.评估、诊断、计划C.计划、实施、评价D.数据、干预、目标二、多项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.医院感染的主要传播途径包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.虫媒传播E.血液传播2.护士在执业活动中享有的权利有：A.获取工资报酬B.参加社会保险C.获得防护用品D.参加专业培训E.对医疗卫生机构提出建议3.高热患者的护理措施正确的是：A.每4小时测体温一次B.冰袋置于前额、头顶部C.给予高蛋白、高维生素流质饮食D.体温超过39℃时给予酒精擦浴E.卧床休息，减少能量消耗4.胰岛素注射的常见部位包括：A.上臂外侧B.腹部C.大腿前侧和外侧D.臀部E.小腿内侧5.急性肺水肿患者的抢救措施包括：A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量氧气吸入，湿化瓶内加20%～30%酒精C.迅速建立静脉通路，遵医嘱给药D.必要时四肢轮扎止血带E.鼓励患者多饮水以稀释痰液6.骨折专有体征包括：A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀7.母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，比例适当B.增强婴儿免疫力C.促进母亲子宫复旧D.增进母子感情E.经济、方便、温度适宜8.临终患者的心理反应阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期9.食管癌术后早期并发症包括：A.吻合口瘘B.乳糜胸C.肺部感染D.反流性食管炎E.喉返神经损伤10.甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘剂的作用是：A.抑制甲状腺素合成B.减少甲状腺血流量C.使甲状腺变小变硬D.抑制蛋白水解酶E.降低基础代谢率11.肾结石患者非手术治疗期间的健康教育内容包括：A.每日饮水3000ml以上B.根据结石成分调整饮食C.适当跳跃运动D.限制钙的摄入E.定期复查12.脑出血患者的常见诱因包括：A.情绪激动B.用力排便C.剧烈运动D.饮酒E.过度劳累13.预防手术部位感染的措施包括：A.严格无菌操作B.术前备皮在手术当日进行C.合理使用抗生素D.控制患者血糖E.加强术后切口护理14.为疼痛患者实施护理评估时，应了解的内容包括：A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间D.疼痛对患者的影响E.患者对疼痛的认知15.消化性溃疡患者饮食护理要点包括：A.定时定量，少食多餐B.避免刺激性食物C.多喝牛奶以保护胃黏膜D.细嚼慢咽E.睡前可进食少量点心16.产后出血的常见原因包括：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.精神过度紧张17.护士在进行药物过敏试验前，应仔细询问的内容包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史E.生活习惯18.慢性心力衰竭患者服用利尿剂期间，需监测的指标包括：A.体重B.尿量C.电解质D.肝功能E.血压19.急性中毒患者洗胃的禁忌证包括：A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.胸主动脉瘤D.上消化道出血E.昏迷20.糖尿病足护理措施包括：A.每日检查双足B.洗脚水温不超过37℃C.穿宽松、透气鞋袜D.定期修剪趾甲，宜剪成弧形E.禁用热水袋、电热毯取暖三、名词解释（共10题，每题2分，共20分）1.无菌技术2.医院获得性肺炎3.张力性气胸4.高血压危象5.夏柯（Charcot）三联征6.反常呼吸7.要素饮食8.癫痫持续状态9.腹膜刺激征10.晨间护理四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输血的不良反应及处理原则。2.列出急性左心衰竭患者的急救护理要点。3.简述保留灌肠的操作注意事项。4.阐述压疮的预防措施。5.列出化疗药物外渗的应急处理步骤。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿。血气分析示：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。请回答：（1）该患者目前首要的护理问题是什么？（2）针对该患者的氧疗原则是什么？为什么？（3）列出该患者病情观察的重点内容。案例二：患者，女性，42岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：麦氏点压痛、反跳痛明显，诊断为“急性阑尾炎”，拟行急诊阑尾切除术。患者紧张，担心手术疼痛及预后。请回答：（1）列出该患者术前主要的护理措施。（2）该患者术后可能出现哪些并发症？如何观察？（3）作为责任护士，你如何对该患者进行术后健康教育？参考答案一、单项选择题1-5:ACBBB6-10:BBABC11-15:BDDAB16-20:CBCDA21-25:BCBCB26-30:BABCA二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ACE（B错误，冰袋禁忌置于前额、心前区、腹部、足底；D错误，现不推荐常规使用酒精擦浴）4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.BCDE（A为硫脲类药物作用）11.ABCE（D错误，需根据结石成分，并非所有结石都需限钙）12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABD（C错误，牛奶可刺激胃酸分泌；E错误，睡前不宜进食）16.ABCD（E为诱因）17.ABC18.ABCE19.ABCD（E为适应证）20.ABCE（D错误，趾甲应平剪）三、名词解释1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.医院获得性肺炎：指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生的肺炎。3.张力性气胸：由于胸膜腔裂口呈单向活瓣作用，吸气时空气进入胸膜腔，呼气时无法排出，导致胸膜腔内压力持续升高，严重压迫肺组织和纵隔，危及生命。4.高血压危象：指在高血压病程中，由于某些诱因导致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，收缩压可达250mmHg以上，并伴有重要脏器功能损害的危急状态。5.夏柯（Charcot）三联征：指腹痛、寒战高热、黄疸三种症状同时出现，是急性胆管炎的典型临床表现。6.反常呼吸：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，与正常胸壁活动相反。7.要素饮食：是一种化学组成明确、无需消化或稍经消化即可直接吸收的无渣饮食，含有人体所需全部营养成分，适用于胃肠道功能不全者。8.癫痫持续状态：指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识未完全恢复。9.腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张合称为腹膜刺激征，是壁层腹膜受炎症刺激的典型表现，常见于急性腹膜炎。10.晨间护理：指每日清晨为患者提供的护理，内容包括协助生活护理、观察病情、整理床单位、保持病室整洁等，使患者清洁舒适，促进身心恢复。四、简答题1.静脉输血不良反应及处理原则：-发热反应：减慢或停止输血，对症处理，寒战时保暖，高热时物理降温。-过敏反应：轻者减慢输血速度，抗过敏治疗；重者立即停止输血，抗休克、抗过敏。-溶血反应：立即停止输血，保留余血送检；抗休克、保护肾功能、碱化尿液；必要时透析。-循环负荷过重：立即停止输血，取端坐位、双腿下垂；高流量吸氧（酒精湿化）；利尿、强心等。-其他：细菌污染反应、枸橼酸钠中毒等，对症处理。处理原则：立即停止输血，维持静脉通路，报告医生，对症支持治疗，保留血袋及输血器送检。2.急性左心衰竭急救护理要点：-体位：立即取端坐位，双腿下垂。-给氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，湿化瓶内加20%-30%酒精。-迅速建立静脉通路，遵医嘱正确使用药物（如吗啡、利尿剂、血管扩张剂、强心剂等）。-心电监护，监测生命体征、血氧饱和度。-心理护理，安抚患者，减轻焦虑恐惧。-做好抢救记录。3.保留灌肠操作注意事项：-灌肠前嘱患者排尽大便，以利药物吸收。-根据病情选择合适卧位（慢性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位）。-肛管宜细，插入深度宜深（15-20cm），液面距肛门不超过30cm，速度宜慢。-药液量不宜超过200ml，温度39-41℃。-灌肠后嘱患者尽量保留药液1小时以上。-注意保护患者隐私，保暖。4.压疮预防措施：-减轻局部压力：定时翻身（每2小时一次），使用减压垫（气垫床、海绵垫等）。-避免摩擦力和剪切力：抬高中床头不宜超过30°；移动患者时使用翻身单，避免拖、拉、推。-保护皮肤：保持清洁干燥，避免潮湿刺激；使用温和清洁剂和润肤剂。-改善营养：给予高蛋白、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。-健康教育：指导患者及家属参与预防，鼓励活动。-严密观察：每日检查皮肤，特别是骨隆突处，早期发现并处理。5.化疗药物外渗应急处理步骤：-立即停止输注，保留针头，回抽残留药物。-报告医生及护士长。-根据药物性质使用拮抗剂进行局部封闭（如地塞米松+利多卡因）。-局部冷敷或热敷（根据药物性质决定，如蒽环类宜冷敷，植物碱类宜热敷）。-抬高患肢，促进回流。-外渗部位做好标记，密切观察局部变化（红、肿、热、痛、坏死等）。-记录外渗药物名称、量、处理措施及局部情况。-严重者请皮肤科或外科会诊。五、案例分析题案例一答案：（1）首要护理问题：气体交换障碍与呼吸道阻塞、呼吸肌疲劳、通气/血流比例失调有关。（2）氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧。原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，可解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。（3）病情观察重点：-意识状态（有无肺性脑