衡水市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

衡水市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）试卷满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.护理程序的理论框架主要来源于：A.系统论B.需要层次论C.压力与适应理论D.信息交流论2.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度约为：A.从前额发际至胸骨剑突B.从鼻尖至耳垂再至胸骨剑突C.从眉心至胸骨剑突D.从口角至胸骨剑突3.无菌盘铺好后，其有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm5.成人正常脉压的范围是：A.20-30mmHgB.30-40mmHgC.40-50mmHgD.50-60mmHg6.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放出的尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml7.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.循环衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状8.皮下注射普通胰岛素，最常用的部位是：A.上臂外侧B.大腿前侧及外侧C.腹部D.臀部9.静脉输液时，发现溶液不滴，局部无肿胀，挤压有回血，其可能的原因是：A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头堵塞D.压力过低10.压疮的淤血红润期，下列护理措施错误的是：A.增加翻身频率B.局部皮肤按摩C.保持皮肤清洁干燥D.使用气垫床11.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.弯止血钳C.压舌板D.开口器12.适宜测量口温的患者是：A.昏迷患者B.婴幼儿C.精神异常患者D.腹泻患者13.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.仰卧位，头偏向一侧D.端坐位，双腿下垂14.行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.3-6cmB.7-10cmC.11-14cmD.15-18cm15.下列属于医院基本饮食的是：A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食16.为患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、腘窝B.前胸、腹部、后颈C.手掌、脚心D.腹股沟17.长期卧床患者为防止下肢静脉血栓形成，下列措施错误的是：A.鼓励患者床上活动下肢B.协助患者进行膝关节屈伸运动C.由近心端向远心端按摩下肢D.避免膝下垫硬枕18.洗胃时，每次灌入量应为：A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml19.临床上进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是：A.防止面部淤血变色B.便于家属识别C.保持尸体位置良好D.易于进行口腔护理20.需要采取保护性隔离的患者是：A.肺结核患者B.白血病骨髓移植后患者C.伤寒患者D.细菌性痢疾患者21.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒22.医嘱“st”表示：A.需要时（长期）B.需要时（限用一次）C.立即D.停止23.炎症早期用热的主要目的是：A.促进炎性渗出物吸收消散B.减轻深部组织充血C.降低痛觉神经兴奋性D.使局部血管扩张24.成人插胃管时，测量长度的正确方法是：A.从眉心至剑突B.从鼻尖至耳垂至剑突C.从口角至耳垂至剑突D.从发际至剑突25.输血前后及两袋血之间，应滴注：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液26.判断瞳孔散大的标准是瞳孔直径大于：A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm27.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存的患者，应给予：A.高流量、高浓度给氧B.低流量、低浓度持续给氧C.高流量、低浓度给氧D.低流量、高浓度给氧28.血压的生理性变化，错误的描述是：A.傍晚高于清晨B.寒冷环境血压略升高C.右臂血压高于左臂D.立位血压高于坐位血压29.为女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是：A.自上而下，由内向外B.自下而上，由外向内C.自上而下，由外向内D.自下而上，由内向外30.发生溶血反应时，患者尿液呈酱油色，主要是因为尿中含有：A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.胆红素31.为患者进行热水坐浴时，水温应调节在：A.32-35℃B.38-41℃C.43-46℃D.48-51℃32.服用强心苷类药物前，护士应重点测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压33.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉34.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，可能的原因是：A.输液管管径粗B.输液速度过快C.滴管上端输液管有漏气D.患者体位不当35.肛管排气时，肛管保留时间一般不超过：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟36.采集血培养标本时，采血量一般为：A.3mlB.5mlC.8mlD.10ml37.禁忌使用冷疗的部位是：A.额部B.腋窝C.腹股沟D.枕后、耳廓、阴囊38.“三查七对”中的“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药物不良反应39.预防压疮的关键在于：A.增加营养B.保持皮肤清洁C.避免局部组织长期受压D.使用减压垫40.意识完全丧失，对任何刺激均无反应，深浅反射均消失，此种意识状态属于：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.深昏迷二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）41.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有：A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品疑有污染，不可使用D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品取出后未用，应立即放回无菌容器内42.测量血压时，可能导致测值偏高的因素有：A.袖带过窄B.袖带过松C.视线低于汞柱D.被测者手臂位置低于心脏E.放气速度太慢43.青霉素过敏试验阳性反应的判断标准包括：A.局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cmB.局部皮丘无变化，周围无红肿C.皮丘周围有伪足、痒感D.患者出现头晕、心慌、恶心等全身症状E.局部发红，直径小于1cm44.静脉输液的目的包括：A.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调B.补充营养，供给热能C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环，维持血压E.为患者进行诊断性检查做准备45.为高热患者进行物理降温时，正确的措施有：A.体温超过39.5℃可用冰袋冷敷头部B.体温超过39℃可用30%乙醇拭浴C.拭浴后30分钟测量体温并记录D.降温时应将冰袋置于患者前额、头顶部E.寒战期应加强保暖，不宜降温46.关于留置导尿管患者的护理，正确的有：A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次B.引流袋应低于耻骨联合水平C.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的D.定期更换引流袋和导尿管E.患者离床活动时，引流袋可暂时高于尿管出口47.给药时需评估的患者内容包括：A.病情、治疗目的B.用药史、过敏史C.合作程度D.心理社会状况E.药物的性质、作用及不良反应48.导致压疮发生的外源性因素有：A.压力B.剪切力C.摩擦力D.营养不良E.局部潮湿49.濒死期患者的临床表现包括：A.循环衰竭B.肌张力消失C.呼吸衰竭D.各种深浅反射逐渐消失E.意识模糊或丧失50.处理医嘱时的注意事项包括：A.先执行临时医嘱，后执行长期医嘱B.医嘱必须经医生签名后方有效C.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行D.医嘱需每班、每日核对，每周总查对一次E.凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明三、简答题（共4题，每题5分，共20分）51.简述预防患者跌倒的护理措施。52.列举静脉输液常见的液体不滴的原因及处理方法（至少5种）。53.简述保留灌肠的注意事项。54.简述临床护理中保护患者隐私的主要措施。四、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）55.病例：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸急促，口唇发绀，血氧饱和度监测为88%。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min。问：（1）为该患者进行氧疗的主要理论依据是什么？（2分）（2）为什么采取“低流量”吸氧？（4分）（3）在氧疗过程中，护士应重点观察哪些内容？（4分）56.病例：患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛1天”诊断为“急性阑尾炎”入院。拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后患者安返病房，生命体征平稳。术后6小时，患者主诉切口疼痛，NRS评分为6分（0-10分）。医嘱：哌替啶50mgimst。问：（1）护士执行该医嘱前应评估哪些内容？（3分）（2）为该患者进行肌内注射（以臀大肌注射为例）时，应如何定位？请描述两种定位方法。（4分）（3）除了药物止痛，护士还可采取哪些非药物措施缓解患者的术后疼痛？（3分）衡水市2026年初级护师资格考试《基础护理学》专项模拟试卷参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.A10.B11.A12.D13.A14.B15.C16.B17.C18.B19.A20.B21.C22.C23.A24.B25.C26.D27.B28.D29.A30.C31.B32.B33.B34.C35.B36.D37.D38.D39.C40.D二、多项选择题41.ABCD42.AB43.ACD44.ABCD45.ABCE46.ABCD47.ABCDE48.ABCE49.ACDE50.ABCDE三、简答题51.答：(1)评估环境：保持地面干燥、整洁、无障碍物，通道畅通，照明充足。(2)评估患者：识别高危跌倒患者（如老年人、意识障碍、服用镇静剂、步态不稳者），加强巡视。(3)安全设施：病床加床栏，呼叫器置于患者可及处，卫生间安装扶手、防滑垫。(4)患者教育：指导患者穿防滑鞋，衣裤合身；改变体位时动作宜慢；使用助行器。(5)加强协助：对高危患者，如厕、沐浴、下床活动时需专人陪护。52.答：(1)针头滑出血管外：液体注入皮下，局部肿胀、疼痛。处理：更换针头，另选血管重新穿刺。(2)针头斜面紧贴血管壁：局部无肿胀，有回血。处理：调整针头位置或变换肢体位置。(3)针头阻塞：无回血，挤压输液管有阻力。处理：更换针头重新穿刺。(4)压力过低：输液瓶位置过低或患者肢体位置过高。处理：适当抬高输液瓶或放低肢体。(5)静脉痉挛：穿刺肢体暴露在冷环境中时间过长。处理：局部热敷。(6)输液管扭曲、受压。处理：检查并解除压迫、扭曲。53.答：(1)了解灌肠目的及病变部位，以确定卧位和插管深度。(2)灌肠前嘱患者先排便，以利于药液保留。(3)选择较细的肛管（20号以下），插入深度宜深（15-20cm），液量不宜超过200ml，液面距肛门不超过30cm。(4)灌肠速度宜慢，压力要低，以便于药液保留。(5)灌肠后嘱患者尽量保留药液1小时以上，以利吸收。(6)肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁患者不宜保留灌肠。54.答：(1)环境隐私：进行治疗、护理操作时，使用床帘、屏风遮挡；诊室、检查室做到“一医一患一室”。(2)信息隐私：妥善保管病历、检查报告等医疗文件，不随意放置或让无关人员翻阅；不在公共场合讨论患者病情。(3)身体隐私：暴露患者身体部位进行诊疗操作时，应尽量减少暴露范围和时间，并予遮挡。(4)沟通隐私：与患者沟通病情时，选择相对私密的空间；尊重患者的个人信仰和习俗。(5)告知同意：在进行可能涉及患者隐私的检查、治疗或教学科研活动前，需征得患者知情同意。四、病例分析题55.答：(1)主要理论依据：患者存在低氧血症（血氧饱和度88%，口唇发绀），氧疗可以提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），纠正缺氧，缓解呼吸困难的症状。(2)采取“低流量”吸氧的原因：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧疗，虽能迅速提高PaO2，但解除了低氧对呼吸中枢的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。因此，必须采取持续低流量（1-2L/min）、低浓度（<35%）吸氧。(3)观察内容：①缺氧症状改善情况：如呼吸频率、节律、深度，发绀程度，血氧饱和度变化。②意识状态：有无嗜睡、意识模糊等二氧化碳麻醉先兆。③呼吸中枢抑制迹象：呼吸频率有无减慢、减弱。④氧疗装置：导管是否通畅，氧流量是否准确固定。⑤不良反应：有无氧中毒（胸骨后不适、疼痛，干咳等）、呼吸道黏膜干燥、鼻出血等。56.答：(1)评估内容：①患者的一般情况：年龄、体重、肝肾功能、药物过敏史（尤其阿片类药物）。②疼痛情况：部位、性质、程度（NRS评分）、持续时间、影响因素。③生命体征：特别是呼吸频率和血压（哌替啶有呼吸抑制和血压下降的风险）。④合作程度及心理状态。(2)臀大肌