医院成本核算工作制度

PAGE医院成本核算工作制度一、总则（一）目的为加强医院成本核算工作，规范成本核算行为，提高医院成本管理水平，优化资源配置，提升医院经济效益和社会效益，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体员工在成本核算工作中的相关活动。（三）基本原则1.合法性原则：医院成本核算工作必须严格遵守国家法律法规，确保核算过程和结果合法合规。2.准确性原则：准确记录和计量各项成本费用，保证成本信息真实可靠，为医院决策提供准确依据。3.完整性原则：涵盖医院运营过程中的所有成本项目，确保成本核算全面、完整，不遗漏任何重要信息。4.及时性原则：及时收集、整理和核算成本数据，按时提供成本信息，以便及时发现问题并采取措施进行调整。5.一致性原则：在成本核算方法、口径等方面保持一致，确保不同期间和不同部门成本信息的可比性。二、成本核算的对象与范围（一）成本核算对象1.科室：以医院内部各临床科室、医技科室、职能科室等为基本核算对象，分别核算各科室的成本。2.医疗服务项目：对医院开展的各类医疗服务项目进行成本核算，明确每个项目的成本构成。（二）成本核算范围1.人员经费：包括职工工资、奖金、津贴、补贴、社会保障费等。2.卫生材料费：指医疗过程中消耗的各种卫生材料，如药品、试剂、耗材等。3.药品费：医院为患者提供治疗所需药品的费用。4.固定资产折旧费：按照规定的折旧方法计提的固定资产折旧费用。5.无形资产摊销费：对医院拥有的无形资产进行摊销的费用。6.提取医疗风险基金：根据相关规定提取的用于应对医疗风险的基金。7.其他费用：包括水电费、物业管理费、设备维护费、差旅费、办公费等。三、成本核算的方法与流程（一）成本核算方法1.直接成本法：对于能够直接归属到某一成本核算对象的成本费用，直接计入该对象的成本。2.间接成本分摊法：对于不能直接归属的间接成本，采用合理的分摊方法分配到各成本核算对象。分摊方法可根据成本动因选择，如人员比例、工作量、面积等。人员比例分摊法：按照各科室人员数量占医院总人员数量的比例分摊间接成本。工作量分摊法：根据各科室的医疗服务工作量（如门诊人次、住院床日等）占医院总工作量的比例分摊间接成本。面积分摊法：依据各科室占用医院建筑面积的比例分摊间接成本。（二）成本核算流程1.成本数据收集财务部门负责收集医院各项成本费用的原始凭证，包括发票、工资表、物资领用单等。各科室指定专人负责记录本科室发生的直接成本费用，并定期上报财务部门。设备管理部门、物资管理部门等提供固定资产折旧、物资消耗等相关数据。2.成本数据整理财务部门对收集到的成本数据进行审核、分类和汇总，确保数据准确无误。对成本数据进行初步分析，检查是否存在异常数据或不合理的费用支出。3.间接成本分摊根据选定的间接成本分摊方法，计算各科室应分摊的间接成本。将间接成本分摊结果与直接成本相加，得出各科室的总成本。4.成本核算与分析按照成本核算对象，计算各科室、各医疗服务项目的单位成本。对成本核算结果进行分析，比较不同科室、不同时期的成本水平变化，找出成本控制的关键点和存在的问题。5.成本报告编制定期编制成本报告，向医院管理层和相关部门汇报成本核算情况。成本报告内容包括成本核算结果、成本分析结论、成本控制建议等。四、成本核算的组织与职责（一）成本核算管理小组成立医院成本核算管理小组，由医院院长担任组长，财务部门负责人担任副组长，成员包括各相关职能科室负责人。成本核算管理小组负责领导和组织医院成本核算工作，制定成本核算政策和制度，审议成本核算报告，协调解决成本核算工作中的重大问题。（二）财务部门职责1.负责制定成本核算具体实施方案，明确成本核算流程和方法。2.组织开展成本核算工作，收集、整理、核算和分析成本数据。3.编制成本报告，定期向医院管理层和相关部门提供成本信息。4.对成本核算结果进行分析，提出成本控制建议和措施。5.协助各科室进行成本管理，指导科室开展成本核算和分析工作。（三）各科室职责1.负责本科室直接成本费用的记录和统计工作，确保数据真实、准确、完整。2.配合财务部门进行间接成本分摊，提供相关数据和信息。3.根据成本核算结果，分析本科室成本构成和变动情况，采取有效措施控制成本。4.参与医院成本管理工作，提出改进成本管理的建议和意见。（四）其他部门职责1.设备管理部门负责提供固定资产购置、折旧等相关数据，协助做好固定资产成本核算工作。2.物资管理部门负责提供物资采购、领用等数据，配合财务部门做好卫生材料、药品等成本核算工作。3.人力资源部门负责提供人员工资、奖金等相关数据，协助财务部门进行人员经费成本核算。五、成本核算的监督与考核（一）内部审计监督医院内部审计部门定期对成本核算工作进行审计监督，检查成本核算制度的执行情况、成本数据的真实性和准确性、成本核算方法的合理性等。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）绩效考核建立成本核算绩效考核制度，将成本控制指标纳入科室和员工绩效考核体系。对成本控制效果好的科室和个人给予奖励，对成本超支严重的科室和个人进行惩罚。绩效考核结果与科室奖金分配、员工晋升、评优评先等挂钩。六、成本分析与控制（一）成本分析1.定期分析：每月、每季度、每年定期对医院成本核算结果进行分析，比较不同科室、不同医疗服务项目的成本水平，找出成本变动的原因和趋势。2.专项分析：针对医院成本管理中的重点问题或异常情况，开展专项成本分析，深入剖析问题产生的原因，提出针对性的解决方案。3.对比分析：与同行业其他医院进行成本对比分析，找出自身成本管理的优势和不足，学习借鉴先进经验，不断改进成本管理工作。（二）成本控制1.预算控制：根据医院发展规划和年度工作计划，编制成本预算，并将预算指标分解到各科室。加强对成本预算执行情况的监控，及时发现和纠正预算执行偏差。2.成本定额控制：制定各类成本费用定额标准，如卫生材料消耗定额、药品库存定额、人员经费定额等。严格按照定额标准控制成本支出，对超定额部分进行分析和控制。3.成本节约奖励：设立成本节约奖励制度，对在成本控制方面做出突出贡献的科室和个人给予奖励，鼓励全体员工积极参与成本管理工作。七、成本信息管理（一）成本信息系统建设建立医院成本信息管理系统，实现成本数据的自动化收集、整理、核算和分析。成本信息系统应与医院财务管理系统、物资管理系统、人力资源管理系统等进行集成，确保数据的准确性和及时性。（二）成本信息安全管理加强成本信息安全管理，建立健全成本信息安全制度，采取数据加密、用户权限管理、定期备份等措施，防止成本信息泄露、篡改或丢失。（三）成本信息共享与利用定期向医院管理层、各科室及相关部门提供成本信息报告，实现成本信息的共享。同时，利用成本信息为医院决策