连云港市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

连云港市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使达到最佳健康状况的护理是（）。A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.整体护理2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝以上（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.为昏迷病人进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是（）。A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.张口器4.成人鼻饲时，胃管插入的长度约为（）。A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm5.输液过程中发生急性肺水肿，护士应立即采取的措施是（）。A.加快输液速度B.协助病人取端坐位，双腿下垂C.继续观察D.给予强心剂6.长期卧床病人为防止压疮发生，一般需多久翻身一次（）。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时7.皮下注射胰岛素时，最常用的注射部位是（）。A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧与外侧C.腹部D.臀部8.下列哪项不是热疗的禁忌症（）。A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.软组织损伤48小时内D.慢性关节炎9.为男性病人导尿时，提起阴茎使之与腹壁成60°角，目的是（）。A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.扩大尿道口D.方便插入10.无菌操作中发现手套破裂应（）。A.用胶布粘贴B.立即更换C.再加戴一副D.用乙醇棉球消毒11.病人王某，输液后出现呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部满布湿啰音，可能发生了（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应12.青霉素过敏性休克抢救时，首选的药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.多巴胺13.正常成人在安静状态下，脉率一般为每分钟（）次。A.40-60B.60-100C.100-120D.120-14014.测量直肠温度时，肛表插入的深度是（）。A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm15.“十字法”用于定位哪个部位的肌内注射（）。A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌16.成人吸痰时负压一般设置为（）。A.<13.3kPaB.13.3-26.6kPaC.40.0-53.3kPaD.>53.3kPa17.脑疝病人瞳孔的典型变化是（）。A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小不等D.一侧瞳孔进行性散大18.临床最常用的灭菌方法是（）。A.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.紫外线照射法D.化学消毒剂浸泡法19.护士在核对医嘱时，应遵循的原则是（）。A.单人核对B.双人核对C.三人核对D.无需核对20.护理程序的第一个步骤是（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列关于压疮炎性浸润期的描述，正确的是（）。A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.可出现水疱D.病人有痛感E.表皮已有破损2.输液反应包括（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应3.护理学的四个基本概念是（）。A.人B.环境C.健康D.护理E.社会4.心肺复苏（CPR）的“CAB”三个步骤分别代表（）。A.判断意识B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸E.电除颤5.对尿失禁病人的护理措施包括（）。A.心理护理B.皮肤护理C.外部引流D.重建正常排尿功能E.长期留置尿管6.注射给药时，应遵循的原则包括（）。A.严格执行查对制度B.严格遵守无菌操作原则C.选择合适的注射器和针头D.选择合适的注射部位E.现配现用注射药液7.需做过敏试验的药物有（）。A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.普鲁卡因E.头孢菌素类（根据医院规定）8.保留灌肠适用于（）。A.镇静、催眠B.治疗肠道感染C.清洁肠道D.降温E.为手术做准备9.马斯洛需要层次理论中，属于基本需要（缺失性需要）的是（）。A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要10.影响血压的因素有（）。A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉管壁弹性E.循环血量和血管容量三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.压疮3.无菌技术4.导尿术5.护理程序四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述大量不保留灌肠的目的和注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。3.简述预防压疮的护理措施。五、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P108次/分，R28次/分，BP145/90mmHg。神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，咳嗽，咳大量黄粘痰，无力咳出。肺部听诊可闻及广泛哮鸣音和湿啰音。医嘱给予吸氧、抗感染、化痰平喘等治疗。请根据案例回答以下问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（至少列出2个）2.针对“清理呼吸道无效”这一护理问题，护士应采取哪些具体护理措施？3.为该患者进行氧疗时应注意什么？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.B6.B7.C8.D9.A10.B11.B12.C13.B14.B15.A16.C17.D18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABC10.ABCDE三、名词解释1.医院感染：又称医院内获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。3.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4.导尿术：是在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。5.护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现有或潜在健康问题的反应。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。四、简答题1.目的：①解除便秘、肠胀气。②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备。③稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。④灌入低温液体，为高热病人降温。注意事项：①保护病人隐私，注意保暖。②掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量。③伤寒病人灌肠液量不得超过500ml，压力要低；肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。④急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。⑤灌肠过程中注意观察病情。2.临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难、紫绀等）、循环衰竭症状（面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等）、中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐、大小便失禁等）及其他过敏反应（荨麻疹、恶心、呕吐等）。急救措施：①立即停药，使病人平卧，就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿时行气管切开。④根据医嘱给予抗过敏药物、激素、升压药等。⑤监测生命体征，记录病情变化。3.预防压疮的护理措施：①避免局部组织长期受压：定时翻身（一般每2小时一次）；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。②避免摩擦力和剪切力：半卧位时防止身体下滑；协助病人翻身、搬运时避免拖、拉、推。③保护皮肤清洁干燥：保持床单位清洁干燥平整；对大小便失禁、出汗者及时清洗擦干。④促进皮肤血液循环：每日进行全范围关节运动；对受压部位进行按摩（但已出现反应性充血的皮肤组织不主张按摩）。⑤加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。⑥健康教育：指导病人及家属参与预防。五、案例分析题1.①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。2.①环境：保持室内空气清新，温湿度适宜。②体位与休息：协助病人采取舒适体位，如半卧位，保证充足休息。③湿化与雾化：遵医嘱使用雾化吸入，稀释痰液。④有效咳嗽咳痰：指导并协助病人进行有效咳嗽（深呼吸后用力咳出痰液）。⑤胸部叩击与体位引流：协助病人翻身，进行胸部叩击，必要时遵医嘱进行体位引流。⑥吸痰：若病人无力咳出，及时给予无菌吸痰。⑦补充水分：鼓励病人多饮水（无心衰情况下），每日