攀枝花市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

攀枝花市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）（专业实务+实践能力）满分：100分考试时间：120分钟第一部分：专业实务（共50分）一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.护理程序中，为确定护理诊断、制定护理计划提供依据的阶段是：A.评估B.诊断C.计划D.实施2.护士在执业活动中，发现患者病情危急未立即通知医师，情节严重时，可吊销其执业证书的部门是：A.县级以上地方人民政府卫生主管部门B.所在医疗机构C.医师协会D.公安机关3.预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下处理正确的是：A.拒绝为其提供服务B.无需报告C.身体隔离D.向所在地的疾病预防控制机构报告4.患者，男，65岁，因脑出血入院，处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时，开口器应放在：A.门齿处B.白齿处C.尖牙处D.下门齿处5.医院常见的不安全因素中，属于物理性损伤的是：A.药物剂量错误B.床栏过低导致坠床C.医源性感染D.语言暗示造成伤害6.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应：A.立即使用完B.4小时内用完C.24小时内用完D.重新灭菌7.输血前后及输两袋血之间，应滴注的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液8.护士为患者进行大量不保留灌肠时，患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，护士应首先：A.嘱患者深呼吸B.降低灌肠筒高度C.立即停止灌肠并通知医生D.减慢灌肠速度9.护理危重患者时，不属于“六勤一注意”内容的是：A.勤翻身B.勤按摩C.勤擦洗D.勤进食10.青霉素过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.多巴胺D.盐酸肾上腺素11.为昏迷患者插胃管时，为提高成功率，插管前应采取的体位是：A.去枕平卧，头后仰B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位12.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm13.破伤风抗毒素（TAT）皮试结果阳性，需采用脱敏注射法，其基本原理是：A.消耗体内抗体B.抑制抗原抗体反应C.小剂量多次注射，逐渐消耗肥大细胞上的IgED.中和毒素14.马斯洛需要层次理论中，最低层次的需要是：A.安全需要B.生理需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要15.发生护理差错后，护士长应在多长时间内上报护理部？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分）16.下列关于保护性隔离的措施，正确的有：A.患者住单间病房B.病室内空气应定期用紫外线消毒C.接触患者前后须洗手D.患呼吸道疾病的医护人员应佩戴口罩E.探视者必须穿戴隔离衣、口罩、帽子17.护士在给药时应遵循的“三查七对”原则，“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、批号E.医生签名18.下列关于压疮炎性浸润期的护理措施，正确的有：A.防止局部继续受压B.大水疱应在无菌操作下用注射器抽出疱内液体C.小水疱可自行吸收D.用红外线灯照射创面E.未破的小水疱表皮应剪除19.临终患者心理反应分期包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期20.输液过程中出现急性肺水肿时，护士应采取的措施有：A.立即停止输液B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加20%-30%乙醇D.遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎三、病例分析题（共3题，第21题4分，第22题6分，第23题5分，共15分）21.【病例】患者，女，28岁，因“转移性右下腹痛4小时”拟诊“急性阑尾炎”入院。查体：T38.5℃，P96次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。麦氏点压痛、反跳痛明显。实验室检查：WBC13.5×10⁹/L。问题：请列出该患者目前至少4个主要护理诊断/问题。22.【病例】患者，男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者痰液粘稠，不易咳出，医嘱予以雾化吸入治疗。问题：(1)为帮助患者有效排痰，雾化吸入宜选用哪种药物？并简述其作用机制。（3分）(2)请简述有效咳嗽的方法。（3分）23.【病例】患者，女，45岁，行“乳腺癌根治术”后第2天，护士发现其患侧手臂肿胀。问题：请分析可能导致该患者手臂肿胀的原因，并给出3条对应的预防或护理措施。四、简答题（共2题，每题5分，共10分）24.简述进行心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压的有效指征。25.简述导尿术的注意事项。第二部分：实践能力（共50分）五、操作描述题（共2题，每题6分，共12分）26.请简述静脉输液时，如何预防和处理输液微粒污染。27.请描述为患者进行鼻饲法操作时，证实胃管在胃内的三种方法。六、用药计算题（共3题，每题4分，共12分）28.医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+头孢呋辛钠1.5givgttbid。现有头孢呋辛钠每瓶0.75g，需加入多少毫升生理盐水溶解成2ml溶液（常用溶解浓度）？请计算执行该医嘱每次需要抽取多少瓶药液。29.患儿，男，1岁，体重10kg。医嘱：苯巴比妥钠肌内注射，按体重每次5mg/kg。药液规格为0.1g/支。请计算每次应注射多少毫升？（提示：需稀释）30.医嘱：5%葡萄糖注射液500ml+胰岛素8Uivgtt。输液泵设置速度为20ml/h。请问每小时输入患者体内的胰岛素是多少单位？七、应急处理题（共2题，每题8分，共16分）31.【场景】你作为值班护士，夜间巡视病房时，发现一位冠心病患者突然意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。问题：请描述你应立即采取的单人徒手心肺复苏（CPR）操作步骤（从评估环境开始）。32.【场景】你正在为患者王某进行静脉滴注青霉素，输液约5分钟后，患者主诉胸闷、气促、皮肤瘙痒，随即出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速。问题：(1)该患者最可能发生了何种情况？（2分）(2)请详述你的应急处理流程。（6分）八、案例分析题（共1题，10分）33.【案例】患者李某，男，58岁，因“上消化道出血”入院。目前患者呕血已停止，医嘱：暂禁食，静脉补液治疗。患者情绪焦虑，反复询问何时能吃东西，担心再次出血。问题：(1)针对该患者目前的“营养失调：低于机体需要量”这一护理问题，请列出至少3项具体的护理措施。（4分）(2)作为责任护士，你应如何对患者进行有效的健康指导，以缓解其焦虑并促进康复？（请从饮食、活动、病情观察、复诊等方面阐述）（6分）参考答案第一部分：专业实务一、单项选择题1.A2.A3.D4.B5.B6.D7.C8.C9.D10.D11.A12.B13.C14.B15.B二、多项选择题16.ABC17.ABC18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE三、病例分析题21.答案要点：①急性疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关。②体温过高：与阑尾炎症有关。③焦虑/恐惧：与突发腹痛、担心手术有关。④潜在并发症：弥漫性腹膜炎、脓肿形成等。⑤知识缺乏：缺乏疾病与术前相关知识。（答对任意4点即可）22.答案要点：(1)宜选用盐酸氨溴索或α-糜蛋白酶。盐酸氨溴索：降低痰液粘稠度，促进肺表面活性物质分泌，增强纤毛运动。α-糜蛋白酶：分解痰液中的粘蛋白，稀释痰液。(2)有效咳嗽方法：①患者取坐位或半卧位，屈膝，身体前倾。②双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头，用两肋夹紧。③深呼吸数次后，深吸一口气，屏气2-3秒。④收缩腹肌，进行2-3次短促有力的咳嗽，将痰液咳出。23.答案要点：原因：手术导致腋下淋巴回流障碍；术后患肢活动不当；伤口加压包扎过紧；患肢长时间下垂。预防/护理措施：①指导并协助患者进行患侧上肢功能锻炼（如手指爬墙、握拳、屈肘等），但避免剧烈运动。②将患侧手臂用软枕垫高，保持肩关节内收位，促进静脉和淋巴回流。③避免在患侧上肢进行血压测量、静脉穿刺。④注意观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度，如有异常及时报告医生。四、简答题24.答案要点：①能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动。②收缩压维持在60mmHg以上。③口唇、甲床、皮肤颜色由发绀转为红润。④散大的瞳孔开始缩小，出现对光反射。⑤自主呼吸逐渐恢复。⑥意识逐渐恢复，出现眼球活动、睫毛反射等。25.答案要点：①严格无菌操作，防止泌尿系统感染。②保护患者隐私，注意保暖。③为女患者导尿时，如误入阴道，应更换无菌导尿管重新插入。④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以防虚脱和血尿。⑤妥善固定导尿管，保持引流通畅，防止扭曲、受压、脱落。⑥观察尿液颜色、性质、量，并记录。第二部分：实践能力五、操作描述题26.预防：①使用合格的一次性输液器。②配药与输液环境清洁。③切割安瓿前消毒，使用正确手法掰开。④抽吸药液时避免针头反复穿刺胶塞。⑤输液前认真检查药液质量。处理：①立即停止输液，更换输液器及药液。②通知医生。③将残余药液送检。④密切观察患者生命体征及反应。27.①抽吸法：用注射器连接胃管末端进行抽吸，能抽出胃液。②听诊法：将听诊器置于患者胃区，用注射器快速向胃管内注入10ml空气，听到气过水声。③气泡法：将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无大量气泡逸出。（注：三种方法需结合使用，首选抽吸胃液）六、用药计算题28.溶解：每瓶0.75g需加生理盐水1.5ml溶解成2ml溶液（浓度0.375g/ml）。抽取：每次需要头孢呋辛钠1.5g，即需要1.5g÷0.75g/瓶=2瓶。需从每瓶中抽取全部溶解液（2ml/瓶），共抽取4ml药液加入250ml生理盐水中。29.①每次剂量：5mg/kg×10kg=50mg=0.05g。②药液规格0.1g/支，即100mg/ml（未稀释原液）。③应注射毫升数：50mg÷100mg/ml=0.5ml。因此，抽取原液0.5ml肌注，或按规范稀释后取相应体积。30.①计算每毫升液体含胰岛素量：8U÷500ml=0.016U/ml。②每小时输入液体量：20ml。③每小时输入胰岛素量：0.016U/ml×20ml=0.32U。七、应急处理题31.答案要点：①评估与启动：评估环境安全；轻拍重唤患者无反应；立即呼叫他人帮助或使用急救系统；检查呼吸和大动脉搏动（5-10秒内完成），确认心脏骤停。②胸外按压(C)：置患者于硬板床或地上，立即开始胸外按压。部位：胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。深度：5-6cm。频率：100-120次/分。保证胸廓充分回弹。③开放气道(A)：采用仰头抬颏法或托颌法开放气道，清除口鼻分泌物。④人工呼吸(B)：每30次按压后，给予2次人工呼吸（每次吹气时间1秒，看到胸廓起伏即可）。⑤持续复苏：以30:2的比例持续进行，直至高级生命支持团队到达或患者恢复自主循环与呼吸。32.答案要点：(1)青霉素过敏性休克。(2)应急处理流程：①立即停药，平卧抢救：立即停止输入青霉素，更换输液器和管路，保留静脉通路。将患者取平卧位，就地抢救。②报告与用药：立即报告医生。皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。必要时可重复注射。③维持呼吸与循环：给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开。建立第二条静脉通道，遵医嘱给予抗组胺药（如异丙嗪）、激素（如地塞米松）、血管活性药等。④对症处理：如发生心跳骤停，立即行心肺复苏。监测生命体征。⑤记录与观察：密切观察病情变化，记录抢救过程及患者反应。八、案例分析题33.答案要点：(1)护理措施：①静脉营养支持：遵医嘱给予静脉补充营养、水分和电解质，合理安排输液顺序和速度。②口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感染和异味，增加舒适感。③逐步恢复饮食：出血停止后，遵医嘱从温凉流质（如米汤）开始，逐步过渡到半流质、软食。少量多餐。④监测营养指标：监测血红蛋白、血清白蛋白等指标，评估营养状况。(2)