中医门诊收费工作制度

PAGE中医门诊收费工作制度一、总则1.目的本制度旨在规范中医门诊收费工作流程，确保收费准确、及时、透明，保障患者权益，维护医院正常经济秩序，促进中医门诊业务的健康发展。2.适用范围本制度适用于医院中医门诊收费处全体工作人员及相关业务流程。3.依据本制度依据国家相关法律法规，如《中华人民共和国价格法》、《医疗机构管理条例》、《医疗收费票据使用管理办法》等，以及医疗卫生行业收费标准和财务管理制度制定。二、收费人员职责1.基本职责严格遵守国家财经纪律和医院各项规章制度，坚守岗位，不得擅自离岗。熟练掌握中医门诊各类收费项目的价格标准，准确、快速地为患者办理收费业务。热情接待每一位患者，耐心解答患者关于收费的疑问，提供优质的服务。2.业务操作职责认真审核患者的挂号、就诊信息，确保收费信息准确无误。按照规定的收费流程，准确录入收费项目及金额，打印收费票据，并加盖收费专用章。对医保患者，严格执行医保政策，准确结算医保报销费用，做好医保信息的上传与核对工作。每日业务终了，认真核对当日收费金额、票据使用情况等，确保账实相符。3.现金管理职责妥善保管现金、支票等有价票据，确保资金安全。严格执行现金管理制度，按照规定的限额留存现金，及时将现金缴存银行。每日盘点现金库存，做到日清日结，发现问题及时报告并查明原因。4.票据管理职责负责收费票据的领购、保管、发放、使用和核销工作。严格按照票据管理规定，正确开具收费票据，不得虚开、多开或漏开票据。定期检查票据的使用情况，确保票据号码连续、内容完整、字迹清晰。对作废票据要妥善保管，注明作废原因，按规定程序核销。三、收费流程1.挂号收费患者凭有效身份证件到挂号窗口办理挂号手续，挂号人员根据患者病情和需求，选择相应的挂号科室和医生，并收取挂号费用。挂号人员打印挂号凭证，注明患者姓名、科室、医生、挂号时间、挂号费用等信息，交予患者。2.就诊收费患者持挂号凭证到相应科室就诊，医生根据病情开具检查、检验、治疗、药品等收费项目。患者持医生开具的收费明细单到收费处办理缴费手续，收费人员认真核对收费明细单上的项目、数量、单价等信息，确保与医嘱一致。收费人员按照收费标准计算应收金额，告知患者缴费金额，并收取现金、银行卡、医保卡等支付方式的费用。收费人员打印收费票据，一式三联，第一联交患者作为缴费凭证，第二联作为记账凭证，第三联留存备查。3.医保结算对于医保患者，收费人员在收费前需确认患者的医保身份信息，确保医保系统正常运行。收费人员按照医保政策规定，准确计算医保报销金额和患者自付金额，并在收费票据上注明医保报销情况。收费人员将医保报销信息上传至医保系统，与医保部门进行实时结算，确保医保费用结算准确无误。4.退费流程患者因特殊原因需要退费的，需持医生开具的退费证明和原收费票据到收费处办理退费手续。收费人员认真审核退费证明和原收费票据，确认退费原因和收费情况属实后，方可办理退费。收费人员按照退费流程，在收费系统中录入退费信息，打印退费票据，一式三联，第一联交患者作为退费凭证，第二联作为记账凭证，第三联留存备查。退费金额较大的，需经财务部门负责人审核签字后方可办理。四、收费标准管理1.标准制定医院中医门诊收费标准应严格按照国家和地方物价部门规定的医疗服务价格项目及收费标准执行。对于新增的中医医疗服务项目，应及时向物价部门申报，经审核批准后执行新的收费标准。医院应定期对收费标准进行梳理和更新，确保收费标准的准确性和合理性。2.标准公示在中医门诊显著位置公示收费标准，包括收费项目名称、编码、价格、计价单位等信息，方便患者查询和监督。通过医院官方网站、微信公众号等渠道向社会公开收费标准，提高收费透明度。3.标准调整因物价政策调整、医疗服务成本变化等原因需要调整收费标准的，可以按照物价部门规定的程序进行申报和调整。收费标准调整前，应提前向患者做好宣传解释工作，确保患者了解收费标准的变化情况。五、票据管理1.票据种类中医门诊收费使用的票据主要包括医疗收费票据、医保结算票据等。医疗收费票据分为门诊收费收据、住院收费收据等，应按照规定的格式和内容开具。2.票据领购收费处指定专人负责票据领购工作，按照财政部门规定的票据领购程序，定期到财政部门领购票据。领购票据时，应填写票据领购申请表，注明领购票据的种类、数量等信息，经财务部门负责人审核签字后，到财政部门办理领购手续。3.票据保管设立专门的票据保管专柜，由专人负责保管票据，确保票据安全。票据应按照票据号码顺序存放，不得随意堆放，防止票据丢失、损坏或被盗。定期对票据进行盘点，核对票据的库存数量与账目是否一致，发现问题及时查明原因并报告处理。4.票据使用收费人员应严格按照票据管理规定使用票据，不得转让、出借、代开票据。开具票据时，应使用蓝黑墨水或碳素墨水填写，做到字迹清晰、内容完整、项目齐全、印章齐全。票据填写错误的，应另行开具票据，并在原票据上注明“作废”字样，与存根联一并保存。5.票据核销定期对已使用的票据进行核销，确保票据使用的真实性和完整性。核销票据时，应核对票据的使用情况，包括票据号码、收费金额、开具时间等信息，与收费账目进行核对。已核销的票据应按照规定的期限妥善保管，以备查验。六、现金管理1.现金缴存收费处每日业务终了，应及时将当日收取的现金缴存银行。现金缴存时，应填写现金缴存单，注明缴存日期、缴存金额、缴存银行等信息，确保现金缴存单与现金金额一致。现金缴存银行后，应及时取回银行回单，作为记账凭证的附件。2.现金盘点每日营业结束后，收费人员应进行现金盘点，确保现金库存与账目一致。现金盘点时，应按照现金收付业务发生的顺序逐笔核对现金日记账与现金实际库存，发现长款或短款应及时查明原因。如发现现金长款或短款，应及时报告财务部门负责人，并填写现金长款或短款报告单，注明原因、金额等信息。3.现金安全收费处应配备必要的安全设施，如保险柜、监控设备等，确保现金安全。收费人员应严格遵守现金安全管理制度，不得将现金存放于不安全的地方，不得携带大量现金外出。如遇现金被盗、抢劫等突发事件，应立即报告医院保卫部门和财务部门，并保护好现场，协助相关部门进行调查处理。七、医保管理1.医保政策执行收费人员应熟练掌握医保政策法规，严格执行医保报销规定，确保医保费用结算准确无误。认真审核医保患者的就医凭证和报销资格，防止冒名顶替等违规行为。对于医保报销范围内的费用，应按照规定的报销比例进行结算，不得擅自提高或降低报销比例。2.医保信息管理负责医保信息系统的操作和维护，确保医保信息系统正常运行。及时准确地录入医保患者的基本信息、就医信息、收费信息等，确保医保信息的完整性和准确性。定期对医保信息进行备份，防止数据丢失。3.医保结算与对账每日业务终了，应及时与医保部门进行医保费用结算，确保医保费用及时到账。定期与医保部门核对医保结算数据，发现问题及时查明原因并进行调整。配合医保部门的检查和审计工作，提供相关的医保收费资料和数据。八、财务核对与报表1.财务核对每日收费业务结束后，收费人员应与相关科室进行收费数据核对，确保收费信息的一致性。定期与财务部门进行账目核对，包括现金账目、票据账目、医保账目等，发现问题及时查明原因并进行调整。收费处负责人应定期对收费工作进行自查，确保收费流程规范、收费数据准确。2.报表编制收费处应按照财务部门要求，定期编制收费报表，如门诊收费日报表、月报表等。报表内容应包括收费项目、收费金额、医保报销金额、患者人数等信息，确保报表数据真实、准确、完整。收费报表编制完成后，应及时报送财务部门审核，经审核无误后存档。九、监督与检查1.内部监督医院财务部门应定期对中医门诊收费工作进行内部审计和监督检查，确保收费工作符合法律法规和医院制度要求。收费处负责人应加强对收费人员的日常管理和监督，发现问题及时纠正处理。医院设立举报信箱和举报电话，接受患者和社会对收费工作的监督举报，对举报事项及时进行调查处理。2.外部监督积极配合物价部门、医保部门等相关部门的监督检查，如实提供收费资料和数据，接受外部监督。对于物价部门、医保部门等提出的整改意见，应及时落实整改措施，确保收费工作规范有序。十、培训与考核1.培训计划制定收费人员培训计划，定期组织收费人员参加业务培训，提高收费人员的业务水平和服务意识。培训内容包括收费政策法规、收费标准、业务操作流程、医保政策等方面的知识。培训方式可以采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果