2025年江苏省医学综合(专升本)真题及答案

2025年江苏省医学综合(专升本)练习题及答案一、单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分。每小题只有一个正确选项）1.关于心瓣膜的解剖位置，正确的描述是（）A.二尖瓣位于左房室口B.三尖瓣位于右心室出口C.主动脉瓣位于左心房与左心室之间D.肺动脉瓣位于右心房与右心室之间2.正常成年男性血红蛋白的参考范围是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.100-140g/LD.90-130g/L3.下列哪种细胞是炎症局部的主要吞噬细胞（）A.嗜碱性粒细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.肥大细胞4.青霉素最常见的严重不良反应是（）A.耳毒性B.肾毒性C.过敏反应D.胃肠道反应5.维持胸膜腔负压的必要条件是（）A.肺的弹性回缩力B.胸廓的扩张C.呼吸道通畅D.胸膜腔密闭6.肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因是（）A.雌激素灭活减少B.雄激素分泌增加C.糖皮质激素缺乏D.生长激素代谢异常7.下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（）A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛尔8.关于小肠的解剖结构，错误的是（）A.是消化管中最长的一段B.分为十二指肠、空肠和回肠C.十二指肠大乳头是胆总管的开口D.回肠黏膜皱襞比空肠密集9.正常情况下，窦房结成为心脏起搏点的主要原因是（）A.0期去极化速度最快B.自律性最高C.复极化速度最慢D.收缩力最强10.急性普通型肝炎的主要病变是（）A.肝细胞大片坏死B.肝细胞气球样变和点状坏死C.肝细胞结节状再生D.汇管区大量中性粒细胞浸润11.下列哪种情况会导致抗利尿激素（ADH）分泌减少（）A.大量出汗B.严重呕吐腹泻C.大量饮清水D.血浆晶体渗透压升高12.关于结核结节的描述，错误的是（）A.由类上皮细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞组成B.中央可发生干酪样坏死C.是结核病的特征性病变D.属于化脓性炎症的表现13.治疗癫痫大发作的首选药物是（）A.地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.卡马西平14.右主支气管的解剖特点是（）A.细而长，走向较水平B.粗而短，走向较垂直C.与左主支气管等长D.异物不易坠入15.影响动脉血压的主要因素不包括（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.血浆胶体渗透压16.下列哪种疾病属于纤维素性炎（）A.流行性脑脊髓膜炎B.大叶性肺炎C.急性蜂窝织炎D.病毒性肝炎17.阿司匹林的抗血栓作用机制是（）A.抑制血小板环氧酶（COX），减少血栓素A2（TXA2）提供B.激活抗凝血酶ⅢC.抑制凝血酶原转化为凝血酶D.促进纤维蛋白溶解18.关于肾单位的组成，正确的是（）A.肾小体和肾小管B.肾小球和肾小囊C.近端小管和远端小管D.集合管和乳头管19.下列哪种激素由腺垂体分泌（）A.抗利尿激素（ADH）B.催产素（OXT）C.促甲状腺激素（TSH）D.肾上腺素20.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧D.贲门部21.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素22.关于体温调节的描述，错误的是（）A.体温调节中枢主要位于下丘脑B.寒冷时主要通过战栗产热C.蒸发散热是环境温度高于体温时的主要散热方式D.女性基础体温在排卵前最高23.下列哪种病变属于转移性钙化（）A.结核病时的干酪样坏死灶钙化B.动脉粥样硬化斑块内的钙化C.甲状旁腺功能亢进时肾间质的钙化D.血栓的钙化24.治疗过敏性休克的首选药物是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素25.关于胸膜腔的描述，正确的是（）A.由脏胸膜和壁胸膜围成的密闭腔隙B.内有大量气体C.左右胸膜腔相通D.胸膜腔内压始终高于大气压26.下列哪种细胞参与特异性免疫应答（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.T淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞27.关于药物的首过效应，正确的描述是（）A.药物经胃肠道吸收后，首次通过门静脉进入肝脏被代谢灭活B.药物进入血液循环后首次通过肾脏被排泄C.药物肌肉注射后首次通过肺循环被代谢D.舌下含服药物会发生明显首过效应28.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）A.高钾血症B.低钠血症C.代谢性酸中毒D.水中毒29.下列哪种疾病属于良性肿瘤（）A.白血病B.脂肪瘤C.黑色素瘤D.骨肉瘤30.关于红细胞提供的调节，主要的体液因子是（）A.肾上腺素B.促红细胞提供素（EPO）C.生长激素D.甲状腺激素31.下列哪种药物属于H2受体阻断剂（）A.奥美拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.多潘立酮32.关于大叶性肺炎的临床表现，错误的是（）A.多见于青壮年B.起病急，高热、寒战C.咳铁锈色痰D.肺部体征以细湿啰音为主33.下列哪种情况会导致心输出量增加（）A.动脉血压升高B.心率超过180次/分C.心肌收缩力增强D.静脉回心血量减少34.关于肝硬化门脉高压的表现，不包括（）A.脾肿大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.蜘蛛痣35.下列哪种药物可用于解救有机磷农药中毒（）A.阿托品+解磷定B.肾上腺素+去甲肾上腺素C.地西泮+苯巴比妥D.多巴胺+多巴酚丁胺36.关于胃排空的描述，正确的是（）A.糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢B.混合性食物完全排空需1-2小时C.胃排空主要受胃内因素抑制D.十二指肠内的酸、脂肪可促进胃排空37.下列哪种病变属于代偿性肥大（）A.高血压病时左心室肥大B.妊娠期子宫肥大C.哺乳期乳腺肥大D.运动员的骨骼肌肥大38.关于胰岛素的生理作用，错误的是（）A.促进葡萄糖进入细胞B.促进糖原分解C.促进蛋白质合成D.促进脂肪合成39.下列哪种疾病属于纤维素性炎症（）A.急性阑尾炎B.白喉C.流行性乙型脑炎D.急性肾盂肾炎40.关于药物的半衰期（t1/2），正确的描述是（）A.药物在体内浓度下降一半所需的时间B.药物被排泄一半所需的时间C.药物被代谢一半所需的时间D.药物作用强度减弱一半所需的时间二、填空题（共10题，每题2分，共20分。请在横线处填写正确答案）1.关节的基本结构包括关节面、________和关节腔。2.静息电位的产生主要与________的外流有关。3.炎症的基本病理变化包括变质、渗出和________。4.青霉素的抗菌机制是抑制细菌________的合成。5.正常成年人安静时的呼吸频率为________次/分。6.梗死根据含血量多少可分为贫血性梗死和________。7.药物的吸收是指药物从给药部位进入________的过程。8.心脏的正常起搏点是________。9.消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、________和癌变。10.糖皮质激素的四抗作用是抗炎、抗免疫、抗休克和________。三、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述胃的形态、分部及血液供应。2.比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管系统的作用差异。3.简述大叶性肺炎的病理分期及各期特点。4.简述抗菌药物联合应用的指征。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，35岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线示右下肺大片致密阴影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）简述其病理变化过程。案例2：患者女性，50岁，有“乙肝肝硬化”病史8年，近1周出现腹胀、尿少，双下肢水肿。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），脾肋下3cm。实验室检查：ALT65U/L，AST58U/L，白蛋白28g/L，总胆红素35μmol/L。问题：（1）患者出现腹水的主要机制有哪些？（2）简述肝硬化的典型病理变化。（3）列出2项针对腹水的治疗措施。--参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.D6.A7.B8.D9.B10.B11.C12.D13.B14.B15.D16.B17.A18.A19.C20.C21.B22.D23.C24.B25.A26.C27.A28.A29.B30.B31.B32.D33.C34.D35.A36.A37.A38.B39.B40.A二、填空题1.关节囊2.钾离子（K⁺）3.增生4.细胞壁5.12-206.出血性梗死7.血液循环（或体循环）8.窦房结9.幽门梗阻10.抗毒素三、简答题1.胃的形态：胃有两口（入口贲门，出口幽门）、两壁（前壁、后壁）、两缘（上缘胃小弯，下缘胃大弯）。分部：贲门部、胃底、胃体、幽门部（包括幽门窦和幽门管）。血液供应：胃左动脉（来自腹腔干）、胃右动脉（来自肝固有动脉）、胃网膜左动脉（来自脾动脉）、胃网膜右动脉（来自胃十二指肠动脉），胃短动脉（来自脾动脉）。2.肾上腺素（AD）：对α和β受体均有较强激动作用。心脏（β1）：心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加；血管：皮肤、黏膜、内脏血管（α）收缩，骨骼肌、冠状血管（β2）舒张，总外周阻力变化不大；血压：治疗量收缩压升高，舒张压不变或略降；大剂量收缩压、舒张压均升高。去甲肾上腺素（NA）：主要激动α受体，对β1作用较弱，β2几乎无作用。心脏（β1）：心肌收缩力增强，心率因血压升高反射性减慢；血管：几乎所有血管（α）收缩，总外周阻力显著增加；血压：收缩压和舒张压均明显升高。3.大叶性肺炎病理分期及特点：①充血水肿期（第1-2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内大量浆液性渗出物，含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，临床有高热、咳嗽、淡红色泡沫痰，X线片状模糊阴影。②红色肝样变期（第3-4天）：肺泡壁毛细血管仍充血，肺泡腔内大量纤维素及红细胞，肺组织质实如肝，色暗红，临床咳铁锈色痰，胸痛（胸膜受累），肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）。③灰色肝样变期（第5-6天）：肺泡壁毛细血管受压缺血，肺泡腔内大量纤维素及中性粒细胞，肺组织质实如肝，色灰白，临床痰量减少，缺氧症状减轻（肺泡通气/血流恢复）。④溶解消散期（第7天开始）：中性粒细胞坏死释放蛋白溶解酶，溶解纤维素，肺泡腔内渗出物被吸收或咳出，肺组织逐渐恢复通气，临床症状缓解，X线阴影逐渐消失。4.抗菌药物联合应用指征：①单一药物不能控制的混合感染（如腹腔脓肿）；②严重感染（如败血症、感染性心内膜炎）；③需长期用药易产生耐药性的感染（如结核病、慢性骨髓炎）；④减少毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用，减少前者用量）；⑤病因未明的严重感染（在培养结果回报前经验性联用）。四、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：大叶性肺炎（右下肺）。（2）诊断依据：①青年男性，急性起病，高热、咳嗽、胸痛；②右下肺实变体征（语颤增强、叩诊浊音、支气管呼吸音）；③血常规白细胞及中性粒细胞显著升高（细菌感染）；④胸部X线右下肺大片致密阴影（肺实变）。（3）病理变化过程：①充血水肿期：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内大量浆液渗出；②红色肝样变期：肺泡腔内大量纤维素和红细胞渗出，肺组织实变；③灰色肝样变期：肺泡腔内红细胞减少，中性粒细胞增多，肺组织灰白色实变；④溶解消散期：中性粒细胞崩解，纤维素被溶解吸收，肺组织逐渐恢复。案例2：（1）腹水形成机制：①门静脉高压（腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少）；②低白蛋白血症（血浆胶体渗透压降低，液体漏入