《外科护理学》第十三章 颈部疾病患者的护理 单元检测试卷

《外科护理学》第十三章颈部疾病患者的护理单元检测试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)甲状腺位于颈部哪个区域？A.颈后三角B.颈前区，喉和气管的两侧C.锁骨上窝D.胸锁乳突肌深面E.下颌下三角正常情况下，甲状腺在体表能看到或明显摸到吗？A.既能看到又能摸到B.看不到但可摸到C.看不到也摸不到D.只有吞咽时能看到E.只有消瘦者能看到甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌什么？A.甲状腺激素和促甲状腺激素B.甲状腺激素和降钙素C.促甲状腺激素和甲状旁腺激素D.甲状腺球蛋白和碘E.三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸甲状腺激素对机体最显著的作用是？A.降低血糖B.促进骨骼生长C.抑制神经系统兴奋性D.调节钙磷代谢E.促进物质与能量代谢评估甲状腺肿块时，让患者做吞咽动作，主要观察什么？A.肿块大小是否变化B.肿块是否随吞咽上下移动C.颈部淋巴结是否肿大D.气管是否偏移E.颈部血管有无杂音基础代谢率(BMR)测定，主要用于评估下列哪种疾病？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.原发性甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进症E.单纯性甲状腺肿血清中T3、T4测定，直接反映什么？A.垂体功能B.下丘脑功能C.甲状腺功能状态D.甲状旁腺功能E.机体代谢水平甲状腺摄[​131A.甲状腺炎的病因B.甲状腺结节良恶性C.甲亢的病因(如Graves病与亚急性甲状腺炎)D.甲状旁腺功能E.甲状腺的大小下列哪项是单纯性甲状腺肿最主要的病因？A.自身免疫性疾病B.甲状腺素需要量增加C.甲状腺素合成和分泌障碍D.环境中缺碘E.服用致甲状腺肿物质预防地方性甲状腺肿最有效、方便的措施是？A.多吃海带、紫菜B.口服甲状腺素片C.食盐中加碘D.注射碘油E.手术治疗单纯性甲状腺肿的手术治疗指征，不包括以下哪项？A.出现气管、食管或喉返神经压迫症状B.胸骨后甲状腺肿C.巨大甲状腺肿影响生活和工作D.继发甲亢E.青春期轻度弥漫性甲状腺肿大甲亢(甲状腺功能亢进症)最常见的类型是？A.结节性甲状腺肿伴甲亢B.高功能腺瘤C.原发性甲状腺癌伴甲亢D.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)E.亚急性甲状腺炎下列哪项不属于甲亢的典型临床表现？A.怕热、多汗、皮肤潮湿B.食欲亢进、体重下降C.心悸、脉压增大D.情绪低落、精神萎靡E.双手细震颤甲亢患者最具特征性的心血管体征是？A.心尖部收缩期杂音B.心律绝对不齐C.心动过缓D.脉压减小E.休息和睡眠时心率仍增快甲亢性眼征(突眼)多见于哪种甲亢？A.所有类型的甲亢B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)E.碘甲亢诊断甲亢最敏感的指标是？A.基础代谢率(BMR)B.血清总T3(TT3)C.血清总T4(TT4)D.血清游离T3(FT3)E.促甲状腺激素(TSH)甲亢患者术前准备，服用复方碘溶液(卢戈氏液)的主要目的是？A.抑制甲状腺激素合成B.减少甲状腺充血，使腺体变小变硬C.降低基础代谢率D.控制心率E.预防术后感染硫脲类药物(如丙硫氧嘧啶)治疗甲亢的主要机制是？A.抑制甲状腺激素的释放B.抑制甲状腺内碘的摄取C.抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成D.破坏甲状腺腺泡细胞E.对抗甲状腺激素的外周作用普萘洛尔用于甲亢术前准备，其主要作用是？A.抑制甲状腺激素合成B.减少甲状腺血流量C.降低心率，对抗交感神经兴奋症状D.使甲状腺变小变硬E.预防甲状腺危象判断甲亢患者术前准备是否就绪，最重要的指标是？A.情绪稳定，睡眠好转B.体重增加C.基础代谢率接近正常D.甲状腺变小变硬E.脉率稳定在90次/分以下甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是？A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象甲状腺大部切除术后，患者出现声调降低、饮水呛咳，应考虑损伤了？A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.甲状旁腺甲状腺大部切除术后，患者出现手足麻木、强直感，严重时手足抽搐，最可能的原因是？A.术中损伤喉返神经B.术中损伤喉上神经C.甲状旁腺被误切或血供受损D.切口内出血压迫气管E.麻醉后反应甲状腺危象多发生于术后多长时间内？A.术后6-12小时B.术后12-36小时C.术后24-48小时D.术后48-72小时E.术后一周内预防甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息，错误的护理措施是？A.术后取半坐卧位B.床边常规放置气管切开包和无菌手套C.密切观察呼吸、血压、脉搏D.帮助患者排痰，保持呼吸道通畅E.术后早期鼓励患者大声说话以锻炼声带甲状腺癌最常见的病理类型是？A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌怀疑甲状腺结节为恶性时，首选的检查方法是？A.甲状腺核素扫描B.颈部X线平片C.血清甲状腺激素测定D.颈部超声检查E.细针穿刺细胞学检查原发性甲状旁腺功能亢进最主要的临床表现是由于什么引起的？A.甲状腺激素分泌过多B.甲状旁腺激素分泌过多C.降钙素分泌过多D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足颈部急性蜂窝织炎常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.厌氧菌对于颈部淋巴结结核，治疗原则是？A.一旦发现，立即手术切除B.全身抗结核治疗为主，结合局部治疗C.局部理疗为主D.大剂量抗生素治疗E.无需治疗，定期观察二、多项选择题(每题2分，共20分)甲状腺的生理功能包括？A.合成和分泌甲状腺激素B.合成和分泌降钙素C.调节体内钙磷代谢D.调节机体能量代谢E.促进生长发育甲状腺功能亢进症(甲亢)患者术前的药物准备目的是？A.降低基础代谢率B.减轻甲状腺充血C.使甲状腺缩小变硬D.控制甲亢症状E.预防术后并发症甲亢患者术前服用复方碘溶液的正确方法是？A.从3滴开始，每日3次B.逐日每次增加1滴，至16滴维持C.用冷开水、果汁等稀释后服用D.最好在饭后服用，以减少胃肠道刺激E.直接用吸管吸服，避免接触牙齿甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有？A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象甲状腺危象的主要临床表现包括？A.高热（>B.脉快而弱（>C.烦躁、谵妄、昏迷D.呕吐、腹泻E.血压下降甲状腺术后患者出现呼吸困难和窒息，常见原因有？A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液堵塞对甲状腺大部切除术后的患者，病情观察的重点包括？A.呼吸、血压、脉搏、体温B.发音情况C.饮水有无呛咳D.手足有无麻木、抽搐E.切口敷料有无渗血关于甲状旁腺功能减退导致的手足抽搐，正确的护理是？A.饮食限制高磷食物，如牛奶、瘦肉B.适当补充钙剂和维生素DC.发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙D.指导患者避免过度劳累、感染等诱因E.定期监测血钙浓度甲状腺癌的综合治疗手段包括？A.手术治疗B.放射性[​131C.甲状腺激素抑制治疗D.化学治疗E.放射治疗颈部肿块鉴别诊断中，所谓的“80%规律”是指？A.非甲状腺肿块中，炎症性肿块占80%B.非甲状腺肿块中，肿瘤性肿块占80%C.肿瘤性肿块中，恶性者占80%D.恶性肿块中，转移性者占80%E.转移性肿块中，原发灶位于锁骨上区者占80%三、填空题(每空1分，共20分)甲状腺由左右两叶和中间的______组成，位于______和______的两侧。甲状腺分泌的激素包括______和______，其中由滤泡旁细胞(C细胞)分泌的是______。单纯性甲状腺肿可分为______和______两种类型。基础代谢率(BMR)的正常值范围约为______。测定应在______、______、______状态下进行。甲亢患者术前准备，服用硫脲类药物后必须加用碘剂，因为硫脲类药物能使甲状腺______，给手术带来困难。甲状腺大部切除术后，患者应取______卧位，以利于______和______。手足抽搐是由于手术中误切或损伤______，导致______降低引起。原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现可归纳为“3S”，即______、、。四、名词解释(每题2分，共20分)甲状腺功能亢进症基础代谢率甲状腺危象Horner综合征单纯性甲状腺肿突眼征声音嘶哑手足抽搐甲状腺大部分切除术地方性甲状腺肿结节性甲状腺肿高功能腺瘤甲状腺摄[​131促甲状腺激素(TSH)复方碘溶液(卢戈氏液)喉返神经损伤喉上神经损伤甲状旁腺功能减退症颈部淋巴结结核甲状腺癌的“海藻型”转移五、简答题(每题5分，共30分)简述单纯性甲状腺肿的常见病因。列出甲亢(Graves病)的典型临床表现(至少5个方面)。简述甲亢患者术前的药物准备(两种方法)。甲状腺大部切除术后，患者出现呼吸困难的常见原因有哪些？甲状腺术后并发手足抽搐，应如何进行护理？简述甲状腺危象的预防和护理要点。六、论述题(每题10分，共20分)患者，女性，35岁，因“怕热、多汗、心悸、消瘦3个月”就诊，诊断为“原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)”，拟行甲状腺大部切除术。请问：(1)该患者术前药物准备的目标是什么？常用方法有哪些？(5分)(2)术后可能发生的最危急的并发症是什么？其常见原因和主要临床表现有哪些？(5分)试述甲状腺大部切除术后患者的病情观察重点和出院健康指导内容。七、案例分析题(共20分)案例：患者，男性，48岁，因“发现颈部增粗伴心悸、多汗、体重下降半年”入院。患者半年前无明显诱因出现颈部增粗，伴有怕热、多汗、心悸、手抖、易激动、食欲亢进但体重下降约5kg。无突眼，无呼吸困难。既往体健。查体：T37.1℃，P112次/分，R20次/分，BP140/70mmHg。神清，情绪稍激动。双眼无突出。甲状腺II度弥漫性对称性肿大，质地较软，无压痛，可闻及血管杂音。双手细震颤阳性。心率112次/分，律齐。辅助检查：血清FT312.8pmol/L，FT435.2pmol/L，TSH0.01mIU/L。甲状腺彩超提示：甲状腺弥漫性肿大，血流丰富呈“火海征”。诊断为“甲状腺功能亢进症(Graves病)”，拟行甲状腺大部切除术。请根据案例回答以下问题：该患者目前存在哪些主要的护理诊断/问题？(请列出至少4个)(8分)