《儿科护理学》第十三章 内分泌系统疾病患儿的护理 单元试卷

《儿科护理学》第十三章内分泌系统疾病患儿的护理单元试卷一、单项选择题(每题1分，共40分)小儿内分泌系统疾病中，最常见的是：A.生长激素缺乏症B.中枢性尿崩症C.儿童糖尿病D.先天性甲状腺功能减低症生长激素分泌最旺盛的时间段是：A.早晨清醒后B.上午活动期间C.夜间深睡眠时D.下午午睡时诊断生长激素缺乏症，进行生长激素激发试验时，通常使用的药物不包括：A.胰岛素B.精氨酸C.葡萄糖D.左旋多巴关于生长激素缺乏症患儿的临床表现，错误的是：A.出生时身长和体重大多正常B.生长速度缓慢，身高低于同年龄、同性别正常儿童第三百分位以下C.智力发育通常正常D.面容幼稚，但身体各部分比例不匀称生长激素替代治疗的主要给药途径是：A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉滴注关于生长激素治疗期间的护理，最重要的是：A.告知家长需终身治疗B.指导家长掌握正确的药物保存、配制和注射方法C.鼓励患儿多进食高糖食物D.治疗期间无需监测身高中枢性尿崩症是由于哪种激素缺乏引起的？A.生长激素B.抗利尿激素C.甲状腺激素D.肾上腺皮质激素中枢性尿崩症患儿最突出的临床表现是：A.多食、多尿、体重下降B.多饮、多尿、烦渴C.身材矮小、生长迟缓D.皮肤干燥、弹性差对疑似尿崩症的患儿，为与精神性烦渴鉴别，可进行的检查是：A.测量身高、体重B.禁水试验C.生长激素激发试验D.甲状腺功能检查治疗中枢性尿崩症的首选药物是：A.氢氯噻嗪B.鞣酸加压素(长效尿崩停)C.去氨加压素D.胰岛素使用鞣酸加压素治疗尿崩症时，护士应重点观察：A.有无高血糖发生B.有无水中毒表现(头痛、恶心、抽搐等)C.有无低钾血症D.有无甲状腺功能亢进性早熟是指女孩在几岁以前，男孩在几岁以前出现第二性征？A.女孩6岁，男孩7岁B.女孩7岁，男孩8岁C.女孩8岁，男孩9岁D.女孩9岁，男孩10岁下列哪项不属于真性(中枢性)性早熟的病因？A.特发性(原因不明)B.颅内肿瘤C.先天性肾上腺皮质增生症D.中枢神经系统感染后诊断真性性早熟最重要的检查是：A.骨龄测定B.促性腺激素释放激素激发试验C.子宫、卵巢B超D.头颅MRI治疗特发性中枢性性早熟的主要药物是：A.糖皮质激素B.促性腺激素释放激素类似物C.甲状腺素D.生长激素关于性早熟患儿的护理，错误的是：A.向患儿及家长解释疾病知识，减轻心理压力B.指导家长记录生长发育曲线C.鼓励患儿与其他孩子进行不适当的身体比较D.协助医生做好药物治疗的随访管理儿童时期最常见的糖尿病类型是：A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.其他特殊类型糖尿病1型糖尿病的发病机制主要是：A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足B.胰岛素分泌绝对不足C.细胞对葡萄糖的利用障碍D.胰高血糖素分泌过多儿童糖尿病典型的“三多一少”症状是：A.多饮、多尿、多食、体重减少B.多睡、多尿、多汗、体重增加C.多饮、多尿、多便、体重不变D.多动、多语、多食、体重下降诊断糖尿病的主要依据是：A.尿糖阳性B.空腹血糖≥7.0mmoC.糖化血红蛋白升高D.有糖尿病家族史糖尿病酮症酸中毒的特征性呼吸是：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸(库斯莫尔呼吸)，有烂苹果味D.吸气性呼吸困难儿童糖尿病治疗中，最基础、最关键的措施是：A.饮食控制B.运动疗法C.胰岛素治疗D.血糖监测目前儿童1型糖尿病胰岛素治疗的主要给药方式是：A.每日一次长效胰岛素皮下注射B.每日两次预混胰岛素皮下注射C.基础-餐时胰岛素方案(多次皮下注射或胰岛素泵)D.口服降糖药短效胰岛素(如常规胰岛素)通常在餐前多久注射？A.15-30分钟B.立即注射C.餐后注射D.睡前注射胰岛素注射部位轮换的目的是：A.减轻疼痛B.防止注射部位脂肪萎缩或增生，影响胰岛素吸收C.方便操作D.促进胰岛素吸收糖尿病患儿运动时，不正确的做法是：A.避免在胰岛素作用高峰时段进行剧烈运动B.运动前应监测血糖，随身携带糖果、点心以备低血糖时食用C.血糖>D.运动前额外增加胰岛素用量低血糖的典型表现不包括：A.心悸、手抖、出冷汗、饥饿感B.头晕、嗜睡、反应迟钝C.呼吸深快，呼气有烂苹果味D.严重时可出现惊厥、昏迷当糖尿病患儿发生轻度低血糖时，首先应如何处理？A.立即静脉推注50%葡萄糖B.口服15-20g快速升糖的碳水化合物，如2-4块方糖、半杯果汁C.皮下注射胰高血糖素D.立即进食大量主食监测糖尿病长期血糖控制水平的“金标准”是：A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖糖尿病患儿饮食管理原则中，正确的是：A.严格限制所有碳水化合物摄入B.可以像其他孩子一样随意吃甜食C.定时定量，均衡营养，控制总热量D.为了控制血糖，尽量少吃主食糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括：A.胰岛素用量不足或突然中断B.饮食不当C.感染D.运动量正常增加糖尿病酮症酸中毒治疗的关键措施是：A.快速补充大量生理盐水B.小剂量胰岛素持续静脉输注C.立即使用碳酸氢钠纠正酸中毒D.使用大剂量胰岛素静脉推注先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是：A.智力低下B.生理性黄疸期延长C.特殊面容D.生长发育迟缓新生儿疾病筛查中，用于筛查先天性甲状腺功能减低症的指标是：A.血苯丙氨酸B.血促甲状腺激素C.尿葡萄糖D.血清甲状腺素先天性甲状腺功能减低症的治疗方法是：A.手术治疗B.终身服用左甲状腺素钠C.饮食治疗D.生长激素治疗先天性肾上腺皮质增生症最常见的原因是：A.生长激素缺乏B.甲状腺激素缺乏C.21-羟化酶缺乏D.胰岛素缺乏关于儿童内分泌疾病患儿的心理护理，最重要的是：A.向患儿隐瞒病情B.鼓励患儿参加正常的学习和社交活动，保护其自尊心C.限制患儿与其他健康儿童交往D.只关注疾病治疗，忽视心理感受在指导内分泌疾病患儿家庭进行家庭护理时，护士应强调：A.完全依赖医生，家长无需学习太多知识B.定期随访、遵医嘱治疗和监测的重要性C.可以自行根据感觉调整药物剂量D.民间偏方有时更有效评估生长激素治疗疗效的主要指标是：A.体重增长速度B.身高增长速度C.头围增长速度D.智力发育水平对糖尿病患儿进行健康教育时，应使其掌握的核心技能不包括：A.胰岛素注射技术B.血糖自我监测C.根据血糖自行调整胰岛素种类D.识别和处理低血糖二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)儿童内分泌系统疾病的特点包括：A.症状多表现为生长发育异常、性发育异常或代谢紊乱B.起病通常较急骤C.多为慢性过程，需要长期甚至终身治疗D.治疗需要药物替代或补充E.心理行为问题较常见生长激素缺乏症的病因可能包括：A.特发性(下丘脑-垂体功能障碍)B.器质性(肿瘤、外伤、放射损伤等)C.暂时性(心理社会性deprivation)D.遗传性E.营养过剩中枢性尿崩症患儿的护理措施正确的有：A.提供足够的饮水，保证水分摄入B.记录24小时出入量，监测尿比重C.使用鞣酸加压素治疗时，应观察有无水中毒表现D.限制患儿饮水，以减少尿量E.饮食中可适当增加盐分摄入关于性早熟的危害，正确的有：A.骨骼成熟加速，骨骺提前闭合，导致成年终身高受损B.患儿可能因身体变化与同龄人不同而产生心理行为问题C.可能掩盖颅内肿瘤等器质性疾病D.影响最终生育能力E.导致智力低下儿童1型糖尿病急性并发症包括：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.低血糖D.感染E.糖尿病肾病儿童糖尿病慢性并发症包括：A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病神经病变D.心血管病变E.低血糖胰岛素治疗的不良反应包括：A.低血糖B.过敏反应C.注射部位皮下脂肪萎缩或增生D.高血糖E.水中毒对糖尿病患儿进行饮食指导的内容应包括：A.定时定量，三餐三点，合理分配B.均衡营养，保证蛋白质、维生素、矿物质摄入C.严格限制所有含糖食物和水果D.学会食物交换份法，使饮食多样化E.鼓励多喝含糖饮料补充能量先天性甲状腺功能减低症患儿如未及时治疗，可能出现：A.智力低下不可逆B.身材矮小，四肢短，躯干长C.基础代谢率低下(怕冷、少动、便秘)D.特殊面容：眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚E.性发育提前对内分泌疾病患儿及家庭进行健康教育的内容应包括：A.疾病的基本知识、治疗方法和预后B.药物的名称、剂量、用法、副作用及处理C.家庭护理技能，如胰岛素注射、血糖监测D.饮食、运动指导E.心理支持资源和社会支持系统三、名词解释(每题3分，共15分)生长激素缺乏症中枢性尿崩症性早熟糖尿病酮症酸中毒基础-餐时胰岛素治疗方案四、简答题(每题5分，共25分)简述生长激素缺乏症患儿使用生长激素治疗期间的护理要点。列出中枢性尿崩症患儿的典型临床表现。简述儿童1型糖尿病饮食管理的基本原则。胰岛素注射部位如何进行轮换？为什么需要轮换？如何对糖尿病患儿及家长进行低血糖预防和处理的健康教育？五、案例分析题(每题10分，共20分)案例一：小明，男，9岁，因“身高增长缓慢3年”就诊。患儿平素身体健康，智力正常。近3年每年身高增长约3-4厘米，明显低于同龄儿童。查体：身高118cm(低于同年龄同性别儿童第3百分位)，体重22kg，身材匀称，面容幼稚。骨龄检查相当于7岁。生长激素激发试验提示峰值<10请回答：生长激素治疗的主要给药途径是什么？(1分)治疗期间需要重点监测什么指标？(2分)作为护士，你如何指导小明家长正确保存、配制和注射生长激素？(至少列出4点)(4分)在治疗期间，还需要对小明及其家庭提供哪些方面的指导和支持？(3分)案例二：小红，女，11岁，患1型糖尿病2年，平日用“三餐前短效胰岛素+睡前中效胰岛素”方案治疗。今日因“发热、咳嗽1天，恶心、呕吐伴精神萎靡半天”急诊入院。查体：T38.5℃，P120次/分，R32次/分，深大，BP90/60mmHg。神志模糊，皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，呼气有烂苹果味。急查血糖：28mmol/L