《急危重症护理学》第三章 急诊科护理 单元试卷

《急危重症护理学》第三章急诊科护理单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)急诊科护理工作的突出特点是（）。A.治疗周期长，关系稳定B.疾病种类单一，操作常规C.病情复杂多变，突发性强D.以慢病管理为主，强调连续性急诊分诊的主要目的是（）。A.代替医生做出明确诊断B.根据患者先来后到顺序安排就诊C.快速识别危重患者，优先救治D.完成所有患者的挂号收费手续目前国际上广泛采用的急诊患者病情分级标准是（）。A.三级分诊法B.四级分诊法C.五级分诊法D.颜色标记分诊法在五级分诊系统中，被定为Ⅰ级(红色)的患者，其就诊响应时间要求是（）。A.立即B.5分钟内C.10分钟内D.30分钟内一位因车祸导致头部外伤、意识模糊、呼吸不规律的患者被送入急诊科，其分诊级别应为（）。A.Ⅰ级(危重)B.Ⅱ级(急重)C.Ⅲ级(急症)D.Ⅳ级(亚急症)对急腹症患者进行分诊评估时，最应警惕的腹痛特点是（）。A.全腹持续性隐痛B.转移性右下腹痛C.突发的、剧烈的、持续性疼痛D.进食后上腹部胀痛在急诊科，处理群体性伤害事件时，应首先启动（）。A.科室常规护理流程B.医院感染控制预案C.批量伤员分拣与抢救预案D.医疗纠纷处理预案急诊科“绿色通道”服务的对象主要是（）。A.所有自费患者B.有熟人介绍的患者C.病情危重，需紧急抢救的患者D.需要住院但暂无床位的患者为预防急诊科护士发生职业暴露，处理疑似传染病患者血液、体液时，首要的防护措施是（）。A.佩戴双层手套B.标准预防C.事后用消毒液浸泡双手D.避免直接接触抢救室内必备的急救设备“五机”通常不包括（）。A.心电图机B.输液泵C.呼吸机D.除颤仪急诊科护理记录书写必须遵循的基本原则是（）。A.事后凭记忆补记B.客观、真实、准确、及时、完整C.可随意涂改D.只记录阳性体征急诊患者及家属常有紧张、焦虑情绪，以下哪项是护士不恰当的沟通方式？（）A.主动介绍环境，告知流程B.倾听患者主诉，表示理解C.对催促不耐烦，催促“急什么，等着”D.用简单易懂的语言解释病情和治疗对意识不清的“三无”患者(无身份、无家属、无经费)，急诊科的正确处理原则是（）。A.拒绝接诊B.简单处理后让其离开C.先抢救治疗，同时报告医务科、总值班D.等家属缴费后再治疗急诊科药品管理中，对高警示药品(如肾上腺素、氯化钾)的管理，特别强调（）。A.单独存放，专柜加锁，双人核对B.与普通药品混放，方便取用C.由医生单独保管D.存放在治疗室最显眼处一位老年患者以“头晕、乏力2小时”来诊，分诊时测血压85/50mmHg，心率120次/分，皮肤湿冷。此时护士首先应（）。A.安排患者坐着等候叫号B.立即将患者送入抢救室C.让家属去挂号D.详细询问既往病史在急诊科，处理患者法律相关问题时(如疑似虐待、伤害事件)，护士的首要职责是（）。A.立即报警B.保守秘密，不闻不问C.做好医疗救治和护理记录，按规定上报D.私下询问患者家属急诊护士在配合医生进行气管插管操作时，最重要的准备工作是（）。A.准备吸痰用物B.检查并准备好喉镜、合适型号的气管导管、牙垫、固定胶布、简易呼吸器等C.连接心电监护D.建立静脉通路使用洗胃机为中毒患者洗胃时，每次灌注洗胃液的量通常为（）。A.100-200mlB.300-500mlC.800-1000mlD.越多越好，冲洗彻底急诊护士的核心能力不包括（）。A.快速准确的评估与分诊能力B.熟练的急救技能操作能力C.对慢性病的长期健康指导能力D.良好的应急应变与团队协作能力二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)急诊科合理的区域布局通常包括（）。A.分诊区B.抢救区C.诊疗区D.观察区E.隔离区SOAP公式是急诊分诊常用的记录格式，其代表的意义是（）。A.S(主观资料)：患者或家属的主诉B.O(客观资料)：生命体征、检查所见C.A(评估)：对病情的初步判断D.P(计划)：采取的措施与去向E.P(问题)：存在的护理问题在急诊分诊中，下列哪些症状或体征属于急危重症的“红色标志”？（）A.无脉搏，无呼吸B.意识水平进行性下降C.突发剧烈胸痛，伴大汗、濒死感D.活动性大出血E.体温38.5℃急诊护士在接收一位外伤患者时，初步评估的“ABCDE”步骤中，关于“C”的内容包括（）。A.检查大动脉搏动B.评估皮肤颜色、温度C.控制明显的外出血D.建立静脉通路E.测量血压对疑似急性心肌梗死患者的急诊护理措施包括（）。A.立即安置于抢救床，绝对卧床B.给予高流量吸氧C.迅速建立静脉通路D.遵医嘱使用硝酸甘油、吗啡等药物E.尽快完成18导联心电图急诊科抢救仪器设备的管理要求包括（）。A.定点放置，定人管理B.定期检查，保持完好备用状态C.用后及时清洁消毒，补充消耗品D.护士应熟悉各种仪器的操作流程E.故障仪器应有明确标识并及时报修急诊科护理安全防范的重点包括（）。A.防止患者跌倒、坠床B.防止用药错误C.防止院内感染D.妥善处理医疗废物E.防范暴力事件关于急诊患者的转运，正确的做法是（）。A.转运前评估患者生命体征，确保相对稳定B.通知接收科室，准备好床单位和设备C.由医护专业人员陪同，携带必要的抢救设备D.转运途中密切观察病情变化E.与接收科室护士详细交接病情、治疗和注意事项在急诊工作中，护士面临的法律问题可能涉及（）。A.告知义务与知情同意B.病历书写与保管C.急危重症患者的强制医疗D.保护患者隐私E.医疗废物处理不当为提升急诊护理质量，可采取的措施有（）。A.定期进行急救技能培训和考核B.建立并落实各项护理工作制度和流程C.鼓励上报不良事件，进行根因分析D.开展患者满意度调查E.加强团队沟通与协作演练三、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)急诊护理的工作范畴包括院前急救、________、________和健康教育培训。急诊分诊程序主要包括接诊、、、分诊分流和分诊记录。在成批伤员的现场分拣中，常用颜色标记分类，红色代表________，黄色代表________，绿色代表轻伤，黑色代表死亡。急诊观察室留观患者的时间一般不超过________小时。抢救车内药品、物品应做到“四定”：、定位放置、、定期消毒。为意识障碍患者测量生命体征时，呼吸计数应至少观察________秒。在急诊科，对疑似急性中毒的患者，应留取________、________及洗出的胃内容物，以便送检明确毒物。处理急性上消化道大出血患者时，应将其头部________，防止误吸。对疑似颈椎损伤的患者，搬运时必须采取________体位，并使用________固定。急诊护士在为患者进行有创操作前，必须履行________义务。使用呼吸机时，报警最常见的原因是________、________和人机对抗。医疗废物中，被患者血液、体液污染的物品属于________废物；使用过的针头、手术刀片属于________废物。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)急诊分诊急救绿色通道标准预防危重患者护理安全(在急诊情境下)五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述急诊分诊护士应具备的基本素质。简述对急诊胸痛患者进行分诊评估时，护士应重点询问和观察哪些内容？简述急诊科护士在配合医生进行心肺复苏时的主要职责。简述如何做好急诊科护患沟通，防范护理纠纷。六、病例分析题(本大题共1小题，共5分。)晚8点，一位中年男性被家属搀扶进入急诊大厅，主诉“心前区压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心”。家属情绪激动，大声呼喊“医生快救命！”。作为分诊护士，你立即上前处理。请根据病例回答：(1)你首先应进行的最关键、最迅速的评估是什么？请具体描述评估内容。(2)根据上述评估，你初步判断该患者的分诊级别是什么？请说明理由。(3)在医生到达前，你应立即采取哪些初步的护理措施？(至少列出3项)《急危重症护理学》第三章急诊科护理单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、