普通门诊新冠工作制度

PAGE普通门诊新冠工作制度一、总则（一）目的为有效应对新型冠状病毒肺炎疫情，规范普通门诊诊疗工作流程，保障医疗质量和医疗安全，保护患者、医护人员及其他工作人员的健康，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构普通门诊的所有科室、医护人员、患者及陪诊人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》等相关法律法规及行业标准制定。二、组织管理（一）成立新冠防控工作领导小组1.组成人员由医院院长担任组长，副院长担任副组长，医务科、护理部、门诊部、感染管理科、后勤保障部等相关职能部门负责人为成员。2.职责全面负责普通门诊新冠防控工作的领导、指挥和协调。制定防控工作策略和措施，决策重大事项。定期召开会议，研究解决防控工作中存在的问题。（二）明确各部门职责1.医务科负责组织制定和修订普通门诊新冠诊疗工作规范和流程。协调各科室之间的医疗工作，确保患者得到及时、有效的救治。组织医务人员培训，提高新冠诊疗水平。负责医疗质量监控，确保医疗安全。2.护理部制定护理人员新冠防控工作制度和流程。组织护理人员培训，指导护理人员做好患者护理和防护工作。负责护理质量检查，确保护理工作规范、安全。3.门诊部负责普通门诊患者的预检分诊工作，引导患者正确就诊。加强门诊秩序管理，保持就诊环境清洁、通风良好。做好患者及陪诊人员的信息登记和管理。4.感染管理科负责制定医院感染防控方案和措施，指导普通门诊做好消毒隔离、个人防护等工作。监督检查各科室防控措施落实情况，及时发现和纠正存在的问题。开展新冠疫情监测和报告工作，指导做好医疗废物管理。5.后勤保障部负责保障普通门诊防控物资的供应，确保防护用品、消毒用品、救治设备等物资充足。做好水、电、气等设施设备的维护和管理，确保正常运行。负责医疗废物的收集、转运和处理，严格按照相关规定执行。三、门诊预检分诊（一）预检分诊点设置在普通门诊入口处设立预检分诊点，标识醒目，相对独立，通风良好。（二）预检分诊人员配备由经过培训的医护人员担任预检分诊工作，熟悉新冠症状、流行病学史等相关知识。（三）预检分诊流程1.患者及陪诊人员进入门诊时，首先在预检分诊点接受体温检测。2.询问患者是否有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠相关症状。3.询问患者发病前14天内的流行病学史，包括是否到过中高风险地区、是否接触过新冠确诊病例或疑似病例等。4.根据体温检测和询问结果，对患者进行分类：体温正常，无新冠相关症状及流行病学史的患者，引导至相应科室就诊。体温≥37.3℃，或有新冠相关症状及流行病学史的患者，由专人引导至发热门诊进一步排查。（四）信息登记对所有进入普通门诊的患者及陪诊人员进行信息登记，包括姓名、性别、年龄、联系方式、就诊科室、体温、症状、流行病学史等。四、门诊诊疗工作（一）首诊负责制1.普通门诊各科室首诊医师对就诊患者全面负责，认真询问病史，进行详细的体格检查和必要的辅助检查，做出初步诊断并给予相应的治疗。2.对于疑难、危急重症患者，首诊医师应及时报告上级医师或科主任，组织会诊，确保患者得到及时、有效的救治。（二）问诊要求1.医师在问诊过程中，应重点询问患者新冠相关症状及流行病学史，不得遗漏。2.对于有新冠相关症状或流行病学史的患者，应详细记录症状出现的时间、特点、变化等情况。（三）检查与检验1.对于有新冠相关症状或流行病学史的患者，应优先安排相关检查，如血常规、胸部CT等，以尽快明确诊断。2.检查科室应合理安排检查顺序，避免患者长时间等待。检查过程中，严格按照操作规程进行，做好防护措施，防止交叉感染。3.检验结果应及时报告临床科室，对于新冠病毒核酸检测等结果，应在规定时间内反馈，并按照相关规定做好信息上报。（四）治疗原则1.根据患者病情，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》等相关规范进行治疗。2.对于确诊或疑似新冠患者，应立即采取隔离措施，并及时报告医院感染管理科和当地疾控部门。3.严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。五、医院感染防控（一）环境清洁与消毒1.普通门诊各科室应保持环境清洁卫生，每日进行常规清洁消毒，包括地面、桌面、椅子、门把手等物体表面。2.对诊疗区域内的空气，应加强通风换气，可采用自然通风或机械通风。如使用空调系统，应定期进行清洗和消毒。3.对于有新冠患者就诊的科室，在患者离开后，应立即进行终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒等。（二）个人防护1.医护人员在诊疗工作中应严格按照标准防护要求佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，根据诊疗操作的风险程度选择合适的防护级别。2.接触患者前后应严格执行手卫生规范，勤洗手或使用速干手消毒剂。3.为患者进行检查、治疗等操作时，应采取相应的防护措施，避免飞沫、血液、体液等污染。（三）医疗废物管理1.普通门诊产生的医疗废物应按照类别分置于专用包装物或容器内，并有明显的警示标识。2.医疗废物的收集、转运和处理应严格按照《医疗废物管理条例》等相关规定执行，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。3.对新冠患者产生的医疗废物，应按照特殊感染性废物进行处理，采用双层黄色垃圾袋包装，做好标识，专人收集、专车转运至医疗废物处置中心进行集中处理。（四）患者管理1.引导患者有序就诊，保持一米以上社交距离，避免人员聚集。2.对于病情允许的患者，尽量鼓励其独自就诊，减少陪诊人员。如确需陪诊，陪诊人员应固定，并做好个人防护。3.告知患者及陪诊人员在就诊过程中遵守医院各项规定，配合做好防控工作。六、培训与演练（一）培训1.定期组织医护人员进行新冠防控知识和技能培训，培训内容包括新冠病毒的传播途径、临床表现、诊断标准、治疗方法、防控措施、个人防护等。2.培训方式可采用集中授课、线上学习、现场演示、操作演练等多种形式，确保培训效果。3.对新入职医护人员应进行上岗前专项培训，经考核合格后方可上岗。（二）演练1.制定新冠防控应急演练方案，定期组织演练，演练内容包括门诊预检分诊、患者救治、医院感染防控、医疗废物处理等环节。2.通过演练，检验和完善应急预案，提高医护人员应急处置能力和协同配合能力。3.对演练中发现的问题及时进行总结和整改，不断优化防控工作流程。七、疫情报告与信息管理（一）疫情报告1.医护人员发现确诊或疑似新冠患者后，应立即报告科主任和医院感染管理科。2.医院感染管理科接到报告后，应在规定时间内报告当地疾控部门和卫生健康行政部门，并按照要求做好信息上报工作。3.严格遵守疫情报告的时限和程序，不得瞒报、漏报、迟报。（二）信息管理1.建立健全新冠疫情信息管理制度，对患者的基本信息、诊疗信息（包括症状、检查检验结果、诊断、治疗情况等）、疫情报告信息等进行规范管理。2.加强信息安全保护，防止患者信息泄露。3.定期对新冠疫情信息进行统计分析，为防控决策提供依据。八、物资保障（一）物资储备1.后勤保障部应根据普通门诊新冠防控工作需要，储备充足的防护用品（如口罩、防护服、护目镜、手套等）、消毒用品（如含氯消毒剂、酒精等）、救治设备（如呼吸机、心电监护仪等）及其他应急物资。2.建立物资储备台账，定期盘点，确保物资数量充足、质量合格。（二）物资管理1.制定物资管理制度，规范物资的采购、验收、储存、发放、使用等流程。2.物资应分类存放，标识清晰，保持储存环境清洁、干燥、通风良好。3.严格按照规定发放物资，做好登记，确保物资合理使用，避免浪费。九、监督与考核（一）监督检查1.医院感染管理科定期对普通门诊新冠防控工作进行监督检查，重点检查预检分诊、诊疗工作、医院感染防控、物资保障等措施的落实情况。2.对发现的问题及时下达整改通知书，责令相关科室限期整改，并跟踪整改效果。（二）考核评价1.建立新冠防控工作考核评价机制，对各科