无废医院创建工作制度

PAGE无废医院创建工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于生态文明建设的总体部署，积极响应“无废城市”建设理念，加强医院管理，提高资源利用效率，减少废弃物产生，保护环境，保障医疗安全，特制定本无废医院创建工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、各部门及全体员工。（三）基本原则1.源头减量原则：从医疗服务的各个环节入手，采取有效措施，减少废弃物的产生量。2.分类管理原则：根据废弃物的性质、危害程度等进行分类，实施不同的管理措施。3.资源利用原则：对可回收利用的废弃物进行回收利用，变废为宝，提高资源利用效率。4.全程管控原则：对废弃物的产生、收集、运输、贮存、处置等全过程进行严格管控，确保环境安全。二、组织管理（一）成立无废医院创建工作领导小组1.组成人员组长：医院院长副组长：副院长、各职能科室负责人成员：各临床科室主任、护士长及相关工作人员2.职责全面领导无废医院创建工作，制定工作目标和计划，协调解决工作中的重大问题。负责审核和批准无废医院创建工作制度、实施方案等文件。定期召开工作会议，听取工作进展情况汇报，部署下一阶段工作任务。（二）设立无废医院创建工作办公室1.组成人员主任：由一名副院长兼任成员：各职能科室相关工作人员2.职责负责无废医院创建工作的具体组织实施，制定实施方案和工作计划，并组织落实。协调各科室、各部门之间的工作关系，督促检查工作进展情况，及时发现问题并提出整改意见。负责收集、整理、分析无废医院创建工作的相关数据和资料，定期向上级主管部门和医院领导小组汇报工作情况。组织开展无废医院创建工作的宣传教育、培训等活动，提高全体员工的环保意识和参与度。（三）明确各部门职责1.医务科负责规范医疗行为，指导临床科室合理用药、合理检查，减少不必要的医疗废弃物产生。组织开展医疗废弃物管理相关知识的培训，提高医务人员的认识和管理水平。2.护理部负责指导护理人员正确分类收集医疗废弃物，做好医疗废弃物的交接登记工作。加强对护理人员的教育，提高其环保意识，确保医疗废弃物管理工作落实到位。3.后勤管理部门负责制定医院废弃物分类收集、贮存、运输、处置等环节的管理制度和操作规程。配备必要的废弃物收集容器、运输车辆等设施设备，并确保其正常运行。负责与有资质的废弃物处置单位签订合同，确保医疗废弃物得到安全、规范处置。4.药剂科负责合理控制药品库存，减少过期药品的产生。对过期药品进行集中回收，并按照相关规定进行处置。5.财务科负责保障无废医院创建工作所需的经费，确保各项工作顺利开展。对废弃物处置费用等进行核算和管理。6.宣传科负责开展无废医院创建工作的宣传活动，提高全体员工和患者的环保意识。制作宣传资料，通过医院官网、微信公众号、宣传栏等多种渠道进行宣传推广。7.各临床科室负责本科室医疗废弃物的分类收集、暂存等工作，确保医疗废弃物不混入生活垃圾。加强对本科室医务人员和患者的环保宣传教育，引导其积极参与无废医院创建工作。配合医院做好各项无废医院创建工作任务的落实。三、废弃物分类与管理（一）医疗废弃物分类1.感染性废弃物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾等。2.病理性废弃物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。3.损伤性废弃物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、载玻片、玻璃试管等。4.药物性废弃物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等。5.化学性废弃物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃化学试剂，废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂等。（二）医疗废弃物管理1.收集要求各科室应配备符合要求的医疗废弃物收集容器，并有明显的警示标识。医疗废弃物应分类收集，不得混放。严禁将医疗废弃物与生活垃圾混装。盛装医疗废弃物的容器应定期消毒和清洁，防止二次污染。2.暂存要求医院应设置专门的医疗废弃物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区。暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。医疗废弃物应在暂存点分类存放，不得露天存放。医疗废弃物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的处置单位进行处置。3.交接登记医疗废弃物的交接应严格执行交接登记制度，双方签字确认。交接登记内容应包括医疗废弃物的种类、数量、重量、交接时间、去向等。交接登记记录应保存3年以上。4.处置要求医院应与有资质的医疗废弃物处置单位签订处置合同，确保医疗废弃物得到安全、规范处置。医疗废弃物的处置应符合国家相关法律法规和标准要求。严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废弃物。（三）生活垃圾管理1.分类要求医院应按照可回收物、有害垃圾、厨余垃圾、其他垃圾进行分类收集。可回收物包括废纸、塑料、玻璃、金属、织物等；有害垃圾包括废电池、废荧光灯管、废温度计、废血压计、废药品及其包装物等；厨余垃圾包括食堂产生的剩菜剩饭、果皮、骨头等；其他垃圾包括除上述几类之外的砖瓦陶瓷、渣土、卫生间废纸等难以回收的废弃物。2.收集与处置各科室应将生活垃圾按照分类要求分别收集，放置在相应的收集容器内。医院应定期对生活垃圾进行清理和运输，交由有资质的环卫部门进行处置。鼓励对可回收物进行回收利用，减少垃圾处置量。（四）可回收物管理1.分类收集医院应设置专门的可回收物收集点，对各类可回收物进行分类收集。可回收物应包括废纸、塑料瓶、玻璃瓶、金属制品、废旧电器等。2.回收利用医院应与有资质的回收企业签订回收合同，定期对可回收物进行回收。回收企业应按照相关标准和规范对可回收物进行分类、加工和利用，实现资源的再利用。（五）有害垃圾管理1.收集要求医院应设置专门的有害垃圾收集容器，并有明显的警示标识。有害垃圾应分类收集，不得与其他垃圾混放。严禁将有害垃圾随意丢弃。2.暂存与处置医院应设置专门的有害垃圾暂存点，暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。有害垃圾应在暂存点分类存放，不得露天存放。有害垃圾应定期交由有资质的危险废物处置单位进行处置，处置应符合国家相关法律法规和标准要求。四、教育培训与宣传（一）教育培训1.培训计划医院应制定无废医院创建工作培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间等。培训计划应涵盖医疗废弃物管理、生活垃圾管理、可回收物管理、有害垃圾管理等方面的知识和技能。2.培训内容法律法规和政策文件：国家关于医疗废弃物、生活垃圾等管理的法律法规，以及“无废城市”建设相关政策文件。分类标准与操作规程：各类废弃物的分类标准、收集方法、暂存要求、处置流程等操作规程。环保意识教育：提高员工对环境保护重要性的认识，增强其参与无废医院创建工作的责任感。3.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解相关知识和技能。开展现场培训，由专业人员在各科室、各部门进行实地指导，确保操作规范。利用网络平台开展线上培训，方便员工随时学习。（二）宣传活动1.宣传方案医院应制定无废医院创建工作宣传方案，明确宣传目标、宣传内容、宣传渠道等。宣传方案应针对全体员工、患者及家属等不同受众群体，采取多样化的宣传方式。2.宣传内容无废医院创建工作的意义和目标。各类废弃物分类收集、处置的方法和要求。环保知识和健康知识，引导员工和患者养成良好的环保习惯。3.宣传渠道医院官网：设置无废医院创建工作专栏，发布相关政策文件、工作动态、宣传资料等。微信公众号：定期推送无废医院创建工作信息，制作短视频、图文并茂的文章等进行宣传。宣传栏：在医院各科室、各楼层设置宣传栏，张贴宣传海报、标语等。宣传手册：制作无废医院创建工作宣传手册，发放给员工、患者及家属。五、监督考核（一）监督检查1.定期检查医院无废医院创建工作领导小组应定期对各科室、各部门的无废医院创建工作进行检查。检查内容包括废弃物分类收集情况、暂存点管理情况、交接登记情况、宣传教育情况等。2.不定期抽查工作办公室应不定期对各科室、各部门的无废医院创建工作进行抽查。抽查可采用现场查看、资料查阅、人员访谈等方式，及时发现问题并督促整改。（二）考核评价1.考核指标废弃物分类准确率：考核各类废弃物是否按照规定进行准确分类。暂存点规范管理率：考核医疗废弃物暂存点是否符合防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等要求，是否分类存放等。交接登记完整率：考核医疗废弃物交接登记记录是否完整、准确。员工环保知识知晓率：考核员工对无废医院创建工作相关知识的知晓程度。患者及家属环保宣传覆盖率：考核对患者及家属环保宣传工作的覆盖情况。2.考核方式采用定量与定性相结合的考核方式，对各科室、各部门的无废医院创建工作进行综合评价。定量考核根据各项考核指标进行评分，定性考核根据现场检查、资料查阅等情况进行评价。3.结果应用考核结果将作为科室和个人年度绩效考核的重要依据。对考核优秀的科室和个人给予表彰和奖励，对考核不合格的科室和个人进行督促整改，并视情况进行相应的处罚。六、应急管理（一）应急预案制定1.编制原则以人为本，快速反应，最大限度地减少突发事件对人员和环境的危害。预防为主，防患未然，做好日常监测和预防工作。统一指挥，分工负责，确保应急处置工作有序进行。2.适用范围本应急预案适用于医院在无废医院创建工作中发生的废弃物泄漏、火灾、爆炸等突发事件。3.应急组织机构及职责成立应急指挥中心，由医院院长担任总指挥，副院长担任副总指挥，各职能科室负责人为成员。应急指挥中心职责：全面负责突发事件应急处置工作的指挥、协调；制定应急处置方案；组织实施应急救援行动；及时向上级主管部门和相关部门报告事件情况等。下设应急救援小组，包括抢险救援组、医疗救护组、后勤保障组、治安保卫组等，各小组职责明确，分工协作。（二）应急处置措施1.废弃物泄漏处置立即停止相关作业，疏散现场人员，设置警示标识，防止无关人员进入。对泄漏的废弃物进行清理和收集，采取相应的防护措施，避免人员接触。对污染的区域进行消毒处理，防止污染扩散。及时将泄漏情况报告医院应急指挥中心，并通知相关部门进行后续处置。2.火灾处置立即启动火灾报警系统，组织人员疏散，确保人员安全。按照火灾应急预案，组织灭火行动，使用合适的灭火器材进行灭火。及时切断电源、气源等，防止火灾蔓延。配合消防部门进行火灾扑救工作，提供相关信息和协助。3.爆炸处置立即疏散现场人员至安全区域，设置隔离带，防止人员靠近。及时报警，通知消防、公安等相关部门。对爆炸现场进行警戒，防止次生灾害发生。配合相关部门进行现场勘查和事故调查。（三）后期处置1.污染清理对突发事件造成的污染区域进行全面清理，消除污染隐患。对受污染的设备、设施等进行清洗、