烧伤护理试题及答案

烧伤护理试题及答案一、单项选择题（每题5分，共50分）烧伤最常见的致病因素是（）

A.电烧伤B.热烧伤C.化学烧伤D.放射性烧伤

判断烧伤深度的主要依据是（）

A.烧伤面积B.创面颜色、感觉、有无水泡C.患者疼痛程度D.烧伤部位

浅Ⅱ度烧伤的创面特点是（）

A.创面苍白、干燥、皮革样B.创面红肿、有大小不等水泡，疼痛剧烈

C.创面红润、潮湿，感觉迟钝D.创面焦痂、无水泡，感觉消失

烧伤后48小时内的主要并发症是（）

A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡

大面积烧伤患者，补液时首选的液体是（）

A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.血浆

烧伤创面护理的核心原则是（）

A.保持创面清洁干燥B.促进创面愈合C.预防感染D.减少疼痛

深Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）

A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6周以上

烧伤患者出现高热、寒战、创面脓性分泌物，提示（）

A.创面水肿B.创面愈合C.创面感染D.正常反应

对于烧伤患者的疼痛护理，错误的是（）

A.评估疼痛程度B.遵医嘱使用止痛药物C.避免刺激创面D.疼痛时立即使用强效止痛药

烧伤患者康复期的护理重点是（）

A.补液抗感染B.预防压疮C.功能锻炼和瘢痕护理D.营养支持

二、填空题（每空2分，共20分）烧伤面积的计算方法中，成人头面部占体表面积的______%，双上肢占______%。烧伤休克的主要原因是______和______，导致有效循环血量不足。烧伤创面分为______、______、______、Ⅲ度烧伤四个深度等级。大面积烧伤患者补液时，应遵循“______、______、先晶后胶”的原则。三、简答题（每题10分，共30分）简述烧伤创面的护理措施。简述大面积烧伤患者的补液护理要点。简述烧伤患者感染的预防措施。四、参考答案（一）单项选择题B（解析：热烧伤是最常见的烧伤类型，包括火焰、热水、蒸汽等所致烧伤）B（解析：烧伤深度主要根据创面颜色、皮肤感觉、有无水泡及创面质地判断）B（解析：浅Ⅱ度烧伤表现为创面红肿、有大小不等的水泡，泡壁薄，疼痛剧烈，愈合后无瘢痕）B（解析：烧伤后48小时内，由于大量体液渗出，易发生低血容量性休克，是主要并发症）C（解析：平衡盐溶液渗透压与人体血浆接近，能快速补充有效循环血量，是大面积烧伤补液首选）C（解析：烧伤创面护理的核心是预防感染，避免创面污染，促进愈合）B（解析：深Ⅱ度烧伤创面有水泡，泡壁较厚，感觉迟钝，愈合时间约2-4周，可能遗留瘢痕）C（解析：高热、寒战、创面脓性分泌物是烧伤创面感染的典型表现）D（解析：疼痛护理需先评估疼痛程度，遵医嘱合理使用止痛药物，避免盲目使用强效止痛药）C（解析：烧伤康复期重点是进行功能锻炼，预防关节挛缩，同时做好瘢痕护理，减轻瘢痕增生）（二）填空题9；18（解析：成人头面部占9%，双上肢占18%，躯干前、后各占13%，双下肢占46%，会阴部占1%）大量体液渗出；电解质紊乱（解析：烧伤后创面大量渗出水分、电解质及蛋白质，导致有效循环血量不足，引发休克）Ⅰ度；浅Ⅱ度；深Ⅱ度（解析：烧伤创面按深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度最浅，Ⅲ度最深）先快后慢；先盐后糖（解析：大面积烧伤补液原则：先快后慢（前8小时补总量的1/2）、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾）（三）简答题答：①保持创面清洁干燥，避免受压、摩擦，防止创面污染；②正确处理水泡：小水泡无需刺破，大水泡在无菌操作下刺破引流，保留泡壁保护创面；③遵医嘱使用外用药物，如烧伤膏、抗生素软膏，涂抹均匀；④定期观察创面情况，观察创面颜色、分泌物、气味，及时发现感染迹象；⑤做好暴露疗法或包扎疗法的护理，暴露疗法需保持病室清洁、温湿度适宜，包扎疗法需及时更换渗湿的敷料。答：①严格遵循补液原则，根据烧伤面积、体重计算补液量（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，其中晶体液占2/3，胶体液占1/3，加生理需要量2000ml）；②控制补液速度，前8小时补总量的1/2，后16小时补剩余1/2，避免速度过快或过慢；③观察补液效果，监测血压、脉搏、尿量（成人每小时≥30ml，儿童≥1ml/kg·h）、皮肤弹性等，及时调整补液方案；④注意补液种类的搭配，先输晶体液，后输胶体液，最后输葡萄糖溶液，必要时补充电解质和碱性液体；⑤预防补液反应，观察患者有无心慌、胸闷、呼吸困难等不适，及时处理。答：①严格执行无菌操作，护理创面、更换敷料时严格遵守无菌原则，避免交叉感染；②保持病室环境清洁，定期通风、消毒，减少探视人员，降低环境中细菌浓度；③加强营养支持，给予高蛋白、高维生素