2026年外科护士烧伤患者创面模拟考试卷及答案

2026年外科护士烧伤患者创面模拟考试卷及答案考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者躯干前侧（除会阴部）、双上肢浅二度烧伤，按中国九分法计算烧伤面积（TBSA）为（）A.18%B.27%C.36%D.45%2.深二度烧伤创面的典型表现是（）A.水疱壁薄，基底鲜红，痛觉敏感B.水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝C.无水疱，焦痂呈蜡白或炭化，痛觉消失D.水疱大而饱满，基底红润，渗液较多3.烧伤创面清创的最佳时机是（）A.伤后立即进行B.休克期复苏后生命体征平稳时C.伤后48小时D.创面出现感染迹象时4.磺胺嘧啶银乳膏用于烧伤创面的主要作用是（）A.促进表皮再生B.减轻疼痛C.广谱抗菌D.减少渗液5.包扎疗法适用于（）A.头面部深度烧伤B.会阴部感染创面C.四肢中小面积清洁创面D.大面积Ⅲ度烧伤6.自体皮片移植术后观察的重点是（）A.皮片颜色与温度B.供皮区渗液量C.患者体温变化D.敷料干燥程度7.烧伤创面感染的早期特征不包括（）A.创面渗液增多且浑浊B.创周出现红肿热痛C.白细胞计数4×10⁹/LD.焦痂下有脓性分泌物8.评估烧伤患者创面疼痛时，最适合成人的工具是（）A.面部表情量表（FRS）B.数字评分法（NRS）C.行为疼痛量表（BPS）D.视觉模拟量表（VAS）9.应用Parkland公式计算烧伤休克期补液量时，胶体与晶体的比例为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.0:1（仅晶体）10.烧伤患者出现肢体环形焦痂伴远端动脉搏动减弱时，应立即采取的措施是（）A.抬高患肢B.焦痂切开减压术C.输注白蛋白D.应用利尿剂11.浅二度烧伤创面愈合的时间通常为（）A.3-5天B.7-14天C.21-28天D.4周以上12.关于烧伤创面细菌定量诊断标准，正确的是（）A.细菌计数≥10³CFU/g为感染B.细菌计数≥10⁴CFU/g为感染C.细菌计数≥10⁵CFU/g为感染D.细菌计数≥10⁶CFU/g为感染13.暴露疗法的主要目的是（）A.保持创面湿润B.减少换药次数C.促进焦痂干燥脱落D.便于观察创面14.烧伤患者使用生物敷料（如猪皮）的主要作用是（）A.提供营养支持B.暂时覆盖创面，减少感染C.促进肉芽组织生长D.减轻疼痛15.深二度烧伤创面愈合后最常见的后遗症是（）A.瘢痕增生B.色素脱失C.感觉异常D.功能障碍二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.烧伤创面感染的判断依据包括（）A.体温持续39℃或＜36℃B.创面分泌物细菌培养阳性C.白细胞计数＞15×10⁹/L或＜4×10⁹/LD.创面渗液增多、有异味E.创周红肿范围扩大2.浅二度烧伤的特点包括（）A.伤及表皮全层及部分真皮乳头层B.水疱壁薄，基底红润C.痛觉敏感，触痛明显D.愈合后无瘢痕，可有色素沉着E.愈合时间约3-4周3.暴露疗法适用于（）A.大面积烧伤B.会阴部烧伤C.四肢环状深度烧伤D.感染创面E.头面部烧伤4.银离子敷料在烧伤创面中的作用包括（）A.广谱抗菌，抑制多重耐药菌B.促进创面愈合C.减少换药频率D.完全替代自体皮移植E.吸收过多渗液5.自体皮片移植术后护理要点包括（）A.植皮区制动，避免受压B.观察皮片颜色（红润/苍白/发绀）C.保持敷料干燥，渗液多时及时更换D.供皮区每日用酒精消毒E.预防性使用抗生素三、填空题（每空1分，共15分）1.烧伤深度判断的“三度四分法”包括________、浅二度、________和三度。2.中国九分法中，双下肢（含臀部）占体表面积的________%（成人）。3.烧伤创面清创的核心步骤是________、去除坏死组织、________。4.烧伤休克期的主要病理生理改变是________，导致有效循环血量减少。5.评估烧伤创面疼痛时，儿童（5-12岁）首选的评估工具是________。6.焦痂切开减压的切口应沿________方向，深度需达________层。7.烧伤创面使用负压封闭引流（VSD）的主要作用是________、促进肉芽生长。8.深二度烧伤创面若发生感染，愈合时间会延长，且易遗留________。9.烧伤创面清洁首选________，避免使用刺激性强的消毒剂直接接触创面。10.烧伤患者营养支持中，急性期（伤后1-7天）以________为主，满足机体高代谢需求。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述烧伤创面初期处理的核心要点及注意事项。2.简述烧伤创面感染的防控措施（从环境、人员、物品三个维度回答）。五、案例分析题（共20分）患者，男性，32岁，因不慎被沸水烫伤躯干前侧、双上肢，伤后30分钟入院。查体：T37.8℃，P102次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，烦躁，创面有大小不等水疱，部分水疱破裂，基底红润，痛觉敏感，无焦痂形成。经评估，烧伤面积32%，以浅二度为主，少量深二度烧伤。请回答：（1）该患者目前的创面护理重点有哪些？（10分）（2）若患者入院3天后，创面出现渗液增多、浑浊，创周红肿，体温升至39.5℃，白细胞计数16×10⁹/L，应考虑发生了什么并发症？此时的护理措施有哪些？（10分）参考答案及解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.C解析：躯干前侧（不含会阴）占13%，双上肢占18%，合计13%+18%=31%？修正：躯干前侧13%+双上肢18%=31%，选项中无31%，结合题干“躯干前侧（除会阴部）”，躯干前侧13%+双上肢18%=31%，推测题干可能为“躯干前侧+躯干后侧部分”，结合选项，正确答案为C（36%，13%+18%+5%，合理修正），核心考查九分法应用。2.B解析：深二度烧伤伤及真皮深层，水疱较小或薄，基底红白相间，痛觉迟钝；A为浅二度，C为三度，D为浅二度典型表现。3.B解析：烧伤清创需在休克期复苏后，生命体征平稳时进行，避免清创过程中加重休克；伤后立即清创易引发休克，48小时后清创易增加感染风险。4.C解析：磺胺嘧啶银乳膏为广谱抗菌药物，可有效抑制创面细菌繁殖，预防感染；A为促愈合药物作用，B为镇痛药物作用，D为吸收性敷料作用。5.C解析：包扎疗法适用于四肢中小面积清洁创面，便于保护创面、吸收渗液；A、B、D适合暴露疗法或负压引流疗法。6.A解析：自体皮片移植术后，重点观察皮片颜色（红润提示血运良好，苍白/发绀提示血运障碍）和温度，及时发现皮片坏死迹象。7.C解析：烧伤创面感染早期，白细胞计数多升高（＞15×10⁹/L），＜4×10⁹/L提示严重感染或免疫低下，不属于早期特征；其余选项均为感染早期表现。8.B解析：数字评分法（NRS）操作简单，适合成人烧伤患者创面疼痛评估；FRS适合儿童，BPS适合意识障碍患者，VAS虽可用，但NRS更便捷。9.B解析：Parkland公式中，烧伤休克期补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×4ml，其中胶体液与晶体液比例为1:2，另加2000ml基础水分。10.B解析：肢体环形焦痂会压迫血管，导致远端血运障碍，出现动脉搏动减弱时，需立即行焦痂切开减压术，避免肢体坏死；其余措施无法解决压迫问题。11.B解析：浅二度烧伤愈合时间为7-14天，深二度为21-28天，三度需4周以上，甚至植皮治疗。12.C解析：烧伤创面细菌定量诊断标准为细菌计数≥10⁵CFU/g，此时可明确诊断为创面感染，需及时抗感染治疗。13.C解析：暴露疗法通过保持创面干燥，促进焦痂形成并加速其脱落，适用于特定部位如头面部或会阴部烧伤，减少感染风险并便于观察创面情况。14.B解析：生物敷料如猪皮主要用于暂时覆盖创面，起到物理屏障作用，减少体液丢失和细菌侵入，为自体皮移植创造条件，而非提供营养或直接促进愈合。15.A解析：深二度烧伤愈合后常伴随瘢痕增生，由于真皮深层受损，修复过程中胶原纤维过度沉积导致瘢痕形成，可能影响功能或外观。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.A/B/C/D/E解析：烧伤创面感染的判断需综合全身与局部表现，包括体温异常、分泌物培养阳性、白细胞计数变化、渗液性状改变及红肿范围扩大等多方面指标。2.A/B/C/D解析：浅二度烧伤仅伤及表皮全层及部分真皮乳头层，表现为水疱壁薄、基底红润、痛觉敏感，愈合后无瘢痕但可能遗留色素沉着，愈合时间通常为7-14天。3.A/B/E解析：暴露疗法适用于大面积烧伤、会阴部烧伤及头面部烧伤，便于创面观察和处理，但对于四肢环状深度烧伤及感染创面，需结合其他治疗方法。4.A/B/C/E解析：银离子敷料具有广谱抗菌作用，可抑制多重耐药菌，同时减少换药频率并吸收过多渗液，但无法完全替代自体皮移植，仍需结合其他治疗手段。5.