回顾“二甲”复审的苦与甜

回顾“二甲”复审的苦与甜202*年12月2日上午在办公楼三楼会议室，二甲评审专家组组长宣布我院二甲复审现场评审通过的时候，与会人员全体起立，整个会场爆发出雷鸣般的掌声。那一刻我貌似淡定，眼泪已在眼眶里打转转。回想起这半年工作的点点滴滴，不禁感慨万千，有苦，有甜。“二甲”复审工作启动我院“二甲”创级于1993年，第一次复审在2013年。时光飞逝，五年后我们又迎来了医院等级评审的复审工作。新的历史条件，新的要求。202*年6月8日医院召开了二级甲等医院复审启动会议。医院理事长、党委书记张润明做了动员讲话。医院制定出台了二甲复审工作实施方案，明确指导了思想和工作内容，成立二甲复审工作机构，明确责任分工。院长与职能科室、临床医技科室负责人签署目标责任状，制定了详细的奖惩措施。

浓浓的仪式感，让全院职工更加清楚得认识到医院对复审工作的重视，更加明确了自己的责任与目标。135编辑器复审路上的苦与甜(一)分解条款，解读标准将二甲评审条款进行了具体的分工，尤其针对职能部门和有特殊条款的科室的分工，科室再进行条款的进一步细化分工。做到每一个条款具体到部门到科室，并细化到人。各科室迅速以“快捷、务实”的工作态度深入分析、理解条款。责任到人，让大家摒弃了“等、靠、看”的思想。去行动起来，去动脑思考怎么完成分管的工作。(二)加强培训，明确工作思路医院等级评审不是简单的罗列材料，为了让大家更加清晰的理解“评审”的内涵，对大家做了“医院等级评审培训”。从医院发展的三个转变、三个提高、评审主题、周期性综合评审、评审方式的变化、评审条款的细化、标准的解读和体会、资料的准备、上报资料的基本方法等等十一个方面进行了全面的阐述与培训，使各临床、医技、职能后勤科室更好的掌握了评审过程中具体的工作实施与操作，真正去做到“记你所做的，做你所写的”。在准备的过程中难免大家会有“一头雾水”的感觉，通过培训，找到思路，明确步骤，更好得指导了行动。(三)两轮督导，三轮内审，邀请三甲医院专家指导为检查与指导科室评审工作准备情况，对临床、医技、职能后勤等科室进行督导检查。对每一次检查都进行反馈，肯定亮点，指出不足与缺陷，加强持续改进。并多次邀请三甲医院专家组来院检查指导工作，每一次指导都收获颇丰，每一次指导后都有巨大进步，整个过程一直体现持续改进。在一次总结反馈会议上，理事长张润明提出2020年冲击“三乙”的目标，非常鼓舞人心，我们有更大的目标，我们会有更大的作为，我们必须做好持续改进。(四)遇到问题困难，也加强了部门间的磨合每一项条款细则都有对应的制度、流程与职责，对2013年以来的制度、流程及应急预案进行了修订。需要多部门的配合，在复审“二甲”大目标下，在不断的沟通协调中逐步推进落实。提高了部门间的默契。修订编纂“应知应会手册”，得到了职能部门的大力支持与配合。本本有了，怎么加强落实。我们采取了“铁”一点的策略，下科室提问，将提问结果挂OA公示。极大得激励了职工们的学习热情。(五)持续改进在路上，案例分享当你不去做这份工作的时候你不知道它有多难，当你认真去做的时候你才发现每一点提高都渗着汗水与良苦用心。在有限的条件下院领导和科主任们反复琢磨，怎么再提高一点，再提高一点。比如条款2.3.4.1，“对急诊病人数量大的、危急重抢救病人所占比例大的医院及县医院，可根据急诊资源的情况，将急诊服务区域从功能结构上分为三区”，即红、黄、绿区。在有限的人力、空间资源条件下，怎么合理划分，怎么最大限度得保障病人安全，院领导与急诊科主任、护士长反复讨论、琢磨，最终制定出最佳的方案。经历过后方知宝贵，每一点进步都有汗水，正应了那句话“哪有什么岁月静好，只不过是有人替你背负前行”。(六)加班加点，完善材料，加强应急演练、培训平时资料碎片化，不系统，较零乱，整理资料也是一大工程，如何把所做工作呈现在专家面前，让专家在短时间内了解你所写的，以及做过的工作，资料归类整理非常重要，一是梳理思路，将所做工作串连起来，检查有没有疏漏；二是将你所做工作呈现出来，让专家通过资料看到你所做工作和成绩。PPT工作汇报如同浓缩版的“二甲”工作展示窗，图文并茂简要汇报院感工作全貌；突出展示工作亮点，用培训、演练、会议、活动等图片，数据曲线等图表，尽可能将“二甲”工作展现在专家面前。让专家既了解工作全貌、发现亮点，又熟悉核心及A条款落实情况。医院自国庆节后全院取消休班，加班加点整理资料，加强培训，加强应急演练，背诵应知应会。进入战斗状态。全院职工真正体现出舍小家、顾大家的精神，积极投入到这场战斗，鼓起信心打赢战争。体

会最后冲刺阶段强化培训，整理资料，加班加点常常到深夜，最后一、两个月基本上没有休息天，但辛苦并快乐着。当看到劳动成果展示在自己面前时；当每次检查有进步时；当每次自评又上一个台阶时，其快乐无法形容。深切感受到：“‘二甲’复审收获很大，虽然辛苦，但大家积极参与，认真用心学习工作的态度，团队协作精神、凝聚力是从未有过的，让人难忘，这就是‘二甲’精神吧，需要继续传承下去”。思

考我院顺利通过“二甲”复审，得到专家肯定。总结工作意识到，