医院提高医疗质量的几点做法及体会

医院提高医疗质量的几点做法及体会医疗质量是医院的生命。医疗质量管理是医院的核心工作。医院的质量是一个链条效应和木桶效应，而木桶当中最短的一块木板代表了医院整体，所以说医院的医疗质量管理应该是全面的，既包括医疗技术、医疗效率、医疗服务，又包括医疗费用、人文关爱及其它医疗服务如营养、卫生、环境等全方位管理，同时也涵盖了基础质量、环节质量、终末质量的管理。辽宁省阜新市第二人民医院作为一个基层二级甲等综合医院，在硬件设备不如大医院的情况下，如果要想生存下去，就要从提高医疗质量入手。几年来，主要有以下几点做法：1医疗质量管理必须以规章制度为准则就是指医疗工作必须严格地执行各级各类规章制度，没有规章制度，医疗质量就无法形成;有了规章制度而不去执行，医疗质量同样不能保证。2在执行制度上下功夫要使医疗质量提高，必须有一套切实可行的规章制度，几年来，辽宁省阜新市第二人民医院先后制定并下发了一系列核心制度。如首诊负责制、三级医师查房制、交接班制度、疑难病例讨论制度、医患沟通制度、医疗质量管理制度、医师外出会诊等一系列规章制度及规定，并严格执行。采取多种形式，举办规范晨会交接班竞赛，全院十个病房参加了比赛，从人员的站位、着装到交接班内容、语言表达等方面均进行了规范，使全体医务人员受益匪浅。分管院长、医务科长定期抽查科室三级医师查房、疑难病例、死亡病例的讨论，并进行点评和反馈，把医疗质量的各项制度落到实处。3在健全组织上下功夫，加大考核力度，提高医疗质量加强组织机构建设，转变管理理念是保证医疗质量有效管理的基础。医院在2005年晋升二甲时成立了医疗质量管理委员会，但基本上形同虚设，日常工作由医务科承担，所以有时流于形式，在管理上没有创新举措，体现不出管理特色。近两年来，医院改变以往单纯由医务科管理的模式，充分发挥医疗质量管理委员会的作用，如医务科与门诊部联合检查门诊医疗质量，包括申请单、门诊日志、告知书的填写、门诊病志的书写质量等内容;与药剂科联合检查，包括处方的书写质量、抽查病志中的合理用药及过度医疗行为、抗菌药物的规范使用及处方的点评等内容;与医保科联合对在院、归档病志进行抽查，对在院病志采取由科室质控小组把关、科主任审查、医疗质量管理委员会抽查的方式;对出院病志首先由科主任审核签字，病案质控专职人员全面复核，对有问题的病志进行反馈整改后上架。对发现问题与绩效考核挂钩，进行扣分与经济处罚，年终与科室、个人的评先、晋级挂钩，并由绩效考核办公室编辑出版信息简报，每月一期，其内容涵盖临床、医技、护理、药剂、器械、感染、门诊、财务、信息、环境卫生等多方面内容，下发到各科室，并对经常出现问题的科室及个人进行批评，对表现好的科室给予表扬，使各科室人员都能做到知己知彼，促进医疗质量的持续改进。4实行医疗质量自查制度从今年年初起，开展业务科室医疗质量自检，科室质控小组对本科室的医疗质量全面把关，并于每月初5日内上报医疗质量自查表，其内容包括科室人员"三基三严"培训内容、理论考试、技能操作考核、医疗隐患的自查及整改、病志质量的评估(包括诊疗计划的实施、上级医师的查房、诊断治疗的适宜性、病人病情变化的分析、记录的完整性等内容)，医务科每月进行抽样复核，并进行书面反馈，采取后续措施加以改进，切实提高了医疗质量。5体会2005年辽宁省阜新市第二人民医院以总分第一名(全市十家二级医院)的成绩顺利通过二级甲等医院额复核。2006年在医院管理年活动督察中，卫生局领导及检查组的专家对辽宁省阜新市第二人民医院的医疗质量给予了高度表扬，特别是辽宁省阜新市第二人民医院的循环内科的规范交接班作为样板与典范在全市推广。医院连续几年甲级病志率均达99%以上，处方合格率达98%以上。医疗质量是医院的生命。医疗质量管理永无止境，我们仅在自己的工作中进行了实践和探索，取得了较满意的效果，