110张经典X线片影像诊断夜班医生纯干货

110张经典X线片影像诊断，夜班医生必备纯干货！X线诊断在骨科诊断中占据着重要地位，临床医生每天都在跟大量的X线片打交道，但如果阅片经验不足、没有经过专业系统的培训，则很难快速准确地从X线片检查中迅速辨别出有用的信息，使诊断有一定难度。今天给大家整理了110张经典X线片影像诊断，值得学习借鉴！（一）骨折【影像表现】可见骨折线、骨骼变形、错位、碎骨片。【影像诊断】胫、腓骨粉碎性骨折【影像表现】可见桡骨远端嵌插、短缩。【影像诊断】桡骨远端骨折【影像表现】椎体变形，可见横形带状密度增高影。【影像诊断】腰椎压缩性骨折【影像表现】可见多条裂缝样骨折线。【影像诊断】右肩胛骨骨折【影像表现】背侧骨皮质皱褶，掌侧骨皮质连续【影像诊断】桡骨远端青枝型骨折【影像表现】骨折线与骨干纵轴接近垂直【影像诊断】横形骨折【影像表现】骨折线与骨干纵轴呈一定角度【影像诊断】斜形骨折【影像表现】骨折线呈螺旋状【影像诊断】螺旋形骨折【影像表现】骨质碎裂成三块以上。【影像诊断】粉碎性骨折【影像表现】骨质因压缩而变形，多见于松质骨，如脊椎骨和跟骨。【影像诊断】压缩性骨折【影像表现】骨骺内下方移位。【影像诊断】左肱骨内侧髁骺离骨折【影像表现】可见骨痂形成，但仍可见骨折线。【影像诊断】肱骨（局部）骨折愈合中【影像表现】断面吸收变尖，断端间有明显裂隙。【影像诊断】右胫骨腓骨骨折不愈合【影像表现】断端间有成角和旋转并有明显裂隙。【影像诊断】右股骨骨折畸形愈合【影像表现】右足可见明显骨折后骨质疏松。【影像诊断】右足第三跖骨骨折愈合中【影像表现】尺骨旁软组织内斑片状高密度影。【影像诊断】右尺骨骨折后骨化肌炎形成【影像表现】桡骨远端骨折，断端远端向掌侧移位，尺骨茎突同时骨折。【影像诊断】Smith‘sfracture（又称反Colles‘fracture，即桡骨远侧断端向掌侧倾斜）【影像表现】骨折线横行通过鹰嘴窝；骨折远侧断端向背侧移位。【影像诊断】肱骨髁上骨折【影像表现】可见股骨干内收，干颈角缩小。【影像诊断】股骨颈骨折【影像表现】可见股骨干外展，干颈角增大，骨折线不明显，但骨皮质不连续。【影像诊断】股骨颈骨折【影像表现】大小粗隆间可见骨折线，股骨干移位不明显。【影像诊断】股骨粗隆间骨折【影像表现】腓骨远端（外踝）骨折、内踝骨折、胫骨远端后缘（后踝）骨折。【影像诊断】三踝骨折【影像表现】左髂骨翼骨折并耻骨联合分离【影像诊断】骨盆骨折【影像表现】可见边缘模糊的横行带状密度增高影及其中的低密度骨折线，局部有丘状骨膜反应。【影像诊断】左胫骨上段疲劳骨折【影像表现】可见椎体楔形变，脊柱后凸畸形，椎间隙不窄。【影像诊断】腰1压缩骨折【影像表现】正位可见椎体左侧压缩变扁及脱离的骨折碎片，侧位椎体楔形变，椎体内隐约可见带状高密度影，脊柱后凸畸形，椎间隙不窄。【影像诊断】腰1压缩骨折【影像诊断】左图：左侧第一指骨远节指骨骨折

【影像诊断】右图：左侧第二指骨近节指骨骨折【影像诊断】左图：第4指近节指骨骨折

【影像诊断】右图：左侧第5掌骨基底部骨折【影像诊断】右侧第四指中节指骨滑车端细小骨折【影像诊断】缝纫机针穿透手指

【影像诊断】左图：第1指近节指骨基底部细小骨折【影像诊断】右图：第1趾远节趾骨基底部细小骨折【影像诊断】左图：右侧第1趾骨远节趾骨骨折【影像诊断】右图：左侧第5跖骨基底部（粗隆）骨折【影像诊断】第1跖趾间籽骨骨折【影像诊断】足舟骨骨折【影像诊断】跟骨骨折【影像诊断】下颌骨骨折【影像诊断】克雷氏骨折【影像诊断】巴通氏骨折【影像诊断】儿童尺桡骨青枝骨折【影像诊断】右侧肱骨外科颈骨折【影像诊断】右侧肱骨干骨折【影像诊断】肱骨大结节撕脱骨折【影像诊断】胸骨骨折【影像诊断】右侧肩胛骨关节盂骨折【影像诊断】左图：左第10后肋骨折【影像诊断】右图：左第9肋骨折【影像诊断】第7胸椎压缩性骨折【影像诊断】腰椎体压缩性骨折【影像诊断】右侧坐骨支骨折【影像诊断】左上：股骨颈头下骨折【影像诊断】右上：股骨颈体部骨折【影像诊断】左下：股骨颈基底部骨折【影像诊断】右下：股骨粗隆间骨折【影像诊断】右侧股骨下段骨折【影像诊断】右侧胫骨平台骨折【影像诊断】髌骨骨折【影像诊断】胫骨结节撕脱性骨折【影像诊断】胫腓骨双骨折【影像诊断】左侧腓骨上段骨折【影像诊断】内踝骨折【影像诊断】外踝骨折【影像诊断】三踝骨折（二）关节外伤1.关节脱位【影像表现】PA位示月骨不平行,腕骨弧线I和II在月-三角骨间隙和舟月间隙中断,月骨呈三角形。【影像诊断】月骨脱位【影像表现】正位片示M形腕掌线和腕骨弧线不连续，腕骨角140°（>130°）；侧位片示月骨和桡骨相对位置正常，月骨远端的凹形关节面空虚，其他腕骨一起向后移位，形似悬挂在月骨后上方的花托。【影像诊断】月骨周围脱位【影像表现】尺桡骨向肱骨下端的后上方移位。【影像诊断】肘关节后脱位【影像表现】正位片示舟月关节间隙消失，腕骨弧线不连续；侧位片示桡骨远端的关节面不与月骨平行，月骨倒立，就像立着的一个香蕉或一片橘子，并且向前突出移位。其它腕骨位置正常。【影像诊断】月骨脱位【影像诊断】肩关节脱位【影像诊断】右侧肩锁关节分离（脱位）【影像诊断】右肘关节脱位【影像诊断】右肘关节脱位【影像诊断】右侧全髋关节置换术后脱位【影像诊断】距骨脱位【影像诊断】距舟关节脱位【影像诊断】趾趾间关节脱位【影像诊断】指指间关节脱位2.骨关节感染【影像表现】可见软组织密度较正常者升高且肿胀，软组织内肌肉间隙层次模糊。骨质改变不明显。【影像诊断】右胫骨急性骨髓炎早期【影像表现】发病22天，可见软组织肿胀，骨质改变不明显，但仔细观察可见胫骨上端干骺端密度略不均匀，是骨质开始破坏的征象。【影像诊断】左胫骨急性骨髓炎早期【影像表现】

发病40天照片，软组织肿胀已经不明显，骨质破坏明显扩大，累及胫骨全骨干，尤其是胫骨上端干骺端前、外侧骨皮质不规则缺损。【影像诊断】左胫骨急性骨髓炎进展期【影像表现】

发病80天照片，胫骨干髓质和皮质骨骨质破坏更加明显，胫骨上端出现死骨。【影像诊断】左胫骨化脓性骨髓炎【影像表现】

此为发病3个半月照片。胫骨仍见骨质破坏，开始出现骨质增生硬化，骨干密度开始增高骨膜反应明显。【影像诊断】左胫骨慢性化脓性骨髓炎【影像表现】

胫骨仍见骨质破坏区，骨干骨质增生硬化明显，骨干密度明显增高，骨干增粗变形，表面呈波浪状。【影像诊断】左胫骨慢性化脓性骨髓炎【影像表现】

可见股骨头和髋臼骨质广泛破坏，合并股骨头半脱位。【影像诊断】右髋化脓性关节炎3.骨与关节结核【影像表现】

类圆形骨质破坏区超过骺线达骨骺。边缘不甚清楚无硬化缘，内部隐约可见密度稍高的小片状死骨。【影像诊断】胫骨干骺端结核【影像表现】

左环指近节指骨膨胀性骨质破坏，周围软组织肿胀明显。【影像诊断】短骨结核【影像表现】

尺骨鹰嘴局限性类圆形骨质破坏，累及关节面。【影像诊断】骨型关节结核【影像表现】

胫骨上端内侧关节面边缘虫蚀状骨质破坏，关节间隙外侧部分略窄。【影像诊断】滑膜型关节结核4.脊柱结核【影像表现】颈6椎体骨折破坏变扁，椎间隙变窄。【影像诊断】颈椎结核【影像表现】胸9椎体骨质破坏呈楔形变，椎旁见梭形脓肿。仔细观察侧位胸8、10椎体前缘骨质破坏，边缘不规则。【影像诊断】胸椎结核（三）骨肿瘤及肿瘤样病变【影像表现】可见腓骨近端外侧带蒂骨性突起，背向关节方向。【影像诊断】腓骨骨软骨瘤【影像表现】肩胛骨外缘菜花状骨性突起，表面致密为钙化影。【影像诊断】骨软骨瘤【影像表现】桡骨远端偏心性透亮区，骨皮质膨胀呈皂泡状。内可见骨嵴。无骨膜反应。【影像诊断】骨巨细胞瘤【影像表现】可见大面积片状骨质破坏，Codman三角及软组织肿块。【影像诊断】股骨下段溶骨型骨肉瘤【影像表现】可见象牙样高密度瘤骨形成，分布于髓腔内并向周围软组织内放射状伸出。【影像诊断】右肱骨近段成骨型骨肉瘤【影像表现】同时可见骨质破坏、棉絮状瘤骨形成，轻度骨膜反应。【影像诊断】股骨下段混合型骨肉瘤【影像表现】本图主要示意放射状瘤骨形成。【影像诊断】右股骨下段骨肉瘤【影像表现】腰2椎体左半椎弓及左侧横突溶骨性破坏。左股骨粗隆下骨质破坏伴软组织肿块。【影像诊断】溶骨性转移瘤【影像表