《妇产科学》第九章 病理妊娠 单元试卷

《妇产科学》第九章病理妊娠单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：120分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)早期流产最常见的病因是：A.黄体功能不全B.染色体异常C.子宫畸形D.母体严重感染E.父亲精子异常孕妇，停经50天，少量阴道流血3天，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫口未开，子宫大小与停经周数相符。最可能的诊断是：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产流产发展过程中，若胚胎或胎盘已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查宫口已关闭，子宫接近正常大小，属于：A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产关于异位妊娠，最常见的着床部位是：A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.腹腔诊断异位妊娠最简单、可靠的辅助检查方法是：A.尿妊娠试验B.血β-hCG测定C.经阴道超声检查D.腹腔镜检查E.阴道后穹窿穿刺输卵管妊娠患者就诊的主要症状是：A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.腹部包块妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是：A.全身小血管痉挛B.血液浓缩C.钠水潴留D.凝血功能亢进E.血管内皮损伤子痫前期孕妇，解痉治疗首选的药物是：A.地西泮B.哌替啶C.硫酸镁D.苯巴比妥E.拉贝洛尔硫酸镁中毒时，最早出现的临床表现是：A.呼吸抑制B.心跳骤停C.膝腱反射减弱或消失D.尿量减少E.全身肌张力下降妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的指征不包括：A.子痫前期，孕周已超过34周B.子痫前期，孕周不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟C.子痫前期，经积极治疗24-48小时无明显好转D.子痫控制后2小时E.轻度子痫前期，孕37周前置胎盘典型的临床表现是：A.妊娠早期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期无痛性反复阴道流血C.妊娠晚期腹痛伴阴道流血D.分娩期腹痛伴阴道流血E.妊娠晚期外伤后腹痛、阴道流血诊断前置胎盘最安全、有效的首选方法是：A.肛门检查B.阴道检查C.B型超声检查D.磁共振成像E.放射性核素扫描胎盘早剥的主要病理变化是：A.底蜕膜出血B.包蜕膜出血C.真蜕膜出血D.胎盘后血肿E.子宫胎盘卒中重型胎盘早剥的临床表现，错误的是：A.突发持续性腹痛B.阴道流血量与贫血程度成正比C.子宫硬如板状，有压痛D.胎位不清，胎心异常或消失E.可并发凝血功能障碍前置胎盘与胎盘早剥的主要区别点在于：A.阴道流血量的多少B.有无腹痛C.贫血的程度D.子宫大小是否与孕周相符E.胎心胎动情况双胎妊娠最常见的并发症是：A.妊娠期高血压疾病B.贫血C.羊水过多D.胎膜早破E.早产关于双胎输血综合征(TTTS)，描述正确的是：A.发生于双卵双胎B.两个胎儿体重差异通常小于20%C.供血儿表现为血容量减少、贫血D.受血儿表现为血容量增多、水肿E.诊断主要依靠母体血清学检查诊断胎儿窘迫，下列哪项检查结果不正确？A.胎心率<110次/分或>160次/分B.胎动计数<10次/急性胎儿窘迫早期，最敏感的表现是：A.胎心率加快B.胎心率减慢C.羊水胎粪污染D.胎动频繁E.胎动减少妊娠达到或超过多少周尚未分娩，称为过期妊娠？A.37周B.40周C.41周D.42周E.43周过期妊娠对胎儿最严重的危害是：A.巨大儿B.胎儿过熟综合征C.胎儿窘迫D.新生儿窒息E.羊水过少关于妊娠剧吐，描述正确的是：A.多发生于妊娠晚期B.与血hCG水平下降有关C.可导致代谢性碱中毒D.治疗首要措施是禁食E.严重者可发生Wernicke脑病妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)最特征性的临床表现是：A.恶心、呕吐B.右上腹疼痛C.皮肤瘙痒，夜间为甚D.黄疸E.食欲减退ICP对胎儿的主要危害是：A.胎儿畸形B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.早产E.不能预测的胎死宫内羊水过多是指妊娠任何时期羊水量超过：A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml关于羊水过少，描述错误的是：A.妊娠晚期羊水量少于300mlB.与胎儿泌尿系统畸形有关C.B超检查是主要诊断方法D.可导致胎儿肺发育不良E.一旦确诊，应立即剖宫产终止妊娠关于死胎，描述正确的是：A.妊娠20周后胎儿在子宫内死亡B.孕妇最早觉察的征象是腹部不再增大C.一旦确诊，应尽快引产D.死胎超过4周未排出，应检查凝血功能E.以上都正确胎儿生长受限(FGR)是指胎儿体重低于同孕龄平均体重的：A.第5百分位数B.第10百分位数C.第15百分位数D.第20百分位数E.第25百分位数孕妇，30岁，妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，双下肢水肿(+)，无自觉症状。其诊断首先考虑：A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期E.慢性高血压治疗妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁时，应定时检查的项目不包括：A.膝腱反射B.呼吸频率C.尿量D.血钾浓度E.心率二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)早期流产的常见原因包括：A.胚胎染色体异常B.黄体功能不足C.甲状腺功能减退D.子宫畸形E.母亲严重感染异位妊娠的常见病因有：A.慢性输卵管炎B.输卵管发育不良或功能异常C.辅助生殖技术D.宫内节育器避孕失败E.盆腔肿瘤压迫输卵管重度子痫前期的诊断标准包括：A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥胎盘早剥的常见病因有：A.孕妇血管病变(如子痫前期)B.机械性因素(如外伤、脐带过短)C.宫腔内压力骤减(如双胎第一胎儿娩出后)D.子宫静脉压突然升高E.吸烟、滥用可卡因前置胎盘的分类包括：A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.血管前置双胎妊娠在孕期可能出现的并发症有：A.贫血B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.羊水过多D.胎膜早破E.胎儿畸形胎儿窘迫的临床表现可有：A.胎心率异常(过快、过慢或不规律)B.羊水胎粪污染C.胎动异常(过频后减少)D.胎儿生物物理评分降低E.胎儿头皮血pH降低过期妊娠可能对母儿造成的影响包括：A.难产及手术产率增加B.胎儿过熟综合征C.胎儿窘迫及新生儿窒息D.羊水过少E.巨大儿妊娠剧吐患者，需终止妊娠的指征包括：A.体温持续高于38℃B.卧床休息时心率>120次/分C.出现Wernicke脑病表现羊水过少的常见病因有：A.胎儿泌尿系统畸形B.胎盘功能减退C.胎膜早破D.孕妇脱水、血容量不足E.过期妊娠三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。)（）难免流产由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫口已扩张。（）异位妊娠时，子宫内膜出现的脱膜反应有助于诊断。（）妊娠期高血压疾病患者，水肿的严重程度与病情的严重性呈正比。（）子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是导致母儿死亡的主要原因之一。（（）胎盘早剥的严重程度与阴道流血量成正比。（）双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出后，应立即断脐。（）胎儿生物物理评分(BPP)包括胎心监护、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力及羊水量五项。（）所有过期妊娠的胎盘功能都会减退。（）妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者产后皮肤瘙痒和黄疸症状会迅速消失。四、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)自然流产的临床类型包括：、、、、、、____。异位妊娠最常见的发生部位是____，其典型症状为____、与。妊娠期高血压疾病的基本治疗原则是：、、、、适时终止妊娠。前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为____、____和____三类。重型胎盘早剥的主要并发症是____、____、____和急性肾衰竭。诊断胎儿窘迫的常用方法包括：、、____和胎儿生物物理评分。五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)稽留流产异位妊娠子痫前期胎盘早剥胎儿窘迫六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述先兆流产与难免流产的鉴别要点。简述输卵管妊娠的常见症状和体征。简述重度子痫前期的诊断标准(至少列出四项)。简述前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断要点。七、病例分析题(本大题共1小题，共15分。)病例摘要：孕妇，28岁，G1P0，因“停经33周，头痛、视物模糊2天，加重伴腹痛3小时”急诊入院。患者平素月经规律，停经30天自测尿妊娠试验(+)。孕早期无明显早孕反应。孕5月开始感胎动。定期产前检查，孕24周时发现血压升高至140/90mmHg，尿蛋白(-)，未予特殊处理。近2天感头痛、视物模糊，未就诊。3小时前突感持续性腹痛，呈进行性加剧，伴恶心、呕吐一次，呕吐物为胃内容物。无阴道流血、流液。既往体健，无高血压、肾病病史。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP170/110mmHg。神清，烦躁，贫血貌，皮肤黏膜无出血点。心肺(-)。腹部膨隆，子宫张力高，板状硬，全腹有压痛，以宫底部为著。子宫底高度33cm，腹围95cm，胎位触不清，胎心听不清。双下肢水肿(++)。辅助检查：急诊血常规：Hb85g/L，WBC12.5×10⁹/L，PLT85×10⁹/L。尿常规：尿蛋白(+++)。凝血功能：PT、APTT略延长，纤维蛋白原1.8g/L。床边B超：宫内单胎，头位，未见胎心搏动。胎盘位于子宫后壁，厚度增加，胎盘与子宫壁间可见不均质回声区。羊水最大暗区垂直深度2.0cm。请根据以上病例资料，回答以下问题：该孕妇目前最可能的诊断是什么？并列出诊断依据。为明确病情，还需紧急完善哪些必要的检查？(至少列出两项)该患者目前存在哪些主要并发症？(至少列出两项)请提出该患者当前的处理原则。《妇产科学》第九章病理妊娠单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、判断题四、填空题五、名词解释六、简答题七、病例分析题(1)重度子痫前期：①病史：孕24周即出现血压升高（140/90mmHg）。②症状：头痛、视物模糊2天。③体征：BP170/110mmHg，双下肢水肿(++)。④辅助检查：尿蛋白(+++)。$符合血压≥