《妇产科学》第十五章 外阴疾病 单元试卷

《妇产科学》第十五章外阴疾病单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)女性外阴的解剖范围，不包含以下哪个结构？A.阴阜B.大阴唇C.阴道D.小阴唇E.阴蒂引起外阴及阴道假丝酵母菌病(念珠菌病)最常见的病原体是：A.白假丝酵母菌B.热带假丝酵母菌C.光滑假丝酵母菌D.克柔假丝酵母菌E.近平滑假丝酵母菌外阴鳞状上皮增生最主要的临床表现是：A.外阴皮肤对称性色素减退B.外阴奇痒，夜间加剧C.外阴皮肤萎缩、变薄D.外阴皮肤出现对称性破溃E.无症状，仅体检发现外阴硬化性苔藓的典型病理学改变是：A.表皮层角化过度和角化不全B.表皮层萎缩变薄，真皮浅层水肿、均质化C.棘细胞层不规则增厚D.表皮内挖空细胞E.真皮层大量炎性细胞浸润关于前庭大腺炎，描述正确的是：A.好发于青春期前女性B.主要病原体是病毒C.急性期典型表现为大阴唇下1/3处红肿、疼痛D.急性期应首选切开引流术E.囊肿形成后必须行造口术外阴恶性肿瘤中最常见的病理类型是：A.黑色素瘤B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.派杰病E.前庭大腺癌外阴上皮内瘤变(VIN)是指：A.外阴浸润癌B.外阴良性肿瘤C.外阴癌前病变D.外阴炎症性疾病E.外阴皮肤营养不良外阴派杰病的病变特征性表现是：A.外阴皮肤增厚、粗糙B.外阴皮肤红色糜烂样损害，边界清楚C.外阴皮下质硬结节D.外阴多发乳头状疣E.外阴界限清楚的色素痣诊断外阴病变的金标准是：A.妇科检查B.阴道镜检查C.醋酸白试验D.组织病理学检查E.肿瘤标志物检测外阴鳞状细胞癌最主要的转移途径是：A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.神经转移外阴癌的FIGO分期，主要依据不包括：A.肿瘤大小B.浸润深度C.淋巴结转移情况D.远处转移E.患者年龄早期外阴癌(Ⅰ期、肿瘤较小)的标准手术治疗方式是：A.单纯外阴切除术B.外阴广泛局部切除术C.广泛性外阴切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术D.盆腔脏器廓清术E.激光或冷冻治疗关于外阴尖锐湿疣，错误的是：A.由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起B.主要通过性接触传播C.典型表现为菜花状或乳头状赘生物D.治疗以手术切除为主，不需抗病毒E.醋酸白试验可辅助诊断外阴接触性皮炎最常见的病因是：A.细菌感染B.真菌感染C.接触刺激性物质(如化纤内裤、肥皂)D.病毒感染E.寄生虫感染幼女外阴阴道炎最常见的病因是：A.卵巢功能不成熟，雌激素水平低B.不良卫生习惯C.阴道内异物D.特异性感染(如淋病)E.外阴外伤外阴良性肿瘤中，最常见的是：A.纤维瘤B.脂肪瘤C.乳头状瘤D.汗腺瘤E.平滑肌瘤外阴黑色素瘤的预后，最重要的相关因素是：A.患者年龄B.肿瘤大小C.肿瘤浸润深度D.肿瘤发生部位E.是否合并感染对外阴硬化性苔藓，一线治疗药物通常是：A.抗生素软膏B.抗真菌软膏C.高效糖皮质激素软膏D.雌激素软膏E.免疫抑制剂软膏下列哪项不是外阴慢性单纯性苔藓(即鳞状上皮增生)的常见诱因？A.外阴潮湿、摩擦B.糖尿病C.阴道分泌物刺激D.雌激素水平过高E.化纤织物刺激对外阴上皮内瘤变(VIN)Ⅱ-Ⅲ级的治疗，一般不采用：A.局部药物(如咪喹莫特)B.激光消融C.手术切除D.单纯外阴切除术E.定期观察随访二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)外阴炎症的共同临床表现可包括：A.外阴皮肤瘙痒B.外阴皮肤灼痛C.外阴红肿、溃疡D.阴道分泌物异常E.无症状关于前庭大腺囊肿，正确的有：A.多为单侧B.由前庭大腺导管堵塞，分泌物积聚形成C.囊肿可持续多年不变D.无症状的小囊肿可定期观察E.囊肿较大或反复感染时需手术(造口术)外阴癌的发病高危因素包括：A.HPV感染(尤其是高危型)B.吸烟C.外阴上皮内瘤变(VIN)D.外阴硬化性苔藓E.免疫抑制状态外阴鳞状细胞癌的临床表现有：A.长期存在的外阴瘙痒或疼痛B.外阴结节、溃疡或菜花样肿物C.腹股沟淋巴结肿大D.早期即可发生血行转移E.可无症状外阴病变行活检的指征包括：A.外阴皮肤色素减退，治疗无效B.外阴赘生物或溃疡，性质不明C.外阴结节，怀疑恶性D.外阴尖锐湿疣，诊断明确E.外阴局限性增厚，破裂出血关于外阴基底细胞癌，描述正确的有：A.生长缓慢，罕见转移B.对放射治疗敏感C.治疗以局部广泛切除为主D.预后极差E.多发生于大阴唇可用于治疗外阴尖锐湿疣的方法有：A.局部药物(如鬼臼毒素、咪喹莫特)B.物理治疗(激光、冷冻、电灼)C.手术切除D.全身抗病毒治疗E.光动力治疗外阴白色病变(慢性外阴营养不良)包括：A.外阴鳞状上皮增生B.外阴硬化性苔藓C.外阴混合性病变D.外阴派杰病E.外阴白癜风外阴广泛性切除术后的常见并发症有：A.切口愈合不良、感染B.下肢淋巴水肿C.性功能障碍D.排尿困难E.肿瘤复发幼女外阴阴道炎的预防措施包括：A.保持外阴清洁、干燥B.穿宽松、透气的棉质内裤C.养成良好的卫生习惯(便后从前向后擦)D.避免使用刺激性强的清洁用品E.及时治疗肠道寄生虫病三、名词解释(每题3分，共15分)外阴上皮内瘤变前庭大腺脓肿外阴白色病变外阴派杰病外阴广泛性切除术四、简答题(每题5分，共25分)简述外阴鳞状上皮增生与硬化性苔藓的临床与病理鉴别要点。简述外阴癌的转移途径及临床分期(FIGO)原则。简述前庭大腺囊肿/脓肿的诊断要点和处理原则。简述外阴尖锐湿疣的病因、传播途径及临床表现。简述外阴病变的活检原则及注意事项。五、病例分析题(每题10分，共20分)病例一：患者，女性，68岁，因“外阴瘙痒伴溃烂5年，发现外阴肿物3个月”入院。患者5年前出现外阴顽固性瘙痒，夜间为重，反复搔抓，曾按“外阴炎”局部用药效果不佳。3个月前无意中触及左侧大阴唇一“花生米”大小硬结，偶有刺痛，未重视。近1个月硬结增大，表面破溃，有少量血性分泌物，瘙痒、疼痛加重。既往体健，绝经20年。否认糖尿病、高血压病史。个人史：无烟酒嗜好。婚育史：G3P2。妇科检查：外阴发育正常，左侧大阴唇中上1/3处可见一约2cm×1.5cm大小菜花状肿物，表面破溃、糜烂，质硬，触痛，活动度差。右侧大阴唇及双侧小阴唇皮肤颜色正常，未见明显异常。双侧腹股沟区未触及明显肿大淋巴结。阴道通畅，黏膜萎缩，宫颈光滑，萎缩，子宫前位，萎缩，无压痛，双附件区未及异常。三合诊：直肠黏膜光滑，指套无血染。问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(4分)为明确诊断和疾病分期，需要进行哪些检查？(3分)请为该患者拟定治疗方案。(3分)病例二：患者，女性，28岁，因“发现右侧外阴包块伴疼痛2天”就诊。患者2天前自觉右侧外阴肿胀、疼痛，行走时加重，无发热。自用“妇科洗液”清洗无效。今日疼痛加剧，影响坐卧，遂来院。平素月经规律，末次月经1周前。无慢性病史。妇科检查：右侧大阴唇下1/3处明显红肿，可触及一约3cm×4cm大小囊性包块，张力高，触痛明显，表面皮肤温度增高，无波动感。左侧外阴及阴道未见异常。宫颈光