《妇产科学》第二十五章 女性生殖内分泌疾病 单元试卷

《妇产科学》第二十五章女性生殖内分泌疾病单元试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)功能失调性子宫出血(DUB)指的是：A.子宫内膜息肉引起的出血B.子宫肌瘤引起的出血C.与妊娠相关的子宫出血D.生殖器官器质性病变引起的异常子宫出血E.由生殖内分泌轴功能失调引起的异常子宫出血无排卵性功能失调性子宫出血最常见的病理类型是：A.子宫内膜简单型增生过长B.子宫内膜复杂型增生过长C.子宫内膜不典型增生D.萎缩型子宫内膜E.分泌期子宫内膜青春期无排卵性功血的治疗，首选的止血方法是：A.大剂量雌激素止血B.大剂量孕激素止血C.雌、孕激素序贯疗法D.雌、孕激素联合疗法E.诊断性刮宫诊断子宫内膜病变最可靠的方法是：A.妇科B超B.宫腔镜检查C.诊断性刮宫并送病理检查D.子宫输卵管造影E.磁共振成像关于排卵性月经失调，以下描述正确的是：A.多见于青春期和绝经过渡期女性B.基础体温呈单相型C.月经周期中有LH高峰但无排卵D.黄体功能不全者表现为月经周期缩短E.子宫内膜不规则脱落者表现为月经量过少原发性闭经是指：A.年满13岁，第二性征未发育B.年满15岁，第二性征已发育，月经未来潮C.年满16岁，第二性征已发育，月经未来潮D.年满14岁，第二性征未发育，月经未来潮E.年满12岁，月经未来潮继发性闭经是指以往月经规律，停经时间超过：A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.2年多囊卵巢综合征(PCOS)最常见的临床表现是：A.原发性闭经B.继发性闭经C.月经稀发或闭经D.月经频发E.经间期出血下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准(鹿特丹标准)？A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素的临床表现和/或生化证据C.卵巢多囊样改变（超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥D.血清AMH水平显著升高E.排除其他导致高雄激素的疾病治疗多囊卵巢综合征患者不孕的首选一线促排卵药物是：A.人绝经期促性腺激素B.绒毛膜促性腺激素C.来曲唑D.溴隐亭E.促性腺激素释放激素激动剂诊断高泌乳素血症，通常测定的是血清中的：A.卵泡刺激素B.黄体生成素C.泌乳素D.雌二醇E.孕酮治疗高泌乳素血症的首选药物是：A.克罗米芬B.来曲唑C.溴隐亭D.甲羟孕酮E.雌激素痛经最常见的原因是：A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.原发性痛经D.盆腔炎性疾病E.子宫腺肌病原发性痛经的发生主要与月经期子宫内膜释放哪种物质增多有关？A.雌激素B.孕激素C.前列腺素D.血管加压素E.缩宫素绝经综合征的根本原因是：A.卵巢功能衰竭，雌激素水平下降B.垂体功能衰退C.下丘脑功能紊乱D.甲状腺功能减退E.肾上腺功能减退绝经后妇女骨质疏松症的主要防治措施不包括：A.补充钙剂和维生素DB.激素补充治疗C.双膦酸盐类药物治疗D.长期大剂量使用糖皮质激素E.规律负重运动关于激素补充治疗，以下说法正确的是：A.适用于所有绝经后妇女B.主要用于治疗泌尿生殖道萎缩症状C.有子宫的妇女必须加用孕激素D.可以长期无限制使用E.可完全消除心血管疾病风险经前期综合征(PMS)的精神症状不包括：A.易怒B.焦虑C.抑郁D.情绪不稳E.幻觉卵巢早衰是指女性在多少岁之前出现卵巢功能衰竭？A.30岁B.35岁C.40岁D.45岁E.50岁子宫内膜不规则脱落导致的功血，其月经周期第5-6天诊刮，子宫内膜病理表现应为：A.单纯型增生B.复杂型增生C.分泌期与增生期并存D.单纯萎缩E.分泌反应不良治疗青春期无排卵性功血调整周期，常用方法是：A.雌、孕激素序贯疗法B.雌、孕激素联合疗法C.后半周期孕激素疗法D.口服短效避孕药E.促排卵治疗围绝经期无排卵性功血患者，止血后调整周期首选：A.雌、孕激素序贯疗法B.后半周期孕激素疗法C.口服短效避孕药D.雌、孕激素联合疗法(口服避孕药)E.促排卵治疗希恩综合征引起的闭经属于：A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.中枢神经-下丘脑性闭经特纳综合征(Turner综合征)患者的闭经属于：A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.肾上腺性闭经黄体功能不足的典型临床特征是：A.月经周期延长B.月经量过多C.月经周期缩短，经前点滴出血D.月经中期出血E.月经量过少子宫内膜不规则脱落的典型临床特征是：A.月经周期正常B.月经周期缩短C.经期延长，达9-10天，出血量多D.月经量过少E.月经频发诊断多囊卵巢综合征，超声检查提示卵巢多囊样改变的标准是：A.一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡≥B.一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡≥C.卵巢体积D.卵巢间质回声增强E.卵巢包膜增厚与胰岛素抵抗密切相关的女性生殖内分泌疾病是：A.高泌乳素血症B.卵巢早衰C.多囊卵巢综合征D.黄体功能不全E.子宫内膜异位症原发性痛经的疼痛性质通常是：A.钝痛B.撕裂样痛C.痉挛性疼痛D.坠胀痛E.刺痛绝经激素治疗的“窗口期”通常指的是：A.绝经前5年B.绝经后5年内C.绝经后10年内D.绝经后10年以上E.年龄小于60岁或绝经10年以内二、多项选择题(每题2分，共20分)异常子宫出血的病因分类(PALM-COEIN系统)中，器质性病因(PALM)包括：A.子宫内膜息肉B.子宫腺肌病C.子宫平滑肌瘤D.子宫内膜恶变和不典型增生E.全身凝血相关疾病无排卵性功能失调性子宫出血的子宫内膜病理变化可有：A.子宫内膜增生症B.增殖期子宫内膜C.萎缩型子宫内膜D.分泌期子宫内膜E.子宫内膜不典型增生功血患者诊断性刮宫的适应症包括：A.青春期功血B.绝经过渡期功血C.可疑子宫内膜病变D.药物治疗无效的出血E.需要迅速止血时多囊卵巢综合征(PCOS)的远期并发症包括：A.2型糖尿病B.血脂代谢异常C.心血管疾病风险增加D.子宫内膜癌风险增加E.妊娠期高血压疾病风险增加高泌乳素血症的病因包括：A.垂体泌乳素瘤B.服用某些药物(如抗精神病药、胃动力药)C.原发性甲状腺功能减退D.胸壁刺激或损伤E.肾功能衰竭原发性痛经的治疗方法包括：A.心理治疗，消除紧张情绪B.前列腺素合成酶抑制剂(如布洛芬)C.口服避孕药抑制排卵D.手术治疗E.中医中药治疗绝经综合征的近期症状主要包括：A.月经紊乱B.血管舒缩症状(潮热、出汗)C.自主神经失调症状(心悸、眩晕)D.精神神经症状(情绪波动、记忆力减退)E.泌尿生殖道萎缩症状绝经激素治疗的绝对禁忌证包括：A.已知或可疑妊娠B.原因不明的阴道流血C.已知或可疑患有乳腺癌D.已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤E.最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病闭经的常见病因按部位分类包括：A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.下生殖道发育异常性闭经经前期综合征(PMS)的治疗方法包括：A.心理疏导与行为调整B.调整生活状态(如规律运动、合理饮食)C.药物治疗(如抗焦虑药、利尿剂、口服避孕药等)D.补充维生素B6和钙剂E.手术治疗三、填空题(每空1分，共20分)异常子宫出血的病因PALM-COEIN分类系统中，PALM代表__________病因，COEIN代表__________病因。无排卵性功血好发于__________和__________女性。诊断性刮宫兼具__________和__________双重作用，是治疗功血的有效方法。青春期无排卵性功血的治疗原则是__________、、。排卵性月经失调主要包括__________和__________两种类型。闭经按既往有无月经来潮分为__________和__________。多囊卵巢综合征(PCOS)的经典临床表现为__________、、。高泌乳素血症最常见的临床表现，在女性为__________和__________。原发性痛经的疼痛多自__________开始，最早出现在经前__________小时，行经第__________日最剧。绝经综合征的根本变化是__________。四、名词解释(每题2分，共20分)功能失调性子宫出血异常子宫出血原发性闭经继发性闭经多囊卵巢综合征高泌乳素血症卵巢早衰原发性痛经经前期综合征绝经综合征激素补充治疗黄体功能不全子宫内膜不规则脱落高雄激素血症胰岛素抵抗骨质疏松症围绝经期卵巢储备功能五、简答题(每题5分，共25分)简述无排卵性功能失调性子宫出血的子宫内膜病理类型及其出血机制。简述诊断闭经的常用辅助检查方法及其临床意义。简述多囊卵巢综合征(PCOS)的Rotterdam诊断标准(2003年)。简述高泌乳素血症的常见病因。简述绝经激素治疗的适应证和主要禁忌证。六、论述题(每题10分，共20分)试述无排卵性功能失调性子宫出血与有排卵性功能失调性子宫出血在发病机制、临床表现、诊断和治疗原则上的主要区别。试述多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理机制、临床表现、诊断要点及长期健康管理策略。七、病例分析题(共15分)病例一：患者，女，18岁，学生。因“月经紊乱伴经量过多2年，阴道大量流血10天”就诊。患者13岁初潮，月经一直不规律，周期20-60天不等，经期7-15天，经量时多时少。近2年经量明显增多，有血块，曾因“贫血”服用过铁剂。10天前月经来潮，量如泉涌，伴头晕、乏力、心慌。既往体健，无性生活史。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。贫血貌，睑结膜苍白。心肺腹检查未见明显异常。妇科检查(肛诊)：子宫前位，正常大小，质中，活动，无压痛，双侧附件区未及异常。血常规：Hb65g/L，RBC2.8该患者最可能的诊断是什么？(2分)为明确诊断，下一步应首选什么检查？其目的是什么？(4分)请为该患者制定一个初步的治疗方案。(4分)病例二：患者，女，28岁，因“月经稀发、不孕3年”就诊。患者平素月经周期2-4个月，经期5-7天，量中。近3年体重增加约15kg，面部及背部痤疮明显，体毛增多。结婚2年，未避孕未孕。丈夫精液检查正常。查体：身高160cm，体重80kg，BMI31.25kg/m²。面部多油，散在痤疮，上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中可见较多粗硬体毛。妇科检查：外阴阴毛浓密，呈男性分布，余未见异常。辅助检查：月经来潮第3天性激素：FSH5.1IU/L,LH12.5IU/L,E260pg/ml,T2.8nmol/L(升高)，PRL15ng/ml。盆腔B超：子宫大小正常，双侧卵巢体积增大，每侧卵巢可见≥12该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。(4分)为评估代谢情况，还需进行哪些