《妇产科学》第十八章 卵巢疾病 单元试卷

《妇产科学》第十八章卵巢疾病单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)临床上最常见的卵巢肿瘤类型是：A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索-间质肿瘤D.转移性肿瘤E.交界性肿瘤下列哪项是卵巢上皮性肿瘤中最常见的恶性肿瘤？A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.勃勒纳瘤能产生甲胎蛋白(AFP)的卵巢肿瘤是：A.颗粒细胞瘤B.浆液性囊腺癌C.内胚窦瘤D.无性细胞瘤E.成熟畸胎瘤卵巢肿瘤最常见的并发症是：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血诊断卵巢肿瘤蒂扭转最有价值的临床表现是：A.突发一侧下腹剧痛B.恶心、呕吐C.一侧附件区扪及包块D.体位改变后疼痛突然发生或加剧E.发热对卵巢上皮性癌预后判断最重要的指标是：A.肿瘤大小B.组织学类型C.临床分期D.患者年龄E.肿瘤分化程度卵巢恶性肿瘤的主要转移途径是：A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.经输卵管向宫腔转移下列卵巢肿瘤中，属于良性肿瘤的是：A.内胚窦瘤B.颗粒细胞瘤C.无性细胞瘤D.成熟性畸胎瘤E.未成熟畸胎瘤可分泌雌激素，导致幼女性早熟或绝经后出血的卵巢肿瘤是：A.卵泡膜细胞瘤B.支持细胞-间质细胞瘤C.内胚窦瘤D.无性细胞瘤E.浆液性囊腺癌卵巢交界性肿瘤是指：A.良性肿瘤恶变早期B.组织学和生物学行为介于良恶性之间的肿瘤C.低度恶性肿瘤D.癌前病变E.良性肿瘤伴细胞不典型增生下列哪项检查对鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值相对最小？A.妇科检查B.超声检查C.血清CA125测定D.腹部X线平片E.腹水细胞学检查对于年轻、有生育要求的早期(Ⅰ期)卵巢上皮性癌患者，首选的治疗方案是：A.全子宫+双附件切除术B.患侧附件切除术C.肿瘤细胞减灭术D.全面分期手术，保留子宫及对侧附件E.化疗后再手术最常见的卵巢瘤样病变是：A.黄体囊肿B.黄素囊肿C.卵泡囊肿D.多囊卵巢E.卵巢巧克力囊肿关于卵巢非赘生性囊肿，正确的处理是：A.一经发现，立即手术切除B.怀疑恶性时需手术C.直径超过5cm均需手术D.无需随访观察E.必须使用激素药物治疗卵巢癌筛查目前公认有效的方法是：A.血清CA125检测联合盆腔超声B.血清HE4检测C.盆腔CT检查D.定期妇科检查E.尚无有效的筛查方法卵巢Krukenberg瘤是指：A.卵巢原发的印戒细胞癌B.胃肠道癌转移至卵巢C.乳腺癌转移至卵巢D.卵巢黏液性囊腺癌E.卵巢纤维瘤下列哪项不是卵巢生殖细胞肿瘤常见的组织学类型？A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.胚胎性癌患者，女，18岁，发现右下腹包块2月，无不适。B超提示右侧附件区囊实性包块，内见强回声团伴声影。最可能的诊断是：A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢成熟畸胎瘤C.卵巢内膜异位囊肿D.卵巢纤维瘤E.输卵管卵巢脓肿多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌检查的典型表现是：A.高LH，低FSHB.高FSH，低LHC.高PRLD.低睾酮E.低AMH卵巢纤维瘤最常伴发的临床综合征是：A.库欣综合征B.佐林格-埃利森综合征C.梅格斯综合征D.类癌综合征E.希恩综合征二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)卵巢肿瘤常见的临床表现包括：A.下腹不适或坠胀感B.腹部膨隆、腹水C.月经紊乱D.压迫症状(如尿频、便秘)E.可无症状，于体检时发现与卵巢恶性肿瘤相关的危险因素有：A.未产、不孕B.初潮早、绝经晚C.乳腺癌、子宫内膜癌或结直肠癌家族史D.携带BRCA1/2基因突变E.长期高脂饮食属于卵巢生殖细胞肿瘤的有：A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.内胚窦瘤D.胚胎性癌E.绒毛膜癌卵巢性索-间质肿瘤包括：A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.支持细胞-间质细胞瘤D.两性母细胞瘤E.纤维瘤卵巢上皮性肿瘤包括：A.浆液性肿瘤B.黏液性肿瘤C.子宫内膜样肿瘤D.透明细胞肿瘤E.勃勒纳瘤卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点有：A.病程长短B.肿瘤性状(囊性/实性，单侧/双侧，活动度)C.有无腹水D.一般情况E.肿瘤标志物水平卵巢癌肿瘤细胞减灭术(肿瘤大块切除术)的目标是：A.使单个残留病灶直径小于2cmB.使单个残留病灶直径小于1cmC.达到无肉眼残留病灶D.明确肿瘤组织学类型E.明确手术病理分期关于卵巢交界性肿瘤，正确的有：A.预后明显优于同类别恶性肿瘤B.手术是主要治疗手段C.可发生腹腔种植D.对化疗不敏感E.复发多为晚期，但仍可再次手术可作为卵巢肿瘤标志物的有：A.CA125B.AFPC.hCGD.HE4E.雌激素多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断标准(鹿特丹标准)包括：A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素的临床和/或生化表现C.卵巢多囊样改变(超声提示)D.血清催乳素升高E.甲状腺功能异常三、名词解释(每题3分，共15分)卵巢交界性肿瘤卵巢肿瘤蒂扭转梅格斯综合征肿瘤细胞减灭术卵巢反应性增生(非赘生性囊肿)四、简答题(每题5分，共25分)简述卵巢恶性肿瘤的转移途径。简述卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别诊断要点。简述卵巢上皮性癌的主要治疗原则。简述卵巢生殖细胞肿瘤的治疗特点(尤其针对年轻患者)。简述多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现。五、病例分析题(20分)病例一：患者，女性，52岁，因“腹胀、食欲减退2个月，自觉腹围增加1个月”就诊。患者近2个月感腹胀，饭后明显，伴食欲下降，乏力。近1个月自觉腹部膨隆，裤腰变紧。无腹痛、发热，无异常阴道流血。既往体健，G3P2，绝经3年。体格检查：生命体征平稳，消瘦貌，腹部膨隆，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，活动，无压痛。双侧附件区均可触及实性包块，左侧约6cm×5cm，右侧约5cm×4cm，形态不规则，活动差，无压痛。三合诊：直肠子宫陷凹可触及多个质硬结节。辅助检查：盆腔超声提示：子宫大小正常，双侧附件区可见混合性包块，内见丰富血流信号。大量腹水。血清CA125：1250U/mL。腹水细胞学检查：找到腺癌细胞。问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(5分)为明确疾病范围，还需进行哪些检查？(3分)该患者的首选治疗方案是什么？其目标是什么？(4分)病例二：患者，女性，19岁，大学生，因“突发左下腹剧痛3小时”急诊入院。患者3小时前在跑步后突感左下腹撕裂样剧痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，无发热，无阴道流血。月经史：13岁初潮，周期规律，末次月经10天前。既往体健，否认性生活史。体格检查：急性痛苦面容，生命体征：T37.2℃，P108次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。腹部检查：腹肌稍紧张，左下腹明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。因患者无性生活史，未行妇科检查。急诊盆腔超声(经腹)提示：子宫正常大小，内膜厚0.8