中医临床三基(医师)基础医学知识方剂学考试题

中医临床三基(医师)基础医学知识方剂学考试题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.下列方剂中，以“辛开苦降”法为核心的是A.半夏泻心汤  B.小柴胡汤  C.大柴胡汤  D.蒿芩清胆汤答案：A解析：半夏泻心汤主治寒热互结之痞证，辛开半夏、干姜，苦降黄芩、黄连，体现“辛开苦降”。2.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是A.1∶1  B.2∶1  C.1∶2  D.3∶2答案：A解析：原方桂枝三两、芍药三两，等量配伍，调和营卫。3.下列哪项不是白虎汤证的主症A.大汗出  B.口大渴  C.脉洪大  D.身热夜甚答案：D解析：“身热夜甚”为热入营分之象，白虎汤主治气分实热。4.四逆散与四逆汤同治“四逆”，其证机差异在于A.阳气虚衰与阳气被郁  B.阴盛格阳与阳盛格阴  C.血虚寒厥与气分实热  D.湿热下注与寒邪直中答案：A解析：四逆汤回阳救逆，治阳气虚衰；四逆散透解郁热，治阳气被郁。5.下列方剂中含有“增液汤”药物基础的是A.清营汤  B.竹叶石膏汤  C.麦门冬汤  D.养阴清肺汤答案：A解析：清营汤由增液汤（玄参、生地、麦冬）加味而成，重在清营养阴。6.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是A.6∶1  B.5∶1  C.4∶1  D.3∶1答案：B解析：黄芪一两、当归二钱，5∶1，体现“有形之血生于无形之气”。7.下列方剂中同时含桃仁、红花、川芎、当归尾的是A.血府逐瘀汤  B.通窍活血汤  C.膈下逐瘀汤  D.少腹逐瘀汤答案：A解析：血府逐瘀汤组方完整，活血化瘀，主治胸中血瘀。8.苓桂术甘汤证“心下逆满”的病机是A.饮停中焦，上凌于心  B.脾肾阳虚，水湿泛滥  C.湿热中阻，升降失司  D.寒邪直中，气机凝滞答案：A解析：中阳不足，饮停心下，逆满而短气。9.下列哪项不是补中益气汤的主治证A.久泻脱肛  B.发热汗出  C.子宫下垂  D.夜热早凉答案：D解析：“夜热早凉”为阴虚发热，补中益气汤主治气虚发热。10.防风通圣散体现的治法是A.解表清里，攻下热结  B.疏风解表，泻热通便  C.清热解毒，凉血散瘀  D.发汗祛湿，兼清里热答案：B解析：外散风热，内泻热结，上下分消。11.下列药物为温经汤所独有而桂枝茯苓丸不含的是A.吴茱萸  B.牡丹皮  C.川芎  D.阿胶答案：A解析：温经汤含吴茱萸暖肝散寒，桂枝茯苓丸无此药。12.三仁汤中“三仁”排列顺序（按原方书写）是A.杏仁、白蔻仁、薏苡仁  B.白蔻仁、杏仁、薏苡仁  C.薏苡仁、杏仁、白蔻仁  D.杏仁、薏苡仁、白蔻仁答案：A解析：原方先杏仁宣上，次白蔻仁畅中，后薏苡仁渗下。13.下列方剂使用“逆流挽舟”法的是A.升麻葛根汤  B.柴葛解肌汤  C.竹叶柳蒡汤  D.普济消毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提透疹，使疹毒由肌表外散，喻为“逆流挽舟”。14.大黄牡丹汤中大黄应A.后下  B.先煎  C.同煎  D.研末冲服答案：A解析：后下取其泻下峻猛，速下瘀热。15.下列方剂主治“喑痱”的是A.地黄饮子  B.龟鹿二仙胶  C.七宝美髯丹  D.右归丸答案：A解析：地黄饮子滋肾阴、补肾阳，开窍化痰，主治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱。16.下列药物为真人养脏汤所特有的是A.罂粟壳  B.肉豆蔻  C.诃子  D.肉桂答案：A解析：罂粟壳固肠止泻，为真人养脏汤独有。17.下列方剂中体现“金水相生”法的是A.百合固金汤  B.清金化痰汤  C.桑杏汤  D.沙参麦冬汤答案：A解析：百合固金汤滋养肺肾，金水相生，治肺肾阴虚咳血。18.下列方剂中同时含石膏与熟地的是A.玉女煎  B.竹叶石膏汤  C.清胃散  D.当归六黄汤答案：A解析：玉女煎清胃滋阴，石膏清胃火，熟地滋肾水。19.下列方剂中配伍体现“辛凉甘润”的是A.桑杏汤  B.杏苏散  C.清燥救肺汤  D.沙参麦冬汤答案：A解析：桑杏汤轻宣凉润，治外感温燥。20.下列方剂中同时含黄连、黄柏、黄芩、栀子的是A.黄连解毒汤  B.当归六黄汤  C.普济消毒饮  D.清瘟败毒饮答案：A解析：黄连解毒汤为清热解毒基础方。21.下列方剂中主治“热入血室”的是A.小柴胡汤  B.桃核承气汤  C.抵当汤  D.四逆散答案：A解析：《伤寒论》明言“妇人中风，热入血室，小柴胡汤主之”。22.下列方剂中同时含柴胡、升麻、葛根的是A.升阳益胃汤  B.柴葛解肌汤  C.普济消毒饮  D.清胃散答案：A解析：升阳益胃汤升提脾阳，含此三药。23.下列方剂中主治“膏淋”的是A.萆薢分清饮  B.五淋散  C.小蓟饮子  D.八正散答案：A解析：萆薢分清饮利湿化浊，专治膏淋白浊。24.下列方剂中同时含桔梗、枳壳的是A.血府逐瘀汤  B.柴胡疏肝散  C.枳实薤白桂枝汤  D.半夏厚朴汤答案：A解析：血府逐瘀汤升降气机，桔梗载药上行，枳壳宽胸下行。25.下列方剂中主治“子肿”的是A.白术散  B.天仙藤散  C.茯苓导水汤  D.葵子茯苓散答案：A解析：白术散健脾利水，主治脾虚妊娠肿胀。26.下列方剂中同时含紫苏子、白芥子、莱菔子的是A.三子养亲汤  B.苏子降气汤  C.定喘汤  D.葶苈大枣泻肺汤答案：A解析：三子养亲汤温肺化痰，降气消食。27.下列方剂中主治“疳热”的是A.肥儿丸  B.布袋丸  C.消疳理脾汤  D.芦荟肥儿丸答案：C解析：消疳理脾汤健脾消积，清疳热。28.下列方剂中同时含龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲的是A.镇肝熄风汤  B.大定风珠  C.三甲复脉汤  D.阿胶鸡子黄汤答案：C解析：三甲复脉汤滋阴潜阳，含龟板、鳖甲、牡蛎三甲。29.下列方剂中主治“狐惑”病的是A.甘草泻心汤  B.赤小豆当归散  C.苦参汤  D.雄黄熏方答案：A解析：甘草泻心汤清热解毒，和中化湿，主治狐惑咽喉蚀烂。30.下列方剂中同时含乳香、没药、麝香的是A.七厘散  B.活络效灵丹  C.仙方活命饮  D.透脓散答案：A解析：七厘散活血散瘀，消肿止痛，含此三药。二、配伍选择题（每题1分，共20分。每题由5个备选答案与一组试题组成，备选答案可重复选用）备选答案A.麻黄  B.细辛  C.五味子  D.干姜  E.芍药31.小青龙汤中温肺化饮，兼散表寒的药物是32.小青龙汤中酸收敛肺，防辛散太过的是33.真武汤中温里散寒，助附子化气行水的是34.当归四逆汤中温经散寒，通利血脉的是35.苓甘五味姜辛汤中温肺化饮，与五味子相配，一开一合的是答案：31.B 32.C 33.D 34.B 35.D三、方剂填空题（每空1分，共20分）36.桂枝加厚朴杏子汤中加厚朴、杏子意在________。答案：降气平喘解析：表虚兼喘，加厚朴、杏子宣降肺气。37.大承气汤煎法要求先煎________，后下________，再溶________。答案：枳实、厚朴；大黄；芒硝解析：先煎枳、朴行气，后下大黄泻热，溶芒硝软坚。38.清暑益气汤中君药________，臣药________，二者相配，益气生津，清暑热。答案：西洋参；西瓜翠衣解析：西洋参益气生津，西瓜翠衣清暑解热。39.八珍汤由四君子汤合________汤加________、________而成。答案：四物；生姜；大枣解析：气血双补，姜枣调和营卫。40.复元活血汤中重用________为君，取其________之功。答案：大黄；荡涤瘀滞解析：大黄推陈致新，导瘀下行。41.贝母瓜蒌散中贝母与瓜蒌相配，意在________。答案：润肺化痰，清热散结解析：贝母润肺化痰，瓜蒌宽胸散结。42.牡蛎散中煅牡蛎与________相配，敛阴潜阳，固表止汗。答案：麻黄根解析：麻黄根专于止汗，与牡蛎固表敛阴。43.槐花散中槐花与________同炒，意在________。答案：侧柏叶；增强凉血止血解析：炒炭增强收涩止血。44.治风剂中，________汤主治外风引动内风，症见口眼歪斜，舌强不语。答案：大秦艽解析：大秦艽汤祛风清热，养血活血，主治风邪初中经络。45.保和丸中连翘的作用是________。答案：清热散结，防食积化热解析：连翘清食积所生之热。四、简答题（每题5分，共15分）46.简述补中益气汤中升麻、柴胡的配伍意义。答案：升麻、柴胡升举下陷之清阳，助黄芪升提中气，使下陷之气复归原位，为“升阳”之要药；二者轻清上扬，引药上行，兼调气机，使补而不滞。47.试述血府逐瘀汤中桃仁、红花、川芎、赤芍的配伍特点。答案：四药均为活血要药，桃仁破血行瘀，红花活血通经，川芎行血中之气，赤芍凉血散瘀，相配则活血而不耗血，祛瘀兼能止痛，体现“气行则血行”之旨。48.为什么真武汤中配伍芍药？请从病机与药性两方面说明。答案：病机为肾阳虚、水湿泛滥，芍药苦酸微寒，利小便而行水气，且柔肝缓急，防附子、白术温燥太过；药性上，芍药能“破阴结，利小便”，与温阳药相配，温阳利水而不伤阴。五、论述题（15分）49.试从“异病同治”角度，比较分析归脾汤、炙甘草汤、天王补心丹三方均治“心悸”的证治异同，并阐述其现代临床应用要点（要求引用方源、证候、病机、配伍特点，并结合现代研究，字数≥600字）。答案与解析：归脾汤出自《济生方》，主治心脾两虚，气血不足，症见心悸健忘、失眠多梦、食少体倦、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱。病机为思虑过度，劳伤心脾，气血生化不足，血少不养心。方中黄芪、党参、白术、炙甘草健脾益气；龙眼肉、当归、酸枣仁、远志、茯神养心血、安心神；木香理气，姜枣调和脾胃。全方体现“补脾以资化源，养心安神”之法。现代用于贫血、神经衰弱、功能性心律失常属心脾两虚者。实验研究表明，归脾汤可提高小鼠耐缺氧能力，调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，改善应激状态。炙甘草汤又名复脉汤，出自《伤寒论》，主治“脉结代，心动悸”，系气虚血少，阴阳两虚，脉道不充，心失所养。症见心悸短气、虚羸少气、舌光少苔、脉结代或虚数。方中炙甘草为君，益气补中，缓急养心；人参、大枣、桂枝、生姜通阳复脉；生地、麦冬、阿胶、麻仁滋阴养血，清酒助药行血脉。全方辛润相济，阴阳并调，使脉得复、悸得止。现代用于病毒性心肌炎、冠心病心律失常、药物性心动过缓等属阴阳两虚者。研究显示，炙甘草汤可上调心肌细胞缝隙连接蛋白Cx43表达，改善心肌电传导，减少心律失常发生率。天王补心丹出自《摄生总要》，主治阴虚血少，心神不宁，症见心悸怔忡、虚烦失眠、手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细数。病机为肾阴不足，水不济火，心火亢盛，内扰心神。方中生地、玄参、天冬、麦冬滋肾阴、清心火；丹参、当归补血养心；人参、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁、五味子益气安神；桔梗载药上行，朱砂镇心安神。全方重在“滋阴降火，补心安神”。现代用于焦虑障碍、甲状腺功能亢进伴心律失常、更年期综合征等属阴虚火旺者。实验证实，天王补心丹可降低大鼠血清去甲肾上腺素、肾上腺素含量，调节自主神经功能，延长心肌动作电位时程，具有抗心律失常作用。三方同治“心悸”，然归脾汤重在补脾益血，炙甘草汤重在滋阴和阳，天王补心丹重在滋阴降火。归脾汤证以气虚为主，炙甘草汤证以阴阳两虚、脉结代为特征，天王补心丹证以阴虚火旺为要点。现代临床应结合心电图、动态心电图、甲状腺功能、贫血指标等，辨证选用：心脾两虚者选归脾汤，阴阳两虚脉结代者选炙甘草汤，阴虚火旺者选天王补心丹。若兼瘀、兼痰、兼郁，又当随证加减，体现“同病异治、异病同治”之精髓。六、计算题（共10分）50.某患者需配制加味四物汤颗粒剂，处方如下：熟地20g、当归15g、白芍15g、川芎10g、益母草15g、香附10g。已知药材出膏率：熟地25%，当归30%，白芍28%，川芎32%，益母草20%，香附25%；辅料糊精与浸膏比例为1∶1；颗粒剂水分≤6