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文档简介
家庭应急物资储备问卷个人及家庭基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您的年龄是?A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您所在的地区是?A.城市B.乡镇C.农村4.您的家庭人口数量是?A.1人B.2人C.3人D.4人E.5人及以上5.您的家庭月收入大概是?A.3000元以下B.30005000元C.50018000元D.800112000元E.12000元以上应急物资储备认知情况1.您是否了解家庭应急物资储备的重要性?A.非常了解,深知其重要性B.了解一些,知道有必要储备C.不太了解,只听说过D.完全不了解2.您是通过什么途径了解到家庭应急物资储备相关信息的?(可多选)A.电视、广播等传统媒体B.网络平台(如社交媒体、科普网站等)C.社区宣传D.学校教育E.亲朋好友介绍F.其他(请注明)3.您认为家庭应急物资储备主要是为了应对哪些情况?(可多选)A.自然灾害(如地震、洪水、台风等)B.公共卫生事件(如疫情、传染病爆发等)C.意外事故(如火灾、煤气泄漏等)D.社会安全事件(如骚乱、恐怖袭击等)E.其他(请注明)4.您觉得家庭应急物资储备应该由谁来负责?A.政府统一安排B.社区组织C.家庭自行储备D.单位或企业协助E.其他(请注明)应急物资储备现状1.您家是否储备了应急物资?A.是B.否2.如果您家储备了应急物资,储备的主要物资有哪些?(可多选)A.食品(如方便面、压缩饼干、罐头等)B.饮用水C.急救药品(如感冒药、退烧药、创可贴等)D.照明设备(如手电筒、应急灯等)E.通讯设备(如对讲机、备用手机等)F.防护用品(如口罩、手套、护目镜等)G.工具(如多功能刀具、绳索、扳手等)H.其他(请注明)3.您家储备的应急物资数量大概能维持多久?A.12天B.35天C.610天D.10天以上4.您家应急物资的储备资金大概是多少?A.100元以下B.101300元C.301500元D.5011000元E.1000元以上5.您家应急物资的存放位置是?A.专门的应急物资储备柜B.普通衣柜或橱柜C.地下室或仓库D.其他(请注明)6.您是否定期检查和更新应急物资?A.是,定期检查和更新B.偶尔检查和更新C.几乎不检查和更新D.从未检查和更新7.如果您家没有储备应急物资,原因是什么?(可多选)A.不知道需要储备哪些物资B.认为发生紧急情况的概率小C.没有足够的资金储备D.没有合适的存放空间E.觉得储备物资麻烦F.其他(请注明)应急物资储备意愿与需求1.您是否有意愿增加家庭应急物资储备?A.非常愿意B.愿意C.不确定D.不愿意E.非常不愿意2.如果您有意愿增加储备,您希望增加哪些应急物资?(可多选)A.食品(如更多种类的干粮、饮用水等)B.急救药品(如常用药品、急救包等)C.防护用品(如防毒面具、防护服等)D.通讯设备(如卫星电话等)E.逃生工具(如逃生绳、消防斧等)F.其他(请注明)3.您能接受的增加应急物资储备的资金投入大概是多少?A.100300元B.301500元C.5011000元D.1000元以上4.您希望通过什么方式获取应急物资储备的相关知识和指导?(可多选)A.社区举办的培训讲座B.网络在线课程C.专业书籍和资料D.政府或相关部门的宣传资料E.其他(请注明)5.您认为政府或社区在家庭应急物资储备方面应该提供哪些支持?(可多选)A.提供应急物资储备清单和指南B.举办应急物资储备知识培训C.给予购买应急物资的补贴D.建设公共应急物资储备点E.其他(请注明)应急物资储备相关行为与能力1.您是否参加过应急物资储备相关的培训或演练?A.是B.否2.如果参加过,培训或演练的内容主要有哪些?(可多选)A.应急物资的选择和采购B.应急物资的存放和管理C.应急物资的使用方法D.不同紧急情况的应对策略E.其他(请注明)3.您是否掌握一些基本的应急技能,如急救、灭火等?A.掌握多种应急技能B.掌握一种应急技能C.了解一些应急技能知识,但未实际操作过D.几乎不了解应急技能4.当发生紧急情况时,您是否知道如何正确使用应急物资?A.非常清楚,能熟练使用B.基本知道,但需要查看说明C.不太清楚,需要他人指导D.完全不知道5.您是否制定了家庭应急物资储备和使用的计划?A.是,有详细的计划B.有简单的计划C.有想法,但未形成计划D.没有制定计划对应急物资储备的看法与建议1.您认为目前家庭应急物资储备存在的主要问题有哪些?(可多选)A.物资种类不齐全B.物资数量不足C.物资质量无法保证D.缺乏专业的储备知识和指导E.储备成本较高F.其他(请注明)2.对于提高家庭应急物资储备水平,您有哪些建议?(可多选)A.加强宣传教育,提高公众应急意识B.政府出台相关政策,给予支持和补贴C.社区组织定期培训和演练D.建立应急物资共享机制E.
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