2026年过敏反应急救护理试题及答案

2026年过敏反应急救护理试题及答案一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.严重过敏反应的首选用药是A.糖皮质激素B.肾上腺素C.抗组胺药D.支气管扩张剂2.成人严重过敏反应首剂肾上腺素的常规剂量（1:1000浓度）为A.0.1-0.3mgB.0.3-0.5mgC.0.5-1.0mgD.1.0-1.5mg3.严重过敏反应首剂肾上腺素的首选给药途径是A.大腿前外侧肌内注射B.上臂三角肌皮下注射C.外周静脉推注D.雾化吸入4.严重过敏反应患者首剂肾上腺素给药后症状无明显缓解，可重复给药的间隔时间为A.2-3分钟B.5-15分钟C.15-30分钟D.30-60分钟5.过敏反应导致低血压时，首选的补液类型是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.羟乙基淀粉D.低分子右旋糖酐6.下列不属于严重过敏反应核心诊断标准的是A.急性发作的皮肤/黏膜受累表现B.呼吸系统受累表现C.循环系统受累表现D.消化系统受累表现7.糖皮质激素在过敏反应急救中的主要作用是A.快速逆转低血压B.缓解支气管痉挛C.预防双相/迟发相过敏反应D.快速消退皮肤皮疹8.儿童肌内注射肾上腺素用于严重过敏反应的推荐浓度是A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.无浓度要求9.患者有青霉素严重过敏史，需使用抗菌药物治疗时，下列处理正确的是A.直接使用头孢类抗菌药物，密切观察B.脱敏治疗后使用青霉素类药物C.更换为无β内酰胺结构的抗菌药物D.提前使用大剂量糖皮质激素后使用青霉素10.严重过敏反应症状完全缓解后，推荐留观时长至少为A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）1.严重过敏反应的高危人群包括A.既往有严重过敏发作史人群B.食物过敏人群C.未控制的哮喘患者D.药物过敏人群E.过敏性鼻炎人群2.严重过敏反应急救时的正确护理措施有A.立即脱离可疑过敏原B.协助患者取平卧位，下肢抬高15-30°C.保持气道通畅，给予高流量氧疗D.建立至少2条通畅的外周静脉通路E.肾上腺素注射部位选择上臂三角肌3.下列属于严重过敏反应常见诱因的有A.青霉素类、头孢类抗菌药物B.海鲜、坚果、乳制品等食物C.蜂类、蚊虫叮咬D.疫苗接种E.乳胶制品接触4.关于双相过敏反应的描述，正确的有A.指过敏症状缓解后1-72小时内无再次过敏原暴露再次发作B.发生率约为10%-20%C.糖皮质激素使用可完全避免双相反应发生D.所有严重过敏反应患者症状缓解后均需留观监测E.双相反应症状一定比初次发作轻5.严重过敏反应患者出院时的健康教育内容包括A.明确告知过敏原种类，指导日常规避方法B.指导患者随身携带肾上腺素自动注射笔，教会正确使用方法C.指导制作并随身携带过敏警示卡，标注过敏史及急救联系方式D.告知出现过敏先兆时立即使用肾上腺素并就近就医E.指导患者定期至变态反应科随访评估过敏状态三、判断题（共5题，每题2分，共10分）1.严重过敏反应急救时，肾上腺素首选静脉推注给药，可快速起效。2.抗组胺药可快速缓解呼吸道梗阻及低血压症状，可作为严重过敏反应的首选用药。3.妊娠期女性发生严重过敏反应时，肾上腺素为首选用药，临床获益高于潜在风险。4.严重过敏反应患者出现心搏骤停时，肾上腺素使用剂量参照心肺复苏指南，予1mg静脉推注，每3-5分钟可重复。5.无皮肤黏膜受累表现即可排除严重过敏反应诊断。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者女，28岁，因急性盆腔炎在门诊静脉输注左氧氟沙星注射液，输注3分钟后突发全身皮肤瘙痒、大片风团，随即出现胸闷、喉头紧缩感、声音嘶哑，查体：BP75/42mmHg，P136次/分，R32次/分，SPO₂87%，神志清楚，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。（1）该患者目前的医疗诊断是什么？（4分）（2）请列出该患者的急救护理措施。（16分）2.患儿男，7岁，体重22kg，既往有牛奶蛋白严重过敏史，今日误食含牛奶成分的蛋糕后8分钟出现颜面部水肿、全身荨麻疹，伴恶心、呕吐，来院时患儿烦躁、呼吸急促，查体：BP79/44mmHg，P130次/分，R29次/分。（1）请计算该患儿首剂肾上腺素的给药剂量，说明给药途径及浓度要求。（6分）（2）请列出针对该患儿及家属的出院健康教育内容。（14分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.A9.C10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABD5.ABCDE三、判断题1.×解析：首剂肾上腺素首选大腿前外侧肌内注射，静脉推注仅用于出现心搏骤停或肌内注射、补液后仍持续低血压的患者。2.×解析：抗组胺药仅能缓解皮肤黏膜症状，无法逆转气道梗阻、低血压等危重表现，严重过敏反应首选用药为肾上腺素。3.√4.√5.×解析：约10%的严重过敏反应患者无皮肤黏膜受累表现，仅表现为呼吸或循环系统受累，需结合过敏原暴露史综合判断。四、案例分析题1.（1）诊断：左氧氟沙星诱发的严重Ⅰ型过敏反应（过敏性休克、喉头水肿、支气管痉挛）。（2）急救护理措施：①立即停止左氧氟沙星输注，更换全套输液管路，保留静脉通路，同时呼叫急救团队，备好气道急救用物；②体位护理：协助患者取平卧位，下肢抬高15-30°，如有呕吐将头偏向一侧，清除口咽部异物，保持气道通畅，给予8-10L/min高流量面罩吸氧，若SPO₂进行性下降、出现严重喉梗阻表现，立即配合医生行气管插管或紧急气管切开；③肾上腺素给药：立即予大腿前外侧肌内注射1:1000肾上腺素0.5mg，每5-15分钟评估症状，若未缓解可重复给药；④补液抗休克：快速输注0.9%氯化钠注射液，初始输注速度为5-10ml/kg/h，1小时内输注1000-2000ml，监测血压变化，若补液后血压仍低于90/60mmHg，遵医嘱予1:10000肾上腺素静脉泵入维持血压；⑤辅助用药护理：遵医嘱予静脉注射异丙嗪25mg缓解皮肤黏膜症状，静脉输注甲泼尼龙80mg预防迟发/双相过敏反应，雾化吸入沙丁胺醇缓解支气管痉挛；⑥病情监测：持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识、尿量，做好护理记录，观察症状变化；⑦后续处置：症状完全缓解后留观至少24小时，完善过敏原相关检查，出院时告知患者左氧氟沙星及喹诺酮类药物过敏史，避免后续使用，指导随身携带过敏警示卡。2.（1）给药剂量：按0.01mg/kg计算，22kg患儿首剂剂量为0.22mg，临床可予0.2mg；给药途径：大腿前外侧肌内注射；给药浓度：1:1000肾上腺素。（2）健康教育内容：①过敏原规避：告知患儿及家属严格规避牛奶及含牛奶成分的所有食品，购买预包装食品前仔细查看配料表，标注含牛奶、乳清蛋白、酪蛋白或可能存在牛奶交叉污染的食品均禁止食用，在外就餐时提前告知服务人员患儿牛奶过敏史，避免食物交叉污染；②急救物品准备：指导家属为患儿配备肾上腺素自动注射笔，教会患儿及家属正确的注射方法，明确出现过敏先兆（皮肤瘙痒、皮疹、咽喉不适、胸闷等）时立即给药，给药后第一时间前往医院就诊；③过敏警示管理：指导制作过敏信息警示卡，标注患儿牛奶过敏史、急救联系人、