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文档简介

临床药物可引起睡眠障碍注意事项随着成人处方药及多重用药（使用2种或更多处方药）使用率的上升，药物相关的睡眠障碍主诉也在日益增加。了解常用处方药对睡眠障碍的影响是一个重要课题，特别是涉及与白天过度嗜睡、失眠、噩梦、不宁腿综合征（RLS）、快速眼动睡眠行为障碍（REM）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）等症状有关的药物。常用处方药对睡眠的潜在影响（见表1）。这些药物包括降压药、他汀类药物、糖皮质激素、治疗勃起功能障碍药、抗痴呆药、治疗尿失禁药物、抗癫痫药物、镇静催眠药、化疗药物、抗帕金森药物、抗抑郁药、抗精神病药物等。表1可能影响睡眠的药物汇总通过总结我们发现：糖皮质激素对睡眠结构的干扰已被广泛认知；β受体阻滞剂可能诱发失眠、噩梦、睡眠碎片化，并可成为睡眠障碍的独立危险因素；利尿剂可能引起夜尿症导致睡眠片段化；钙通道阻滞剂对OSA患者的睡眠时间产生负面影响；他汀类药物的使用与睡眠障碍（包括失眠）的风险增加显着相关，并可能通过直接作用或与其他药物（如β阻滞剂）联用诱发异态睡眠；帕金森药物常引发使用者白日过度嗜睡；抗精神病药物、抗痴呆药物、化疗药物及治疗尿失禁药物多与REM、RLS、噩梦相关；抗抑郁药、抗癫痫药及镇静催眠药物也能引发多种睡眠障碍。治疗勃起功能障碍的药物所致睡眠相关不良反应相对罕见，但有记录表明其存在加重OSAS指标恶化的风险。然而，常用处方药对睡眠的潜在影响研究总体仍然不足。随着睡眠障碍的普遍性及多重用药复杂性的日益凸显，常用处方药物与睡眠障碍之间的关联对患者构成了重大挑战。临床医生在处方这些药物时应充分意识其潜在影响，尤其对于已存在睡眠障碍的患者群体。当患者出现失眠症状时，也要充分考虑药物影响的可能性，必要时调整药物治疗方案（如种类机制、剂量或服用时间等）。尽管我们对相关证据进行了汇总，但需指出，可能存在未被纳入的其它药物或证据。因此，未来的研究可以进一步拓展夯实该领域循证基础。此外，仍需进一步探究多重

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