《医学免疫学》第十三章 适应性免疫应答 单元试卷

《医学免疫学》第十三章适应性免疫应答单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：90分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)适应性免疫应答最主要的特征是：A.反应迅速，作用时间短B.通过屏障结构发挥作用C.具有特异性和记忆性D.对所有病原体反应方式相同适应性免疫应答的起始部位是：A.感染局部组织B.外周免疫器官(淋巴结和脾脏)C.中枢免疫器官(骨髓和胸腺)D.血液循环初始T淋巴细胞在外周淋巴器官的哪个区域识别抗原提呈细胞提呈的抗原？A.髓索B.淋巴滤泡C.动脉周围淋巴鞘D.副皮质区(T细胞区)初始B淋巴细胞在外周淋巴器官的哪个区域识别抗原并接受Th细胞的辅助？A.髓索B.淋巴滤泡(B细胞区)C.副皮质区D.边缘区T细胞活化的第一信号来自于：A.TCR识别APC提呈的抗原肽-MHC分子复合物B.CD28与APC上B7分子的结合C.细胞因子与相应受体的结合D.粘附分子的相互作用T细胞活化的第二信号(共刺激信号)中，最关键的一对分子是：A.LFA-1与ICAM-1B.CD2与LFA-3C.CD28与B7（CD80/CD86）D.CD40L与CD40在免疫突触的形成中，位于中心位置，主要负责传递TCR特异性识别信号的是：A.TCR-pMHC复合物B.CD28-B7复合物C.LFA-1-ICAM-1复合物D.CD2-LFA-3复合物活化的CD4+T细胞可分化为不同的效应Th细胞亚群，其中主要辅助细胞免疫应答的是：A.Th1细胞B.Th2细胞C.Th17细胞D.Tfh细胞能分泌IFN-γ，激活巨噬细胞，增强其吞噬杀伤能力，在抗胞内病原体感染中起关键作用的Th细胞亚群是：A.Th1细胞B.Th2细胞C.Th17细胞D.Treg细胞能分泌IL-4、IL-5、IL-13，主要辅助B细胞产生抗体，参与抗寄生虫感染和过敏反应的Th细胞亚群是：A.Th1细胞B.Th2细胞C.Th17细胞D.Th22细胞细胞毒性T细胞(CTL)杀伤靶细胞的最主要机制是：A.释放穿孔素和颗粒酶B.表达FasL诱导靶细胞凋亡C.分泌TNF-α等细胞因子D.通过吞噬作用直接吞噬靶细胞穿孔素的作用类似于补体系统的哪个成分？A.C1qB.C3转化酶C.攻膜复合物(MAC)D.过敏毒素B细胞活化的第一信号来自于：A.BCR直接识别抗原的B细胞表位B.CD40与Th细胞上CD40L的结合C.细胞因子与B细胞受体的结合D.补体受体与抗原-补体复合物的结合B细胞活化的第二信号(共刺激信号)主要来自于：A.BCR与抗原的亲和力B.Th细胞表面CD40L与B细胞表面CD40的结合C.抗原-抗体复合物与Fc受体的结合D.丝裂原与B细胞受体的结合在生发中心，B细胞发生抗体亲和力成熟的过程主要位于：A.暗区B.明区C.套区D.边缘区抗体初次应答与再次应答相比，再次应答的特点不包括：A.潜伏期短B.抗体浓度上升快，水平高C.抗体以IgM为主，亲和力低D.抗体维持时间长免疫记忆的基础是：A.巨噬细胞的持续活化B.记忆性T细胞和记忆性B细胞的产生和长期存在C.固有免疫细胞的快速反应D.补体系统的持续激活黏膜免疫应答中，分泌型IgA(sIgA)的主要功能是：A.激活补体经典途径B.介导ADCC效应C.中和病原体并阻止其粘附于黏膜表面D.调理吞噬作用在抗细胞内病原体(如病毒、结核杆菌)感染中，起主要作用的适应性免疫应答是：A.体液免疫应答B.细胞免疫应答C.I型超敏反应D.补体系统的激活在抗细胞外病原体(如多数细菌)及其毒素的感染中，起主要保护作用的适应性免疫成分是：A.效应T细胞B.抗体C.NK细胞D.中性粒细胞(但属于固有免疫)二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)适应性免疫应答的基本过程包括：A.抗原识别阶段B.淋巴细胞活化、增殖、分化阶段C.效应阶段D.炎症反应阶段E.记忆阶段关于T细胞在淋巴结中激活的正确描述是：A.树突状细胞(DC)捕获抗原后迁移至淋巴结T细胞区B.初始T细胞在血流中循环，进入淋巴结后与DC接触C.只有能识别DC所提呈抗原的T细胞被滞留并活化D.活化的T细胞迅速离开淋巴结，进入感染部位E.所有进入淋巴结的T细胞都会被非特异性激活T细胞完全活化所需的信号包括：A.第一信号：TCR特异性识别pMHCB.第二信号：共刺激信号（如CD28-B7）C.第三信号：细胞因子信号（如IL-2）D.抗原的非特异性刺激信号E.补体活化信号免疫突触的功能包括：A.增强TCR与pMHC结合的亲和力B.保证信号传递的定向性和高效性C.保护细胞因子不被稀释D.促进T细胞与APC的稳定结合E.防止有害物质扩散至周围组织CD4+Th1细胞的主要效应功能包括：A.分泌IFN-γ，激活巨噬细胞B.分泌IL-4，促进B细胞产生IgEC.分泌IL-2，促进T细胞自身增殖D.辅助CD8+T细胞的活化E.表达FasL直接杀伤靶细胞细胞毒性T细胞(CTL)杀伤靶细胞的途径包括：A.穿孔素/颗粒酶途径B.Fas/FasL途径C.分泌IFN-γ等细胞因子D.通过吞噬作用E.释放超氧化物B细胞对外源性TD抗原的应答需要：A.BCR直接识别抗原的B细胞表位B.B细胞内吞抗原并将其加工处理C.B细胞将抗原肽提呈给Th细胞识别D.Th细胞通过CD40L与B细胞CD40结合提供共刺激信号E.Th细胞分泌的细胞因子辅助B细胞分化生发中心内发生的重要事件包括：A.体细胞高频突变B.抗体亲和力成熟C.免疫球蛋白的类别转换D.记忆B细胞的生成E.浆细胞的生成关于抗体产生一般规律的描述，正确的是：A.初次应答潜伏期较长B.再次应答潜伏期显著缩短C.初次应答产生的抗体以IgM为主，亲和力较低D.再次应答产生的抗体以IgG为主，亲和力高E.再次应答的抗体水平更高，维持时间更长适应性免疫应答的生物学意义包括：A.识别“自身”与“非己”，对自身抗原产生耐受B.特异性清除病原体C.形成免疫记忆，提供长期保护D.参与免疫调节，维持内环境稳定E.清除衰老、损伤细胞三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。)（）适应性免疫应答的启动不依赖于固有免疫应答。（）初始T细胞和初始B细胞在外周淋巴器官的不同区域分别识别抗原并被激活。（）T细胞活化的第一信号和第二信号缺一不可，缺乏第二信号将导致T细胞失能。（）Th细胞只能辅助B细胞，不能辅助其他免疫细胞。（）CTL细胞只能杀伤表达特异抗原的靶细胞，且受MHCI类分子限制。（）B细胞可以直接识别游离的、天然的蛋白质抗原，无需抗原加工和提呈。（）TI抗原(如细菌多糖)也能诱导B细胞发生抗体类别转换和亲和力成熟。（）生发中心暗区是B细胞与滤泡树突状细胞(FDC)密切相互作用、进行筛选的区域。（）记忆B细胞不产生抗体，但在再次遇到相同抗原时能快速活化、增殖分化为浆细胞。（）黏膜相关淋巴组织(MALT)是发生黏膜免疫应答的主要场所，可产生大量sIgA。四、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)适应性免疫应答可分为__________介导的细胞免疫应答和__________介导的体液免疫应答。专职性抗原提呈细胞主要包括树突状细胞、和。T细胞活化的双信号中，第一信号是__________，第二信号又称__________，其中最重要的一对分子是__________。活化的CD4+T细胞在__________的诱导下分化为Th1细胞；在__________的诱导下分化为Th2细胞。Th1细胞分泌的特征性细胞因子是__________，其主要功能是激活__________，增强其杀伤胞内病原体的能力。细胞毒性T细胞(CTL)通过__________和__________两种主要途径诱导靶细胞凋亡。B细胞对TD抗原的应答需要__________细胞的辅助，两者相互作用的关键共刺激分子对是B细胞表面的__________与Th细胞表面的__________。在生发中心，B细胞抗体可变区的基因发生__________，导致BCR多样性增加；随后在FDC和Th细胞辅助下，经历__________筛选，保留高亲和力的B细胞克隆。抗体初次应答最早产生的抗体类型是__________；再次应答产生的主要抗体类型是__________，其亲和力更高。黏膜免疫系统产生的特征性抗体是__________，它由两个IgA单体通过__________连接链和__________结合而成，能抵抗蛋白酶水解。五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)适应性免疫应答免疫突触抗体亲和力成熟初次免疫应答免疫记忆六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述T细胞完全活化需要哪些基本信号？缺失第二信号可能导致什么后果？比较Th1细胞和Th2细胞的主要生物学功能。简述细胞毒性T细胞(CTL)杀伤靶细胞的主要机制。简述B细胞对TD抗原的免疫应答过程(从抗原识别到抗体产生)。七、论述与分析题(本大题共1小题，共15分。)案例分析题：在抗体检测结果中，预计初次免疫和加强免疫后，抗体产生的动态变化(如潜伏期、峰值水平、抗体类型、亲和力)有何不同？请描述这些差异并解释其免疫学基础。(7分)在T细胞反应检测中，预计加强免疫后与初次免疫后相比，病毒特异性T细胞（特别是CD8+CTL）的反应会有何特点？这些特点的免疫学基础是什么？(4分)基于适应性免疫应答的特性，解释疫苗接种(尤其是多次接种)为何能提供针对特定病原体的有效保护？(4分)《医学免疫学》第十三章适应性免疫应答单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、判断题四