《医学免疫学》第二十章 肿瘤免疫 单元试卷

《医学免疫学》第二十章肿瘤免疫单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)肿瘤免疫学研究的核心内容是：A.肿瘤的病理学特征B.机体的免疫系统与肿瘤细胞之间的相互作用C.肿瘤的药物治疗方案D.肿瘤的流行病学调查E.肿瘤的影像学诊断免疫系统具有识别和清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，这一概念被称为：A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫耐受E.免疫记忆下列哪种细胞是执行肿瘤免疫监视功能的最主要效应细胞？A.B淋巴细胞B.中性粒细胞C.肥大细胞D.NK细胞和细胞毒性T细胞E.嗜碱性粒细胞能表达于某些肿瘤细胞表面，而不能在正常成人组织细胞中表达的抗原是：A.分化抗原B.过度表达的抗原C.肿瘤特异性抗原D.胚胎抗原E.病毒相关抗原甲胎蛋白(AFP)作为一种肿瘤标志物，属于哪一类肿瘤抗原？A.分化抗原B.过度表达的抗原C.肿瘤特异性抗原D.胚胎抗原E.病毒相关抗原与宫颈癌发生密切相关的病原体是：A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.人乳头瘤病毒D.幽门螺杆菌E.人类免疫缺陷病毒在抗肿瘤免疫中，能特异性识别并直接杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是：A.巨噬细胞B.树突状细胞C.细胞毒性T淋巴细胞D.辅助性T淋巴细胞E.调节性T细胞在抗肿瘤免疫中，主要通过释放穿孔素和颗粒酶发挥杀伤作用的细胞是：A.B细胞B.NK细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞肿瘤细胞通过下调或丢失其表面抗原，从而逃避免疫系统识别，这种机制属于：A.抗原调变B.表达免疫抑制分子C.诱导免疫细胞凋亡D.营造免疫抑制微环境E.分泌免疫抑制因子程序性死亡配体-1（PD-L1）与T细胞表面的PD-1结合后，主要导致：A.T细胞激活和增殖B.T细胞功能被抑制(耗竭)C.肿瘤细胞凋亡D.抗体产生增加E.补体激活肿瘤微环境中，通常起免疫抑制作用的细胞是：A.细胞毒性T细胞B.调节性T细胞C.NK细胞D.树突状细胞E.M1型巨噬细胞卡介苗局部灌注可用于治疗浅表性膀胱癌，其作用机制主要是：A.直接杀伤肿瘤细胞B.作为非特异性免疫刺激剂，激活局部免疫应答C.阻断肿瘤血管生成D.诱导肿瘤细胞分化E.作为化疗药物利用基因工程技术，将肿瘤抗原基因插入载体(如病毒载体)制成的疫苗属于：A.灭活肿瘤细胞疫苗B.肿瘤抗原疫苗C.肿瘤细胞裂解物疫苗D.基因修饰的肿瘤细胞疫苗E.核酸疫苗利妥昔单抗(抗CD20单抗)用于治疗B细胞淋巴瘤，其作用机制不包括：A.补体依赖的细胞毒作用B.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用C.直接诱导肿瘤细胞凋亡D.阻断CD20分子的信号通路E.激活T细胞将患者自身的T细胞在体外进行基因改造，使其表达能识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体，再回输给患者，这种疗法称为：A.肿瘤浸润淋巴细胞疗法B.CIK细胞疗法C.CAR-T细胞疗法D.树突状细胞疫苗E.细胞因子诱导的杀伤细胞疗法免疫检查点抑制剂（如抗PD-1抗体）治疗肿瘤的机制是：A.直接补充免疫细胞B.提供外源性细胞因子C.解除肿瘤对T细胞的免疫抑制D.作为肿瘤疫苗E.清除免疫抑制细胞肿瘤免疫治疗中，过继性细胞免疫治疗属于：A.主动免疫治疗B.被动免疫治疗C.免疫调节治疗D.非特异性免疫治疗E.以上都不是可用于评估某些肿瘤患者能否从抗PD-1/PD-L1治疗中受益的常用生物标志物是：A.癌胚抗原水平B.肿瘤细胞PD-L1的表达水平C.甲胎蛋白水平D.白细胞计数E.血红蛋白水平关于肿瘤逃避免疫攻击的机制，错误的是：A.肿瘤细胞抗原性弱B.肿瘤细胞表达免疫抑制分子C.肿瘤细胞诱导免疫细胞活化D.肿瘤细胞营造免疫抑制微环境E.肿瘤细胞分泌免疫抑制因子肿瘤的免疫学诊断方法不包括：A.检测肿瘤标志物(如AFP，CEA)B.影像学检查(如CT，MRI)C.体内免疫成像D.免疫组化检测肿瘤相关抗原E.流式细胞术分析免疫细胞亚群二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)机体抗肿瘤的免疫效应机制包括：A.T细胞介导的细胞免疫B.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用C.补体依赖的细胞毒作用D.巨噬细胞的杀伤作用E.NK细胞的自然杀伤作用肿瘤抗原根据其特异性和产生机制可分为：A.肿瘤特异性抗原B.肿瘤相关抗原C.胚胎抗原D.病毒相关抗原E.过度表达的抗原细胞毒性T细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制包括：A.释放穿孔素和颗粒酶B.表达FasL，诱导肿瘤细胞凋亡C.分泌抗体D.释放细胞因子(如TNF)E.吞噬肿瘤细胞肿瘤细胞逃避免疫攻击的主要机制包括：A.抗原调变或丢失B.表达免疫抑制分子（如PD-L1）C.诱导免疫细胞凋亡或功能障碍D.营造免疫抑制微环境（如分泌TGF-β，IL-10）E.下调MHC分子表达参与抗肿瘤免疫应答的固有免疫细胞包括：A.NK细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.树突状细胞E.γδT细胞肿瘤的免疫治疗方法包括：A.主动免疫治疗(如肿瘤疫苗)B.被动免疫治疗(如单克隆抗体，过继细胞治疗)C.非特异性免疫治疗(如卡介苗，细胞因子)D.免疫检查点抑制剂治疗E.手术治疗单克隆抗体在肿瘤免疫治疗中的作用机制包括：A.直接靶向杀伤肿瘤细胞(CDC，ADCC)B.作为载体携带放射性核素或毒素C.阻断免疫检查点（如抗PD-1，抗CTLA-4）D.抗肿瘤血管生成E.作为免疫佐剂可用于肿瘤免疫治疗的细胞因子包括：A.白细胞介素-2B.干扰素-αC.肿瘤坏死因子D.集落刺激因子E.生长因子肿瘤微环境中的免疫抑制成分包括：A.调节性T细胞B.肿瘤相关巨噬细胞(M2型)C.髓源性抑制细胞D.细胞毒性T细胞E.免疫抑制性细胞因子（如TGF-β，IL-10）关于CAR-T细胞疗法，正确的描述是：A.属于过继性细胞免疫治疗B.需要对患者T细胞进行基因改造C.可特异性识别肿瘤细胞表面的抗原D.对血液系统肿瘤疗效显著E.可能引起细胞因子释放综合征等严重不良反应三、名词解释(每题3分，共15分)肿瘤抗原免疫监视肿瘤微环境过继性细胞免疫治疗免疫检查点四、简答题(每题5分，共25分)简述机体抗肿瘤免疫的主要效应机制。简述肿瘤细胞逃避免疫攻击的主要机制。列表比较肿瘤的主动免疫治疗和被动免疫治疗。简述免疫检查点抑制剂（以抗PD-1/PD-L1为例）治疗肿瘤的作用机制。简述CAR-T细胞疗法的基本原理和治疗过程。五、病例分析题(每题10分，共20分)病例一：患者，女性，52岁，因“确诊晚期非小细胞肺癌3个月”就诊。患者基因检测提示EGFR、ALK阴性，但肿瘤组织PD-L1高表达（T问题：帕博利珠单抗属于哪一类肿瘤免疫治疗药物？其作用机制是什么？(4分)为什么该患者肿瘤组织PD-L1高表达，是其可能从该治疗中获益的预测指标？(3分)该疗法可能引起哪些独特的免疫相关不良反应？为什么？(3分)病例二：CAR基因的病毒载体转导T细胞，使其表达CD19CAR；体外扩增CAR-T细胞；对患者进行淋巴细胞清除性化疗后，将扩增好的CAR-T细胞回输给患者。问题：CAR-T细