《医学微生物学》第十九章 衣原体 单元试卷

《医学微生物学》第十九章衣原体单元试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)关于衣原体，下述描述错误的是：A.专性细胞内寄生B.具有细胞壁结构C.含有DNA和RNA两类核酸D.具有核糖体E.能够以二分裂方式独立繁殖衣原体区别于其他原核细胞型微生物的最显著特征是：A.细胞壁不含肽聚糖B.具有独特的发育周期C.对青霉素不敏感D.不能在无生命培养基上生长E.可通过细菌滤器衣原体的感染形式是：A.内基小体B.网状体C.原体D.包涵体E.巴兴小体衣原体的繁殖形式是：A.内基小体B.网状体C.原体D.包涵体E.巴兴小体在衣原体的发育周期中，具有感染性但代谢不活跃的颗粒是：A.内基小体B.网状体C.原体D.中间体E.包涵体在衣原体的发育周期中，具有繁殖能力但无感染性的颗粒是：A.内基小体B.网状体C.原体D.中间体E.包涵体衣原体在宿主细胞内增殖形成的、在光学显微镜下可见的聚集体被称为：A.内基小体B.网状体C.原体D.中间体E.包涵体下述对衣原体发育周期的描述，正确的是：A.原体在细胞外转变为网状体B.网状体通过出芽方式释放C.原体具有高度的感染性D.网状体具有细胞壁E.一个发育周期大约需要48-72分钟可用于培养衣原体的方法是：A.在普通琼脂平板上培养B.在巧克力色血琼脂平板上培养C.在鸡胚卵黄囊中培养D.在罗氏培养基上培养E.在柯索夫培养基上培养在细胞培养中，常用于促进衣原体进入细胞的物质是：A.青霉素B.链霉素C.放线菌酮D.二乙氨基乙基葡聚糖E.制霉菌素下述哪种疾病不是由沙眼衣原体引起的？A.沙眼B.包涵体结膜炎C.性病淋巴肉芽肿D.非淋菌性尿道炎E.原发性非典型肺炎沙眼衣原体有多个生物变种，其中引起沙眼的变种是：A.沙眼生物变种B.性病淋巴肉芽肿生物变种C.鼠生物变种D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体沙眼衣原体有多个生物变种，其中引起性病淋巴肉芽肿的生物变种是：A.沙眼生物变种B.性病淋巴肉芽肿生物变种C.鼠生物变种D.肺炎衣原体E.鹦鹉热衣原体沙眼最主要的传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.接触传播(眼-手-眼)D.性接触传播E.血液传播由沙眼衣原体沙眼生物变种引起的成人或新生儿急性化脓性结膜炎被称为：A.沙眼B.包涵体结膜炎C.流行性角结膜炎D.急性出血性结膜炎E.淋菌性结膜炎非淋菌性尿道炎最常见的病原体是：A.淋病奈瑟菌B.解脲脲原体C.沙眼衣原体D.白色念珠菌E.阴道毛滴虫性病淋巴肉芽肿的病原体是：A.沙眼衣原体LGV生物变种B.沙眼衣原体沙眼生物变种C.肺炎衣原体D.鹦鹉热衣原体E.梅毒螺旋体性病淋巴肉芽肿的临床特征不包括：A.原发性生殖器溃疡B.腹股沟淋巴结炎(横痠)C.生殖器象皮肿D.尿道口流脓E.直肠狭窄下述哪种衣原体主要引起动物源性疾病？A.沙眼衣原体B.肺炎衣原体C.鹦鹉热衣原体D.猫衣原体E.兽类衣原体鹦鹉热衣原体主要引起何种疾病？A.沙眼B.非典型肺炎C.尿道炎D.性病淋巴肉芽肿E.结膜炎人感染鹦鹉热衣原体的主要途径是：A.接触传播B.呼吸道吸入病鸟的分泌物或排泄物C.性接触传播D.消化道传播E.垂直传播肺炎衣原体主要引起：A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.非典型肺炎E.吸入性肺炎肺炎衣原体感染与下述哪种疾病的发生可能有关联？A.冠心病B.糖尿病C.高血压D.类风湿性关节炎E.肝硬化诊断衣原体感染时，不适合直接涂片检查的标本是：A.沙眼患者眼结膜刮片B.尿道炎患者尿道拭子C.肺炎患者痰液D.性病淋巴肉芽肿患者淋巴结脓液E.宫颈炎患者宫颈拭子检查沙眼患者结膜刮片中的衣原体包涵体，常用的染色方法是：A.革兰染色B.抗酸染色C.镀银染色D.吉姆萨染色E.墨汁染色目前诊断泌尿生殖道衣原体感染最常用的方法是：A.细胞培养B.鸡胚培养C.核酸检测D.酶免疫测定E.直接镜检下述哪种检测方法可用于衣原体抗原的检测？A.PCRB.直接荧光抗体法C.分离培养D.显微镜检查E.动物接种检测衣原体抗体的血清学方法中，目前最常用的是：A.补体结合试验B.间接血凝试验C.微量免疫荧光试验D.酶联免疫吸附试验E.免疫印迹试验治疗衣原体感染应首选的抗生素是：A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.磺胺类新生儿包涵体结膜炎的预防，主要措施是：A.对新生儿接种疫苗B.对孕妇进行筛查和治疗C.新生儿出生后立即滴用抗生素眼药水D.对新生儿进行隔离E.对产妇进行隔离二、多项选择题(每题2分，共20分)衣原体的共同特征包括：A.具有细胞结构B.含有DNA和RNAC.具有核糖体D.具有独特的发育周期E.对多种抗生素敏感衣原体原体的特征包括：A.球形，体积小B.具有细胞壁C.代谢不活跃D.具有感染性E.是繁殖形式衣原体网状体的特征包括：A.体积较原体大B.无细胞壁C.代谢活跃D.具有感染性E.以二分裂方式繁殖沙眼衣原体包括的生物变种有：A.沙眼生物变种B.性病淋巴肉芽肿生物变种C.鼠生物变种D.肺炎生物变种E.鹦鹉热生物变种沙眼衣原体沙眼生物变种可引起的疾病包括：A.沙眼B.包涵体结膜炎C.非淋菌性泌尿生殖道感染D.婴幼儿肺炎E.性病淋巴肉芽肿肺炎衣原体感染可导致的疾病包括：A.非典型肺炎B.支气管炎C.鼻窦炎D.咽炎E.动脉粥样硬化(可能相关)鹦鹉热衣原体感染的传染源包括：A.鹦鹉B.鸽子C.鸡鸭D.病人E.带菌者衣原体感染的微生物学检查方法包括：A.直接涂片染色镜检B.分离培养C.抗原检测D.核酸检测E.血清学检测可用于治疗衣原体感染的抗生素有：A.阿奇霉素B.多西环素C.左氧氟沙星D.青霉素E.头孢曲松预防沙眼可采取的措施包括：A.注意个人卫生，避免共用毛巾、脸盆B.加强游泳池卫生管理C.避免接触病鸟D.对患者进行隔离治疗E.尚无有效疫苗三、填空题(每空1分，共20分)衣原体是一类严格________寄生、具有独特________周期、能通过________滤器的原核细胞型微生物。衣原体在宿主细胞内生长繁殖时，具有两种不同的形态结构：一种是小而致密的________，具有________性；另一种是大而疏松的________，是________形式。衣原体的发育周期始于有感染性的________吸附并进入宿主细胞。在宿主细胞内，原体逐渐增大，发育成无感染性的________，后者以________方式繁殖，形成众多子代原体，最终宿主细胞破裂，释放出新的________，开始新的周期。在宿主细胞内，衣原体增殖形成的、在光学显微镜下可见的、由原体、网状体和中间体组成的群体结构，称为________。根据抗原结构和致病性的不同，对人致病的衣原体主要有三个种：________、和。沙眼是由沙眼衣原体________生物变种的某些血清型引起的慢性传染性角结膜炎，主要通过________传播。新生儿包涵体结膜炎，又称为新生儿________，是经产道感染所致，病原体是________。肺炎衣原体主要通过________传播，主要引起青少年，尤其是儿童的________、支气管炎和咽炎等。鹦鹉热衣原体主要感染________，人类通常因吸入含有病原体的________而感染，引起________。诊断衣原体感染的“金标准”是________，但操作复杂，临床常用________检测或________检测。四、名词解释(每题2分，共20分)衣原体网状体包涵体发育周期包涵体结膜炎非淋菌性尿道炎性病淋巴肉芽肿鹦鹉热新生儿结膜炎细胞培养法直接荧光抗体法微量免疫荧光试验核酸扩增技术持续性感染眼-生殖道衣原体感染反应性关节炎社区获得性肺炎动物源性疾病五、简答题(每题5分，共25分)简述衣原体区别于细菌和病毒的主要生物学性状。简述衣原体独特的发育周期，包括原体和网状体的特点及相互转换过程。简述沙眼衣原体沙眼生物变种可引起哪些疾病，并列出其主要传播途径。简述肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体在致病性方面的主要区别。简述衣原体感染的微生物学检查方法(至少四种)。六、论述题(每题10分，共20分)试述对人致病的三种主要衣原体(沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体)在生物学特性、所致疾病、传播途径及微生物学检查方法上的异同点。试述沙眼衣原体泌尿生殖道感染的危害、诊断及防治原则。七、病例分析题(共15分)病例：患者，男性，25岁。因“尿频、尿急、尿道口刺痒伴少量稀薄分泌物1周”就诊。患者1周前出现排尿时尿道口灼热感、刺痒，晨起时可见尿道口有少量稀薄浆液性分泌物。无发热、腰痛。发病前有不洁性接触史。查体：尿道口轻度红肿，无脓性分泌物。心肺腹检查未见异常。初步检查：尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌，白细胞>5该患者最可能的临床诊断是什么？(2分)其最常见的病原体是什么？(2分)为明确病原体诊断，可进行哪些微生物学检查？(请列出至少三种检查方法)(6分)该病原体除引起泌尿生殖道感染外，还可引起哪些疾病？(至少列出三种)(3分)该病的治疗原则是什么？(2分)《医学微生物学》第十九章衣原体单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释原体：衣原体发育周期中的感染形态。球形，小而致密，有细胞壁，代谢不活跃，具有高度感染性。存在于细胞外，可吸附并侵入新的易感细胞。网状体：衣原体发育周期中的繁殖形态。球形，较原体大而疏松，无细胞壁，代谢活跃，以二分裂方式繁殖，无感染性。存在于宿主细胞内。细胞培养法：将待检标本接种到对衣原体敏感的单层细胞(如McCoy细胞、HeLa229细胞)中，经一定条件培养后，观察细胞病变或检测包涵体。是诊断衣原体感染的“金标准”，但操作复杂。直接荧光抗体法：用荧光素标记的衣原体特异性单克隆抗体直接检测临床标本(如尿道或宫颈拭子涂片)中的衣原体抗原。该方法快速、特异性高，但敏感性稍低。微量免疫荧光试验：一种血清学检测方法。用衣原体抗原(原体)固定在载玻片上，与患者血清反应，再加入荧光素标记的抗人免疫球蛋白，在荧光显微镜下观察。可用于检测衣原体种特异性抗体，是目前最常用的血清学方法。核酸扩增技术：如聚合酶链反应，通过扩增衣原体特异性的核酸序列来检测病原体。具有高敏感性、高特异性和快速的优点，是目前临床诊断泌尿生殖道衣原体感染的主要方法。五、简答题◦抗原检测：①直接免疫荧光法：用荧光标记的单克隆抗体直接检测标本中的衣原体抗原。快速、特异。②酶免疫测定法：检测标本中的可溶性抗原。适用于大规模筛查。◦核酸检测：聚合酶链反应等核酸扩增技术，检测衣原体特异性核酸。具有高敏感性和高特异性，是目前临床诊断(尤其是泌尿生殖道感染)最常用的方法。◦血清学检测：检测患者血清中的特异性抗体。微量免疫荧光试验最常用。适用于鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿及肺炎衣原体呼吸道感染的诊断，对泌尿生殖道感染的诊断价值有限。六、论述题▪相同点：均可采用分离培养(细胞、鸡胚)、抗原检测(DFA、EIA)、核酸检测和血清学检查。▪沙眼衣原体：眼部、泌尿生殖道标本常用DFA、NAAT检测。血清学对急性感染诊断价值有限。