《医学微生物学》第十八章 立克次体 单元试卷-674807

《医学微生物学》第十八章立克次体单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：90分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)立克次体在生物学分类地位上，属于：A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫立克次体的下列共同特征中，错误的是：A.专性细胞内寄生B.以二分裂方式繁殖C.含有DNA和RNA两种核酸D.在无生命的培养基上生长良好立克次体与病毒的共同特点是：A.对抗生素敏感B.以二分裂方式繁殖C.专性细胞内寄生D.可在无生命培养基中生长流行性斑疹伤寒的病原体是：A.莫氏立克次体B.普氏立克次体C.恙虫病东方体D.贝纳柯克斯体流行性斑疹伤寒的主要传播媒介是：A.鼠蚤B.人虱C.螨D.蜱地方性斑疹伤寒的主要储存宿主是：A.病人B.牛C.鼠D.狗下列疾病中，其病原体属于立克次体属的是：A.斑疹伤寒B.恙虫病C.Q热D.猫抓病外斐反应(Weil-Felixtest)的原理是利用了立克次体与哪种细菌的何种抗原存在共同抗原成分？A.大肠埃希菌的H抗原B.变形杆菌的某些菌株(OX19,OX2,OXK)的O抗原C.伤寒沙门菌的O抗原D.志贺菌的菌体抗原外斐反应常用于辅助诊断的疾病是：A.结核病B.梅毒C.立克次体病D.布鲁菌病立克次体病预防的关键措施是：A.接种疫苗B.早期使用抗生素C.消灭媒介节肢动物和消灭储存宿主D.隔离所有病人治疗立克次体感染应首选：A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.四环素类和氯霉素类恙虫病的病原体是：A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.恙虫病东方体D.贝纳柯克斯体恙虫病的传播媒介是：A.人虱B.鼠蚤C.恙螨幼虫D.硬蜱恙虫病东方体在恙螨体内的传递方式是：A.经卵传递B.发育阶段性传递C.经卵传递和发育阶段性传递D.不经卵传递恙虫病的特征性临床表现之一是：A.玫瑰疹B.焦痂C.瘀点瘀斑D.淋巴结肿大Q热的病原体是：A.普氏立克次体B.贝纳柯克斯体C.五日热巴尔通体D.汉赛巴尔通体关于Q热病原体的描述，正确的是：A.专性细胞内寄生，不能在无生命培养基上生长B.对理化因素抵抗力较弱C.主要经人虱传播D.是立克次体中抵抗力最强的，可通过呼吸道传播下列立克次体病中，目前已有有效疫苗进行预防的是：A.流行性斑疹伤寒B.地方性斑疹伤寒C.恙虫病D.Q热检查立克次体常用的染色方法是：A.革兰染色B.抗酸染色C.镀银染色D.吉姆尼茨(Giemsa)染色或马氏(Macchiavello)染色立克次体毒素的主要致病作用是：A.引起宿主细胞糖代谢紊乱B.抑制宿主细胞蛋白质合成C.破坏宿主细胞线粒体D.损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)下列属于立克次体共同特征的是：A.大小介于细菌和病毒之间B.有细胞壁和细胞膜C.含有DNA和RNA两种核酸D.以二分裂方式繁殖E.对多种抗生素敏感立克次体与病毒的相似点在于：A.对抗生素敏感B.专性细胞内寄生C.含有DNA和RNAD.不能在无生命培养基上生长E.以复制方式增殖立克次体病的共同特点包括：A.人畜共患，自然疫源性疾病B.节肢动物为传播媒介C.临床表现多有发热、皮疹D.病理变化主要是小血管炎E.外斐反应阳性有辅助诊断价值普氏立克次体可引起：A.流行性斑疹伤寒B.Brill-Zinsser病(复发型斑疹伤寒)C.地方性斑疹伤寒D.战壕热E.猫抓病关于流行性斑疹伤寒的描述，正确的是：A.病原体是普氏立克次体B.传播媒介是人虱C.人是唯一的传染源D.流行季节多为冬春季E.病后可获得持久免疫力关于地方性斑疹伤寒的描述，正确的是：A.病原体是莫氏立克次体B.传播媒介是鼠蚤C.主要储存宿主是鼠D.属于自然疫源性疾病E.临床症状通常比流行性斑疹伤寒轻恙虫病的临床特征包括：A.高热B.焦痂C.淋巴结肿大D.皮疹E.肝脾肿大关于恙虫病的描述，正确的是：A.病原体是恙虫病东方体B.传播媒介是恙螨幼虫C.鼠类是主要传染源D.恙螨幼虫叮咬处常出现焦痂E.外斐反应OXk阳性有辅助诊断价值关于Q热的描述，正确的是：A.病原体是贝纳柯克斯体B.主要储存宿主是家畜(牛、羊等)C.主要通过呼吸道吸入病原体感染D.临床表现以肺炎和肝炎多见E.外斐反应通常为阴性可用于立克次体感染的病原学检查方法是：A.外斐反应B.分离培养病原体(动物接种、鸡胚卵黄囊接种、细胞培养)C.检测血清中立克次体特异性抗体D.分子生物学检测(如PCR)E.直接镜检(血、皮疹组织液涂片染色)三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。)（）立克次体具有完整的酶系统，能在无生命的培养基上独立生长繁殖。（）流行性斑疹伤寒的病原体是莫氏立克次体，传播媒介是鼠蚤。（）人虱叮咬病人吸入普氏立克次体后，病原体在虱肠上皮细胞内繁殖，并随虱粪排出。人因瘙痒抓破皮肤，虱粪中的病原体经破损皮肤侵入人体。（）地方性斑疹伤寒的临床症状通常比流行性斑疹伤寒重，死亡率也高。（）恙虫病东方体在恙螨体内可经卵传递给下一代，因此恙螨既是传播媒介，也是储存宿主。（）Q热立克次体(贝纳柯克斯体)对热和干燥抵抗力很强，可通过气溶胶经呼吸道感染，也可经接触或消化道感染。（）外斐反应是一种特异的血清学反应，可用于立克次体病的明确诊断。（）斑疹伤寒立克次体的毒素样物质是引起全身中毒症状和血管病变的主要因素。（）立克次体病后通常可获得持久的免疫力，且各病之间有交叉免疫。（）氯霉素和四环素类抗生素对立克次体有抑制作用，但不能直接杀灭立克次体。四、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)立克次体是一类严格__________的微小原核细胞型微生物，大小介于__________之间。立克次体与细菌的相似点在于：具有__________结构，含有__________两种核酸，以__________方式繁殖，对抗生素__________。立克次体与病毒的相似点在于：必须在__________内才能生长繁殖，这与其酶系统不完整，缺乏__________能力有关。流行性斑疹伤寒的病原体是__________，传播媒介是__________，传染源是__________。地方性斑疹伤寒的病原体是__________，主要传播媒介是__________，主要储存宿主是__________。外斐反应是利用立克次体与变形杆菌__________抗原存在共同抗原成分而进行的凝集试验。流行性斑疹伤寒患者血清对OX19株的凝集效价通常__________。恙虫病的病原体是__________，传播媒介是__________，其幼虫叮咬部位常形成__________，具有诊断价值。Q热的病原体是__________，在立克次体中抵抗力__________，主要经__________传播。预防立克次体病的关键是控制和消灭__________及__________。治疗首选__________类抗生素。五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)立克次体外斐反应人畜共患病复发型斑疹伤寒六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述立克次体的共同特征。比较流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒在病原体、传播媒介、储存宿主、流行特点和临床表现方面的主要区别。简述恙虫病东方体的传播方式及致病特点。简述立克次体病的防治原则。七、论述与分析题(本大题共1小题，共15分。)案例分析题：患者，男，45岁，农民。于夏末秋初季节，因“高热、剧烈头痛5天，全身皮疹2天”入院。患者5天前无明显诱因突发寒战、高热，体温持续在39.5-40℃，伴剧烈头痛、全身肌肉酸痛。2天前胸腹部开始出现散在红色斑丘疹，后蔓延至四肢。发病前1周曾在野外草丛中劳作。体检：T39.8℃，神清，躯干及四肢可见密集的红色斑丘疹，压之褪色，左腋窝可触及一焦痂，周围有红晕。心肺腹未见明显异常。神经系统检查阴性。实验室检查：血常规：WBC8.5×10⁹/L，中性粒细胞比例正常。外斐反应：OXk1:320阳性，OX19阴性。根据患者的流行病学史、临床表现和实验室检查，最可能的诊断是什么？(2分)其病原体是什么？(1分)该病原体是如何传播给人的？其传播媒介在传播中起何作用？(4分)患者左腋窝的焦痂是如何形成的？有何临床意义？(3分)该病的治疗首选药物是什么？治疗中应注意什么？(2分)预防该病的主要措施有哪些？(3分)《医学微生物学》第十八章立克次体单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、判断题四、填空题五、名词解释一种非特异性的血清学试验，用于某些立克次体病的辅助诊断。其原理是某些立克次体(如斑疹伤寒、斑点热群立克次体)与普通变形杆菌的某些菌株(如OX19、OX2、OXK)的菌体(O)抗原存在共同的耐热多糖抗原成分。因此，可利用这些变形杆菌抗原代替相应的立克次体抗原，与患者血清进行凝集反应，检测血清中相应的抗体。效价升高有辅助诊断价值，但需结合临床。又称Brill-Zinsser病。是指曾患过流行性斑疹伤寒的患者，在初次感染痊愈多年后，潜伏在体内的普氏立克次体，当机体免疫力下降时(如患其他疾病、年老体弱等)被激活，引起的斑疹伤寒复发。临床症状通常比原发感染轻，病程短，病死率低。外斐反应常为