《医学微生物学》第十六章 放线菌 单元试卷

《医学微生物学》第十六章放线菌单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)放线菌属于哪一类微生物？A.真菌B.原核生物C.寄生虫D.病毒E.支原体对人类有致病性的需氧放线菌主要是：A.衣氏放线菌B.牛型放线菌C.诺卡菌D.链霉菌E.微小诺卡菌对人类有致病性的厌氧或微需氧放线菌主要是：A.星形诺卡菌B.巴西诺卡菌C.放线菌属D.马杜拉放线菌E.链霉菌在病灶组织和脓性分泌物中，放线菌形成的黄色颗粒称为：A.异染颗粒B.硫磺样颗粒C.内基小体D.顾氏小体E.脂肪颗粒将硫磺样颗粒压片镜检，可见其呈：A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.菊花状排列的菌丝D.抗酸阳性杆菌E.有芽孢的杆菌放线菌感染多属于：A.外源性感染B.内源性感染C.接触感染D.呼吸道感染E.虫媒感染衣氏放线菌最常引起的疾病是：A.原发性肺炎B.脑脓肿C.颈面部放线菌病D.足菌肿E.败血症诺卡菌病的感染途径主要是：A.消化道B.接触C.呼吸道吸入D.血液E.泌尿生殖道星形诺卡菌的染色特性是：A.革兰阳性，抗酸阳性B.革兰阴性，抗酸阳性C.革兰阳性，抗酸阴性D.革兰阴性，抗酸阴性E.革兰不定，抗酸阳性诺卡菌感染好发于：A.免疫功能正常者B.免疫功能低下者C.青少年D.婴幼儿E.孕妇治疗放线菌病的首选药物是：A.青霉素B.链霉素C.氯霉素D.磺胺类药物E.两性霉素B治疗诺卡菌病的首选药物是：A.青霉素B.磺胺类药物C.红霉素D.氯霉素E.链霉素放线菌在培养基上形成的菌落形态类似于：A.绒毛状B.粉末状C.蜡滴状D.脐窝状E.奶酪状下列哪种疾病主要由诺卡菌引起？A.腹膜炎B.原发性皮肤脓肿C.肺部和脑部脓肿D.肠炎E.尿道炎诊断放线菌病最简便、快速的方法之一是：A.分离培养B.动物试验C.直接镜检硫磺样颗粒D.血清学试验E.皮肤试验放线菌与真菌的根本区别在于：A.形成菌丝B.产生孢子C.有细胞壁D.属于原核细胞型微生物E.引起慢性化脓性炎症从土壤中吸入带菌尘埃，最可能感染：A.衣氏放线菌B.星形诺卡菌C.牛型放线菌D.链霉菌E.结核分枝杆菌关于放线菌的叙述，错误的是：A.革兰染色阳性B.可形成分枝菌丝C.可产生孢子D.对抗生素敏感E.细胞核有核膜放线菌在自然界的主要作用是：A.引起人和动物疾病B.产生抗生素C.分解无机物D.固氮E.放线菌病脓液标本中，硫磺样颗粒在显微镜下呈现的特征是：A.中心为交织的菌丝，四周为放射状排列的棒状体B.均为球杆菌C.有鞭毛和荚膜D.有芽孢E.有异染颗粒二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)对人类有致病性的放线菌包括：A.需氧的诺卡菌B.厌氧的放线菌属C.所有链霉菌D.衣氏放线菌E.星形诺卡菌关于硫磺样颗粒，正确的描述是：A.是放线菌在组织中形成的菌落B.是放线菌病的病理特征C.肉眼可见，黄色，质硬D.压片镜检呈菊花状E.核心为交织的菌丝，周围为放射状排列的棒状体放线菌病的临床特点包括：A.多为慢性化脓性炎症B.可形成脓肿、肉芽肿和多发性瘘管C.脓液中可见硫磺样颗粒D.感染部位常有板样硬结E.主要通过内源性感染诺卡菌病的临床特点包括：A.多为急性感染B.可经呼吸道或皮肤创伤感染C.易引起肺部和脑部脓肿D.好发于免疫功能低下者E.脓液中可有硫磺样颗粒，但菌丝末端不膨大需氧放线菌(诺卡菌)与厌氧放线菌(放线菌属)的主要区别在于：A.对氧的需求B.染色性(部分诺卡菌抗酸染色阳性)C.感染途径(诺卡菌以外源性为主)D.对抗生素的敏感性E.引起的疾病类型放线菌在医药工业中的重要性在于：A.B.可用于甾体转化C.产生维生素D.产生酶制剂E.引起人类疾病可用于治疗放线菌病的药物有：A.青霉素B.磺胺类C.林可霉素D.四环素E.红霉素可用于治疗诺卡菌病的药物有：A.磺胺类B.复方新诺明C.青霉素D.阿米卡星E.两性霉素B实验室诊断放线菌感染的方法包括：A.直接镜检硫磺样颗粒B.分离培养与鉴定C.血清学试验D.核酸杂交或PCRE.动物试验关于放线菌的叙述，正确的是：A.属于原核细胞型微生物B.菌丝纤细，有分枝C.以裂殖方式繁殖D.革兰染色阳性E.细胞壁含有与细菌相似的肽聚糖三、名词解释(每题3分，共15分)硫磺样颗粒放线菌病诺卡菌生物拮抗内源性感染四、简答题(每题5分，共25分)简述需氧放线菌与厌氧放线菌的主要区别。简述放线菌的致病特点。比较放线菌病与诺卡菌病在病因、感染途径、临床特点及治疗上的主要区别。简述放线菌病的实验室诊断方法。简述放线菌在医药学上的重要意义。五、病例分析题(每题10分，共20分)病例一：患者，男性，45岁，农民。因“右下颌角反复肿胀、流脓3个月”就诊。患者3个月前右下颌牙龈肿痛，自行服用“消炎药”后稍好转，但局部反复肿胀，并破溃流脓，流出物中有时可见黄色小颗粒。自行挤压后，肿胀暂时消退，但不久又在附近形成新的硬结和瘘管。患者有龋齿及牙周炎病史。查体：右下颌角可触及一质硬、边界不清的肿块，表面皮肤暗红色，有多个瘘管开口，挤压有少量脓液流出，其中可见黄色颗粒。取黄色颗粒压片镜检，可见菊花状结构，革兰染色阳性。胸部X线检查未见异常。问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(4分)导致该病的主要病原体是什么？其形态和染色有何特点？(3分)该病的传播方式是什么？应如何治疗？(3分)病例二：患者，男性，60岁，因“咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月，加重伴头痛、呕吐1周”入院。患者有“类风湿性关节炎”病史5年，长期口服糖皮质激素治疗。1个月前出现咳嗽、咳黄脓痰，右侧胸痛，伴低热、乏力。在当地诊所按“肺炎”给予抗生素治疗，效果不佳。近1周出现剧烈头痛、呕吐。查体：T38.5℃，精神萎靡。右肺可闻及湿性啰音。神经系统检查：颈强直，克氏征阳性。实验室检查：血WB问题：该患者最可能的诊断是什么？