《医学微生物学》第三十三章 人乳头瘤病毒 单元试卷

《医学微生物学》第三十三章人乳头瘤病毒单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)人乳头瘤病毒(HPV)属于哪一类病毒？A.疱疹病毒科B.痘病毒科C.乳头瘤病毒科D.腺病毒科E.小RNA病毒科HPV的基因组是：A.单链RNAB.双链RNAC.单链DNAD.双链环状DNAE.分节段DNAHPV主要感染和侵犯的人体组织是：A.呼吸道上皮细胞B.消化道黏膜细胞C.皮肤和黏膜的复层鳞状上皮细胞D.淋巴细胞E.神经元细胞与宫颈癌及其癌前病变高度相关的一组HPV型别是：A.低危型B.高危型C.皮肤型D.所有型别E.与型别无关下列HPV型别中，属于最常见的低危型，主要引起尖锐湿疣的是：A.HPV-16,18B.HPV-6,11C.HPV-31,33D.HPV-52,58E.HPV-35,39目前已知的与宫颈癌关系最密切、致癌风险最高的HPV型别是：A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16D.HPV-18E.HPV-31HPV的致癌作用主要与病毒编码的哪两种早期蛋白有关？A.E1和E2B.E4和E5C.E6和E7D.L1和L2E.E1和E4HPV的E6蛋白致癌的主要机制之一是：A.促进细胞DNA合成B.结合并降解p53蛋白C.激活原癌基因mycD.抑制细胞凋亡E.促进血管生成HPV的E7蛋白致癌的主要机制之一是：A.抑制细胞周期蛋白依赖性激酶B.结合并灭活Rb蛋白C.激活DNA修复酶D.促进端粒酶活性E.以上都是HPV感染后，病毒DNA在宿主细胞内的存在形式，在癌前病变和癌症中通常为：A.始终保持游离状态B.整合到宿主细胞染色体中C.以附加体形式大量复制D.被完全清除E.与细胞膜结合诊断HPV感染最常用的分子生物学方法是：A.病毒分离培养B.电子显微镜观察C.血清学检测(抗体)D.PCR及DNA分型检测E.动物接种试验预防宫颈癌最有效的一级预防措施是：A.定期服用抗生素B.接种HPV疫苗C.每年进行宫颈刮片检查D.使用干扰素治疗E.保持良好的个人卫生目前国内已上市的HPV疫苗，不包括以下哪种？A.二价疫苗B.四价疫苗C.九价疫苗D.十四价疫苗E.以上都有上市尖锐湿疣的典型皮损形态是：A.疼痛性水疱B.菜花状或乳头状赘生物C.环形红斑D.深在性结节E.鳞屑性斑块宫颈癌筛查的“三阶梯”程序通常不包括：A.HPVDNA检测B.宫颈液基薄层细胞学检查C.阴道镜检查D.宫颈活组织病理学检查E.盆腔磁共振成像下列哪种疾病与HPV感染无关？A.宫颈癌B.喉乳头状瘤C.跖疣D.传染性软疣E.口腔鳞状细胞癌HPV感染最常见的传播途径是：A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.性接触传播D.血液传播E.母婴垂直传播大多数HPV感染属于：A.持续性感染，难以清除B.一过性感染，可被机体免疫系统清除C.潜伏感染，终身携带D.慢性活动性感染E.急性爆发性感染在细胞学检查报告中，“低度鳞状上皮内病变”通常与哪种情况相关？A.高危型HPV一过性感染B.高危型HPV持续性感染C.低危型HPV感染D.无HPV感染E.细菌感染HPV疫苗的最佳接种人群通常是：A.已有多个性伴侣的成年女性B.已患CIN2级病变的女性C.青春期前、未有性生活的女性D.绝经后妇女E.所有年龄段的男性二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)HPV的生物学特性包括：A.病毒颗粒呈二十面体立体对称结构B.具有包膜C.基因组为双链环状DNAD.不能在常规细胞系中培养E.对理化因素抵抗力较强根据致癌风险，HPV可分为哪些类型？A.皮肤型B.黏膜型C.低危型D.高危型E.中间型下列HPV型别中，属于高危型的有：A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16D.HPV-18E.HPV-31HPV感染可能导致哪些疾病？A.寻常疣、跖疣B.尖锐湿疣C.宫颈上皮内瘤变D.宫颈癌、阴道癌、肛周癌E.喉乳头状瘤HPV的E6和E7癌蛋白的致癌机制涉及干扰哪些重要的宿主细胞调控蛋白？A.p53蛋白B.Rb蛋白C.细胞周期蛋白DD.端粒酶逆转录酶E.细胞骨架蛋白HPV感染后，机体的免疫反应特点包括：A.以细胞免疫为主，特别是特异性T细胞反应B.可产生特异性的中和抗体C.抗体保护力强，可终身免疫D.免疫应答较弱，易形成持续性感染E.固有免疫应答就能完全清除病毒与HPV感染和宫颈病变进展相关的危险因素包括：A.多个性伴侣或性伴侣有多个性伴B.过早开始性生活C.吸烟D.免疫功能低下E.长期使用口服避孕药目前用于预防HPV感染的疫苗，其成分主要包括：A.灭活的完整HPV病毒B.病毒样颗粒C.由HPVL1蛋白自组装形成的VLPsD.病毒的DNA片段E.减毒的HPV活病毒关于HPV疫苗，正确的说法是：A.可以预防所有类型的HPV感染B.可以预防特定型别HPV引起的感染和相关病变C.接种后仍需定期进行宫颈癌筛查D.最佳接种时机是在首次性行为之前E.对已感染的HPV型别无治疗作用可用于HPV感染及相关病变诊断的方法有：A.醋酸白试验B.细胞学检查C.HPVDNA检测D.组织病理学检查E.血清HPV抗体检测三、名词解释(每题3分，共15分)人乳头瘤病毒病毒样颗粒高危型HPV尖锐湿疣宫颈上皮内瘤变四、简答题(每题5分，共25分)简述HPV的生物学特性。简述HPV的致癌机制(重点阐述E6、E7蛋白的作用)。简述HPV的传播途径和感染特点。列出至少4种与HPV感染相关的疾病，并说明其主要相关的HPV型别。简述HPV疫苗的作用原理和预防意义。五、病例分析题(每题10分，共20分)病例一：患者，女性，28岁，因“发现外阴赘生物1个月”就诊。患者1个月前洗澡时发现外阴部长出几个小肉粒，无痛痒，未予重视。近两周赘生物逐渐增多、增大。患者有多个性伴侣，否认其他病史。妇科检查：大小阴唇、阴道口可见多个淡红色、菜花状赘生物，质地柔软，触之易出血。宫颈光滑。醋酸白试验阳性。取部分赘生物行病理检查，报告为“鳞状上皮乳头状增生，见挖空细胞”。问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(4分)导致该病的主要病原体是什么？最常见的致病型别有哪些？(3分)该病应如何治疗？治疗时需注意什么？(3分)病例二：患者，女性，45岁，因“体检发现宫颈细胞学异常1周”就诊。患者平素体健，G2P1，有吸烟史。1周前单位体检，宫颈液基薄层细胞学检查报告为“非典型鳞状细胞，不排除高级别病变”。患者遂来院进一步检查。HPVDNA分型检测结果：HPV-16阳性，其他12种高危型阴性。阴道镜下宫颈活检病理报告：(宫颈3、6、9、12点)慢性宫颈炎伴CINII级。问题：该患者目前宫颈病变的诊断是什么？CINII级是什么意思？(3分)该患者HPVDNA检测结果为HPV-16阳性，有何临床意义？(3分)针对该患者的情况，下一步应如何处理？(4分)一、单项选择题二、多项选择题三、名词解释四、简答题⑤亚临床感染：部分感染不形成肉眼可见的疣体，