《医学微生物学》第三十六章 主要致病性真菌 单元试卷

《医学微生物学》第三十六章主要致病性真菌单元试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)下列真菌中，属于单细胞真菌的是：A.毛癣菌B.白假丝酵母菌C.曲霉D.毛霉E.孢子丝菌假丝酵母菌在玉米粉吐温琼脂培养基上可形成：A.分生孢子头B.关节孢子C.厚膜孢子D.大分生孢子E.小分生孢子鉴定白假丝酵母菌最有意义的试验是：A.沙氏培养基上菌落形态B.革兰染色镜检C.血清芽管形成试验D.尿素分解试验E.糖发酵试验白假丝酵母菌最常见的感染类型是：A.原发性皮肤感染B.深部系统性感染C.条件致病性黏膜感染D.皮下组织感染E.地方性流行感染新型隐球菌最具特征性的结构是：A.假菌丝B.厚膜孢子C.宽厚的荚膜D.关节孢子E.分生孢子新型隐球菌常用的染色方法是：A.革兰染色B.抗酸染色C.墨汁负染D.镀银染色E.吉姆萨染色新型隐球菌感染最常见的原发部位是：A.皮肤B.肠道C.泌尿道D.肺部E.中枢神经系统隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液检查，最具诊断价值的发现是：A.蛋白质含量升高B.葡萄糖含量降低C.氯化物含量降低D.墨汁负染可见有荚膜的圆形菌体E.白细胞计数升高曲霉菌在组织中最常见的形态是：A.假菌丝和芽生孢子B.有隔菌丝和鹿角状菌丝C.有隔菌丝和45度锐角分枝的分生孢子梗D.粗大无隔菌丝E.关节菌丝烟曲霉最常引起的人类疾病是：A.过敏性支气管肺曲霉病B.曲霉球C.侵袭性肺曲霉病D.外耳道曲霉病E.以上都是毛霉目真菌的形态学特点是：A.菌丝细长有隔B.菌丝粗大无隔，呈直角分枝C.菌丝粗大无隔，分枝呈直角D.菌丝粗大无隔，分枝不规则E.可见假菌丝毛霉病最常见的临床类型是：A.皮肤毛霉病B.胃肠道毛霉病C.鼻脑毛霉病D.肺毛霉病E.播散性毛霉病引起皮下组织感染的主要病原性真菌是：A.毛癣菌属B.假丝酵母菌属C.孢子丝菌属D.曲霉属E.隐球菌属申克孢子丝菌感染的特征性临床表现是：A.中心愈合、边缘扩展的环状皮损B.沿淋巴管分布的串珠状皮下结节C.足部浸渍糜烂D.头皮脓癣E.甲板增厚、浑浊组织胞浆菌是一种：A.浅部感染真菌B.皮下组织感染真菌C.地方性流行真菌D.条件致病性真菌E.皮肤癣菌组织胞浆菌病的病原体主要侵犯：A.皮肤角质层B.单核-巨噬细胞系统C.中枢神经系统D.皮下组织E.肺实质马尔尼菲蓝状菌(原名马尔尼菲青霉菌)的感染多见于：A.健康儿童B.免疫正常的成年人C.艾滋病患者D.妊娠期妇女E.新生儿马尔尼菲蓝状菌在25℃沙氏培养基上生长，其菌落产生：A.白色绒毛状菌丝B.红色可溶性色素C.绿色绒毛状菌丝D.黑色绒毛状菌丝E.黄色绒毛状菌丝皮肤癣菌侵犯的部位不包括：A.表皮角质层B.毛发C.指甲D.皮下组织E.甲板头癣中，由亲动物性皮肤癣菌引起，炎症反应剧烈的是：A.白癣B.黑点癣C.黄癣D.脓癣E.体癣关于皮肤癣菌的叙述，错误的是：A.主要侵犯角蛋白丰富的组织B.通过直接或间接接触传播C.一种癣菌只引起一个部位感染D.在沙氏培养基上容易生长E.根据菌落形态和镜下特征分类卡氏肺孢菌目前被归类为：A.细菌B.真菌C.原虫D.病毒E.衣原体卡氏肺孢菌肺炎(PCP)最常见于：A.婴幼儿肺炎B.健康成年人社区获得性肺炎C.艾滋病患者D.慢性支气管炎患者E.流感后继发感染诊断卡氏肺孢菌肺炎的“金标准”是：A.血清学抗体检测B.痰液涂片六胺银染色C.胸部X线检查D.PCR检测病原体核酸E.支气管肺泡灌洗液或肺组织活检发现病原体球孢子菌病主要流行于：A.中国长江流域B.美国西南部C.南美洲热带雨林D.非洲撒哈拉以南E.东南亚地区皮炎芽生菌在组织中形成的特征性形态是：A.假菌丝和芽生孢子B.宽厚荚膜的酵母细胞C.粗大无隔菌丝D.大的圆形、厚壁酵母细胞，有宽基出芽E.孢子囊和孢子囊孢子下列真菌感染中，属于地方性真菌病的是：A.鹅口疮B.隐球菌性脑膜炎C.组织胞浆菌病D.曲霉球E.皮肤念珠菌病真菌性角膜炎最常见的病原体是：A.镰刀菌B.曲霉C.白假丝酵母菌D.毛霉E.链格孢霉两性霉素B抗真菌的作用机制主要是：A.抑制细胞壁β-1,3-葡聚糖合成B.抑制细胞膜麦角固醇合成C.与细胞膜麦角固醇结合，形成孔道D.抑制核酸合成E.抑制微管蛋白聚合氟康唑抗真菌的作用机制是：A.抑制细胞壁合成B.抑制细胞膜麦角固醇合成C.抑制蛋白质合成D.抑制有丝分裂E.抑制DNA合成二、多项选择题(每题2分，共20分)属于条件致病性真菌的有：A.白假丝酵母菌B.新型隐球菌C.烟曲霉D.毛霉E.皮肤癣菌关于白假丝酵母菌，正确的描述是：A.是人体正常菌群成员B.为单细胞真菌，可形成假菌丝C.在沙氏培养基上形成酵母样菌落D.血清芽管形成试验阳性E.是艾滋病患者常见的机会性感染病原新型隐球菌的致病物质包括：A.荚膜多糖B.黑色素C.磷脂酶D.假菌丝E.蛋白酶曲霉菌可引起的疾病有：A.过敏性支气管肺曲霉病B.肺曲霉球C.侵袭性肺曲霉病D.耳曲霉病E.中毒和致癌(如黄曲霉毒素)毛霉病的易感因素包括：A.糖尿病酮症酸中毒B.白血病、淋巴瘤等血液系统疾病C.长期使用广谱抗生素D.器官移植后使用免疫抑制剂E.严重烧伤引起着色真菌病的常见病原菌有：A.卡氏枝孢霉B.裴氏着色霉C.疣状瓶霉D.申克孢子丝菌E.组织胞浆菌关于组织胞浆菌，正确的叙述是：A.为双相型真菌B.在自然界以菌丝形式存在，产生有特征性的齿轮状大分生孢子C.在37℃体内以酵母型存在D.主要侵犯单核-巨噬细胞系统E.流行区土壤中可分离到病原体皮肤癣菌根据其寄生宿主不同可分为：A.亲人性皮肤癣菌B.亲动物性皮肤癣菌C.亲土壤性皮肤癣菌D.亲植物性皮肤癣菌E.嗜水性皮肤癣菌皮肤癣菌感染的实验室诊断方法包括：A.病变标本直接镜检B.沙氏培养基分离培养C.血清学检测抗体D.皮肤过敏试验E.分子生物学检测抗真菌药物作用的靶点包括：A.真菌细胞膜B.真菌细胞壁C.真菌核酸合成D.真菌蛋白质合成E.真菌有丝分裂三、填空题(每空1分，共20分)根据侵犯部位和致病机制，主要致病性真菌可分为________、________、和。假丝酵母菌属中，最常见的人类病原菌是________。其在组织内及特殊培养基上可形成________，有助于鉴定。新型隐球菌在自然界主要存在于________中，尤其是________的粪便中。人类主要经________途径感染。诊断隐球菌感染，脑脊液标本常用________染色，可见圆形菌体，外周有________。曲霉菌在培养基上特征性的产孢结构称为________。在组织中，菌丝呈________分隔，分枝呈________。毛霉目真菌的菌丝特点是________，分枝呈________，是诊断的重要依据。孢子丝菌病典型的临床表现是________。其病原体申克孢子丝菌属于________真菌。组织胞浆菌是________型真菌，在25℃沙氏培养基上呈________相生长，在37℃体内呈________相生长。皮肤癣菌主要侵犯皮肤的________、________和________等富含角蛋白的组织。卡氏肺孢菌肺炎(PCP)的病原体，传统染色方法(如姬姆萨染色)可见其包裹内含有________个子孢子。目前治疗PCP的首选药物是________。四、名词解释(每题2分，共20分)条件致病性真菌双相型真菌假菌丝厚膜孢子曲霉球毛霉病孢子丝菌病着色芽生菌病皮肤癣菌甲真菌病深部真菌感染系统性真菌病地方性真菌病真菌性角膜炎真菌毒素血清芽管形成试验墨汁负染乳酸酚棉蓝染色五、简答题(每题5分，共25分)简述白假丝酵母菌的致病性及所致主要疾病。简述新型隐球菌的致病物质及其致病过程。比较曲霉和毛霉在形态学(镜下)和所致疾病类型上的主要区别。简述皮肤癣菌的分类依据及其与所致疾病的关系。简述卡氏肺孢菌的生物学特点及其所致肺炎的临床特点。六、论述题(每题10分，共20分)试述条件致病性真菌的感染特点，并列举三种常见的条件致病性真菌，分别说明其主要的生物学特性、所致疾病及微生物学检查要点。试述艾滋病患者常见的机会性真菌感染有哪些？并选择其中两种，详细阐述其病原学特点、临床表现、诊断依据及防治原则。七、病例分析题(共15分)病例：患者，男性，52岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛2周，加重伴头痛3天”入院。患者2周前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5-39.5℃，伴咳嗽、咳少量白色粘痰，右侧胸痛，与呼吸相关。自服“头孢类抗生素”一周无效。3天前出现剧烈头痛，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐。既往有“糖尿病”史10年，血糖控制不佳。有“鸽粪接触史”(邻居饲养鸽子)。入院查体：T39.2℃，神志淡漠，颈强直(+)。双肺呼吸音粗，右肺可闻及少量湿性啰音。神经系统检查：克氏征(+)，布氏征(+)。实验室及辅助检查：血常规：WBC12.5×109/L，N85。血糖：18.6根据患者的临床表现、既往史、接触史及实验室检查，最可能的诊断是什么？(3分)列出主要诊断依据。(4分)该病的主要病原体是什么？(1分)其感染途径是什么？(2分)哪些人群是本病的高危人群？(2分)针对该患者，主要的治疗原则是什么？(3分)《医学微生物学》第三十六章主要致病性真菌单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释五、简答题六、论述题1.白假丝酵母菌：▪微生物学检查：脑脊液等标本墨汁负染镜检(关键)；分离培养(沙氏培养基)；隐球菌荚膜抗原检测(乳胶凝集试验，敏感特异)；尿素酶试验阳性。▪微生物学检查：痰液等标本直接镜检(有隔、45度分枝的菌丝)；分离培养与鉴定(菌落和镜下特征)；组织病理学检查(PAS染色、六胺银染色)；血清学检测(半乳甘露聚糖抗原试验GM试验，对侵袭性感染有诊断价值)。1.卡氏肺孢菌肺炎(PCP)：▪诊断依据：①艾滋病患者或其他严重免疫缺陷者。②进行性呼吸困难、干咳、发热、低氧血症。③胸部影像学示双肺弥漫性浸润影。④病原学检查：痰、支气管肺泡灌洗液或肺活检标本中找到卡氏肺孢菌包裹或滋养体(金标准)。⑤血清（1-3）-β-D-葡聚糖检测可辅助诊断。▪诊断依据：①艾滋病患者出现中枢神经