针灸必背歌诀

针灸必背歌诀针灸之道，源远流长，其理论之深奥，技法之精妙，非一朝一夕所能尽窥。然歌诀之作，犹如航海之灯塔，能提纲挈领，化繁为简，使后学者易于记诵，便于领会。历代医家，莫不重视歌诀之传承与研习。今择其要者，辑录于此，皆为针灸入门与精进之基石，学者当熟背深思，融会贯通，庶几能登堂入室，用之临床而得心应手。一、经络总歌经脉十二，络脉十五，内属脏腑，外络肢节。运行气血，濡养周身，阴阳表里，虚实寒热。手太阴肺，手阳明大肠，足阳明胃，足太阴脾乡。手少阴心，手太阳小肠，足太阳膀胱，足少阴肾藏。手厥阴心包，手少阳三焦，足少阳胆，足厥阴肝家。任督二脉，奇经八脉首，统摄阴阳，总统诸经流。此歌总括十二正经与任督二脉之名称与大致顺序，为经络学习之纲领。熟记此歌，便对人体经络系统有一整体概念。二、十二经脉循行歌（总括）肺手太阴起中焦，下络大肠还循胃口绕，上膈属肺从肺系，横出腋下循臑内，行少阴心主之前，下肘循臂内上廉，入寸口，上鱼际，出大指之端。大肠手阳明，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。（以下略述胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝经循行总括，学者可参考《灵枢·经脉》原文及各家注本详背分经循行歌）此为十二经脉循行方向与主要路径之总括。详细的分经循行歌是必须下苦功背诵的，它不仅是取穴的依据，更是理解经络病候与治疗作用的基础。每一经的“是动则病”与“所生病”亦当熟记。三、十四经穴分寸歌（节选）手太阴肺经穴分寸歌太阴肺经十一穴，中府云门天府列，侠白尺泽孔最存，列缺经渠太渊涉，鱼际少商如韭叶。中府云门下一寸，云门璇玑旁六寸，天府腋下三寸求，侠白肘上五寸若，尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸着，列缺腕上一寸半，经渠寸口陷中获，太渊掌后横纹头，鱼际红白肉相接，少商大指内侧端，去指甲角韭叶薄。手阳明大肠经穴分寸歌阳明大肠起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，终以迎香鼻旁当。商阳食指内侧边，二间握拳节前陷，三间握拳节后取，合谷虎口歧骨间，阳溪腕上两筋陷，偏历腕后三寸安，温溜腕后五寸量，下廉腕后六寸详，上廉腕后七寸看，三里曲池下二寸，曲池屈肘纹头尽，肘髎屈肘上臑纹，五里臂臑上三寸，臂臑三角肌下端，肩髃肩峰端下陷，巨骨肩端上骨边，天鼎扶突下一寸，扶突喉结旁三寸，禾髎水沟旁五分，迎香鼻旁五分端。（其余十二经分寸歌，如足阳明胃经、足太阴脾经等，皆需逐一精熟。此歌以骨度分寸法为基础，详细指出了每一个经穴的具体位置，是腧穴定位的准绳。）“夫腧穴者，脏腑气血之所注也。”准确的穴位定位是针灸疗效的前提。十四经穴分寸歌是历代医家经验的结晶，背诵此歌，并结合体表标志、骨度分寸、指寸等方法反复揣摩实践，方能准确取穴。四、五输穴歌少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连。商阳二间三间合，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知。少冲少府属于心，神门灵道少海寻。少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。涌泉然谷太溪穴，复溜阴谷肾所宜。中冲劳宫心包络，大陵间使曲泽联。关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝。五输穴是十二经脉分布在肘膝关节以下的五个特定穴位，即井、荥、输、经、合穴，其临床应用极为广泛，不仅用于治疗本经病证，还可根据五行生克规律进行配穴。此歌将每条经的五输穴按井、荥、输、经、合的顺序列出，朗朗上口，易于记忆。五、针刺补泻歌补泻之法，迎随呼吸，徐疾捻转，开阖提插。补则随经，泻则迎逆，补宜徐入，泻宜疾出。捻转补左，泻转从右，提插补下，泻则上抽。补候吸气，泻候呼气，出针按穴，补法为要，摇大针孔，泻气得泄。实则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之。针刺补泻是针灸治疗的核心技术之一，直接关系到治疗效果。此歌概括了主要的补泻手法及其操作要点，如迎随补泻、徐疾补泻、捻转补泻、提插补泻、呼吸补泻、开阖补泻等。学习者需在理解其原理的基础上，通过反复练习，方能掌握补泻之真谛。六、针刺禁忌歌头面诸穴禁深刺，项后风府哑门忌，胸背腹胁宜浅刺，免伤内脏记心里。孕妇合谷三阴交，昆仑至阴莫轻摇，小儿囟门未闭合，风府哑门刺之错。大醉大怒与大饥，大渴过劳皆忌施，皮肤感染肿瘤处，紫癜血友刺勿与。针刺疗法虽安全有效，但亦有其禁忌。此歌列举了一些重要的针刺禁忌，包括部位禁忌、病情禁忌、特殊人群禁忌等，旨在提醒医者重视针刺安全，避免医疗差错。结语以上所列，皆为针灸入门与临床必备之基础歌诀。然歌诀之妙，在于启迪，贵乎活用。背诵之后，尚需结合经典原文，如《黄帝内经》、《难经》、《针灸大成》等深入研习，更要在老师指导下勤于实践，悉心体悟