2025年药剂科处方审核知识培训考试题及答案

2025年药剂科处方审核知识培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者处方前记中“临床诊断”栏填写为“上呼吸道感染？”，根据《处方管理办法》，该处方存在的主要问题是（）A.诊断未明确标注B.诊断与用药无关C.诊断书写不规范D.诊断遗漏关键信息答案：C（依据《处方管理办法》第十四条，临床诊断应清晰、完整，避免使用不确定符号）2.患者男性，72岁，诊断为“高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（CKD4期）”，处方开具“缬沙坦胶囊80mgpoqd”，审核时需重点关注（）A.药物与诊断的相符性B.肾功能不全患者的剂量调整C.药物相互作用D.患者年龄对应的用药禁忌答案：B（缬沙坦主要经肾脏排泄，CKD4期患者需根据eGFR调整剂量，避免药物蓄积）3.某儿科处方：“患儿，2岁，体重12kg，诊断为细菌性肺炎，处方：阿奇霉素干混悬剂0.2gpoqd”。已知阿奇霉素儿童剂量为10mg/kg/d，该处方存在的问题是（）A.剂量不足B.剂量超量C.给药频次错误D.溶媒选择不当答案：B（10mg/kg/d×12kg=0.12g，处方开具0.2g，超量66.7%）4.妊娠期女性患者诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，处方开具“氟康唑片150mgpoqw”，审核时应注意（）A.氟康唑属于妊娠期B类药物，可安全使用B.氟康唑属于妊娠期C类药物，需评估风险C.氟康唑属于妊娠期D类药物，禁忌使用D.氟康唑属于妊娠期X类药物，绝对禁忌答案：B（根据FDA妊娠期用药分级，氟康唑（≥400mg/d）为D类，单剂量150mg为C类，需权衡利弊）5.某急诊处方开具“地西泮注射液10mg+0.9%氯化钠注射液250mlivgtt”，审核时应重点关注（）A.溶媒体积过大，可能影响疗效B.地西泮注射液与0.9%氯化钠存在配伍禁忌C.给药途径是否符合说明书D.溶媒pH值是否影响药物稳定性答案：C（地西泮注射液说明书规定静脉注射时需缓慢推注，不宜静脉滴注，可能导致疗效降低或不良反应增加）6.患者诊断为“2型糖尿病、周围神经病变”，处方开具“甲钴胺片0.5mgpotid+依帕司他片50mgpotid”，审核要点不包括（）A.两种药物是否均为糖尿病神经病变治疗药物B.是否存在重复用药C.药物相互作用D.患者肝肾功能是否影响代谢答案：B（甲钴胺为神经营养剂，依帕司他为醛糖还原酶抑制剂，作用机制不同，无重复用药）7.某中药注射剂处方：“注射用血栓通（冻干）0.45g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd”，患者既往有糖尿病史（空腹血糖7.8mmol/L），审核时应提出（）A.溶媒应更换为0.9%氯化钠注射液B.剂量需减半C.给药频次需调整为bidD.需监测血糖变化，无需调整答案：A（糖尿病患者使用含葡萄糖溶媒可能升高血糖，建议更换为0.9%氯化钠，除非无替代方案并密切监测）8.麻醉药品处方“盐酸吗啡缓释片30mgpoq12h”，患者诊断为“肺癌骨转移（重度疼痛）”，该处方的最大问题是（）A.剂量不足，需滴定至有效剂量B.给药频次不符合缓释片特点C.未注明疼痛评分D.未使用专用处方答案：A（癌痛患者需根据疼痛程度滴定吗啡剂量，30mgq12h可能无法控制重度疼痛）9.患者因“社区获得性肺炎”入院，处方：“注射用头孢曲松钠2g+注射用阿奇霉素0.5g+0.9%氯化钠注射液250mlivgttqd”，审核时应关注（）A.两种抗菌药物的配伍稳定性B.溶媒体积是否足够C.给药时间是否符合药代动力学D.是否存在重复覆盖病原体答案：A（头孢曲松与阿奇霉素在同一溶媒中可能发生沉淀或效价降低，需分开输注）10.某老年患者（85岁）诊断为“心力衰竭、心房颤动”，处方开具“华法林钠片2.5mgpoqd”，审核时需重点核对（）A.CHA₂DS₂-VASc评分是否需要抗凝B.HAS-BLED评分是否提示出血风险C.国际标准化比值（INR）目标范围D.以上均是答案：D（老年房颤患者使用华法林需综合评估血栓风险（CHA₂DS₂-VASc）、出血风险（HAS-BLED）及INR目标值）11.处方中“用法用量”栏填写为“sig：0.5poqd”，存在的规范性问题是（）A.剂量单位不明确B.药品规格未标注C.缩写不规范D.未使用中文表述答案：C（“”为非规范缩写，应使用“片”或“粒”；“qd”虽为规范缩写，但需结合上下文确认）12.患者诊断为“过敏性鼻炎”，处方开具“氯雷他定片10mgpoqd+酮替芬片1mgpobid”，审核时应注意（）A.两种药物均为第二代抗组胺药，重复用药B.酮替芬为第一代抗组胺药，中枢抑制作用更强C.联合使用可能增加心脏QT间期延长风险D.需监测肝功能答案：B（氯雷他定为第二代（中枢抑制轻），酮替芬为第一代（中枢抑制重），联合使用可能加重嗜睡等不良反应）13.某肿瘤患者处方：“注射用培美曲塞二钠0.8g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq3w”，审核时需确认患者是否已补充（）A.维生素B₁₂和叶酸B.铁剂C.维生素DD.钙剂答案：A（培美曲塞需常规补充维生素B₁₂和叶酸以降低血液毒性）14.处方中“临床诊断”为“高血压”，开具“氢氯噻嗪片25mgpoqd+螺内酯片20mgpoqd”，审核时应关注（）A.是否存在高钾血症风险B.是否存在低钾血症风险C.药物是否覆盖所有高血压类型D.给药频次是否合理答案：A（螺内酯为保钾利尿剂，氢氯噻嗪为排钾利尿剂，联合使用需监测血钾，避免高钾或低钾）15.患者因“急性胃肠炎”就诊，处方开具“左氧氟沙星片0.5gpoqd+蒙脱石散3gpotid”，审核时应建议（）A.两种药物间隔2小时服用B.蒙脱石散剂量过大C.左氧氟沙星需餐后服用D.无需调整答案：A（蒙脱石散可吸附抗菌药物，降低左氧氟沙星生物利用度，需间隔2小时）16.某孕妇（妊娠12周）诊断为“尿路感染”，处方开具“头孢呋辛酯片0.25gpobid”，审核结论应为（）A.适宜，头孢类为妊娠期B类药物B.不适宜，头孢呋辛酯可通过胎盘C.不适宜，需更换为阿莫西林D.需进一步确认患者过敏史答案：A（头孢呋辛属于妊娠期B类药物，无明确禁忌，需确认患者无β-内酰胺类过敏史）17.处方中“药品名称”栏填写“拜新同”，存在的问题是（）A.未使用通用名B.商品名书写不规范C.未标注剂型D.无问题答案：A（《处方管理办法》规定药品名称应使用通用名，特殊情况可标注商品名但需同时标注通用名）18.患者诊断为“抑郁症”，长期使用“帕罗西汀片20mgpoqd”，新处方开具“吗氯贝胺片100mgpotid”，审核时应警惕（）A.5-羟色胺综合征B.高血压危象C.锥体外系反应D.肝毒性答案：A（帕罗西汀（SSRI）与吗氯贝胺（MAOI）联用可导致5-羟色胺综合征，需间隔至少2周）19.某患儿（4岁）处方：“布洛芬混悬液5mlpoprn（体温≥38.5℃）”，已知布洛芬儿童剂量为5-10mg/kg/次，患儿体重16kg，该处方剂量（）A.不足（5ml含布洛芬100mg，100mg/16kg=6.25mg/kg，在范围内）B.超量（5ml含布洛芬100mg，100mg/16kg=6.25mg/kg，在范围内）C.需调整为10ml/次D.需根据体温升高幅度调整答案：A（5ml含布洛芬100mg，100mg/16kg=6.25mg/kg，在推荐剂量5-10mg/kg范围内，剂量适宜）20.处方后记中“核对/发药”栏仅有“张XX”签名，无核对药师签名，根据《处方审核规范》，该处方（）A.有效，发药药师可兼任核对B.无效，需双人核对并签名C.需补充核对药师签名后有效D.不影响，以实际调配为准答案：C（《处方审核规范》要求发药时需双人核对，后记需有调配、核对药师签名）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.处方合法性审核的内容包括（）A.医师是否具有相应处方权B.处方是否符合规定的格式C.麻醉药品处方是否使用专用处方D.诊断与用药是否相符答案：ABC（D属于适宜性审核）2.以下属于用药不适宜处方的情形有（）A.遴选的药品不适宜B.药品剂型或给药途径不适宜C.无正当理由不首选国家基本药物D.重复给药答案：ABCD（均符合《医院处方点评管理规范》中“用药不适宜处方”定义）3.儿童用药审核需重点关注（）A.年龄对应的药物代谢特点B.体重计算的剂量准确性C.药物的口味是否影响依从性D.避免使用耳毒性、肾毒性药物答案：ABD（C为用药教育内容，非审核重点）4.妊娠期用药审核应遵循（）A.尽量选择妊娠期安全等级B类及以下药物B.避免在妊娠早期使用任何药物C.可用可不用的药物坚决不用D.必须用药时选择疗效肯定的老药答案：ACD（B错误，妊娠早期并非绝对禁用所有药物，需评估风险）5.中药注射剂审核要点包括（）A.是否有明确的中医辨证依据B.溶媒选择是否符合说明书C.是否单独输注（不与其他药物混合）D.滴速是否符合规定答案：ABCD（均为《中药注射剂临床使用基本原则》要求）6.超说明书用药需满足的条件包括（）A.无合理可替代药物B.有充分的循证医学证据C.经医院药事管理与药物治疗学委员会批准D.患者或家属知情同意答案：ABCD（依据《超药品说明书用药专家共识》）7.老年人用药审核需关注（）A.药物相互作用（尤其是肝药酶诱导/抑制剂）B.多重用药（≥5种药物）的风险C.肝肾功能减退导致的剂量调整D.药物的首过效应是否增强答案：ABC（D错误，老年人首过效应可能减弱，因肝血流量减少）8.以下属于配伍禁忌的是（）A.青霉素钠与维生素C注射液混合B.头孢哌酮钠与葡萄糖酸钙注射液混合C.地塞米松磷酸钠与碳酸氢钠注射液混合D.胰岛素与低分子肝素混合答案：AB（A中维生素C酸性破坏青霉素β-内酰胺环；B中头孢哌酮钠与钙离子提供沉淀）9.处方规范性审核的内容包括（）A.年龄、性别填写是否完整B.药品数量、单位是否规范C.临床诊断是否与用药相关D.医师签名是否清晰可辨答案：ABD（C属于适宜性审核）10.麻醉药品处方审核需重点检查（）A.患者是否为癌痛或中重度慢性疼痛B.处方是否为手写（不得机打）C.剂量是否符合药典规定的限量D.是否标注“麻”专用标识答案：ACD（B错误，麻醉药品处方可机打，但需符合电子处方管理规定）三、判断题（每题1分，共10分）1.处方中“临床诊断”栏填写“体检”属于不规范，应具体描述（）答案：√（《处方管理办法》要求诊断需清晰、完整）2.急诊处方的用量可延长至7日量（）答案：×（急诊处方一般不超过3日量，特殊情况可延长但需注明理由）3.胰岛素注射液开启后可在室温下保存28天（）答案：√（符合《胰岛素临床应用中国专家共识》）4.妊娠期女性使用利巴韦林需避孕至少6个月（）答案：√（利巴韦林为妊娠期X类药物，可致胎儿畸形，停药后需长期避孕）5.中药饮片处方需单独开具，不得与西药同方（）答案：√（《处方管理办法》规定西药和中成药可同方，中药饮片需单独开具）6.儿童使用庆大霉素需监测听力和肾功能（）答案：√（庆大霉素具有耳毒性和肾毒性，儿童为高风险人群）7.处方中“qd”可用于所有药物的给药频次描述（）答案：×（部分药物需根据药代动力学调整，如阿奇霉素“qd”但需间隔给药）8.超说明书用药无需记录在病历中（）答案：×（需在病历中详细记录超说明书用药的理由、证据及患者知情同意）9.老年人使用地高辛需监测血药浓度，因肾清除率降低（）答案：√（地高辛主要经肾排泄，老年人肾功能减退易蓄积中毒）10.处方中“用法”填写“外用”属于不规范，需具体描述（）答案：√（应注明“涂患处bid”“滴耳tid”等具体用法）四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：患者女性，32岁，妊娠28周（孕3产0），诊断为“妊娠期糖尿病（空腹血糖6.8mmol/L）、上呼吸道感染（咳嗽、咳黄痰）”，处方如下：①门冬胰岛素注射液8U/10U/12U三餐前皮下注射②盐酸氨溴索片30mgpotid③阿奇霉素分散片0.5gpoqd（连用3天）④对乙酰氨基酚片0.5gpoprn（体温≥38.5℃）问题：请指出处方中存在的不适宜问题及依据。答案：（1）妊娠期糖尿病患者空腹血糖6.8mmol/L（目标值＜5.3mmol/L），门冬胰岛素剂量可能不足，需结合餐后血糖调整剂量（依据《妊娠合并糖尿病诊治指南》）。（2）阿奇霉素用于妊娠期上呼吸道感染需谨慎：虽为B类药物，但咳黄痰提示细菌感染，需确认是否为链球菌等敏感菌（阿奇霉素对链球菌覆盖较弱，首选青霉素类）（依据《妊娠期抗菌药物应用专家共识》）。（3）对乙酰氨基酚虽为妊娠期B类药物，但需注明最大日剂量（≤4g/d）及避免长期使用（依据《妊娠期发热管理指南》）。案例2（6分）：患者男性，75岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）、高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全（eGFR30ml/min·1.73m²）”，处方：①注射用头孢他啶2g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h②甲泼尼龙琥珀酸钠注射液40mg+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd③氨茶碱注射液0.25g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd④厄贝沙坦片