(2025年)临床影像技师考试试题及答案

(2025年)临床影像技师考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于X线成像基本原理，正确的描述是：A.X线穿透性与被照体密度成正比B.光电效应产生的散射线会降低影像对比度C.康普顿效应是X线成像的主要信息来源D.不同组织对X线的吸收差异形成影像对比答案：D（解析：X线成像依赖不同组织对X线的吸收差异，穿透性与密度成反比；光电效应产生的散射线少，康普顿效应是散射线的主要来源，会降低对比度）2.胸部CT扫描时，肺窗的窗宽窗位通常设置为：A.窗宽80-120HU，窗位30-50HUB.窗宽600-1000HU，窗位-400--600HUC.窗宽1500-2500HU，窗位-600--800HUD.窗宽3000-4000HU，窗位-800--1000HU答案：C（解析：肺组织密度低，需宽窗宽和负窗位显示细节，常用窗宽1500-2500HU，窗位-600--800HU）3.1.5TMRI设备中，氢质子的旋磁比约为：A.42.58MHz/TB.63.87MHz/TC.21.28MHz/TD.10.71MHz/T答案：A（解析：氢质子旋磁比为42.58MHz/T，与场强无关，是固定常数）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺囊肿答案：B（解析：彗星尾征由强回声界面与周围介质声阻抗差异大，多次反射形成，常见于气体或金属异物）5.关于数字减影血管造影（DSA），错误的是：A.需获取蒙片和造影片进行减影B.对比剂浓度需高于常规血管造影C.可降低患者辐射剂量D.适用于实时观察血管动态答案：B（解析：DSA通过减影技术提高对比度，可使用较低浓度对比剂）6.头颅CT平扫时，正常脑实质中密度最高的结构是：A.额叶皮层B.基底节区C.胼胝体D.松果体答案：D（解析：松果体因钙化常见，密度高于周围脑实质）7.乳腺钼靶摄影中，为提高微小钙化显示率，关键技术是：A.降低管电压（22-28kVp）B.增加曝光时间C.使用高频发生器D.采用大焦点答案：A（解析：钼靶利用软X线（低kVp）提高软组织对比度，尤其对微小钙化敏感）8.腹部超声检查前，患者需禁食的主要目的是：A.减少胃内气体干扰B.避免胆囊收缩C.防止肠道内容物遮挡D.以上均是答案：D（解析：禁食可减少胃气体、保持胆囊充盈、减少肠道内容物干扰）9.关于CT辐射剂量，错误的是：A.CTDIvol反映体模中心剂量B.DLP是剂量长度乘积C.儿童扫描需采用“-aslowasreasonablyachievable”（ALARA）原则D.胸部CT的辐射剂量低于头部CT答案：D（解析：胸部CT因扫描范围大，辐射剂量通常高于头部CT）10.MRI检查中，“化学位移伪影”最常出现在：A.脂肪与水相邻的界面B.骨与软组织交界处C.脑脊液与脑实质之间D.金属植入物周围答案：A（解析：脂肪与水的质子进动频率差异导致相位偏移，形成化学位移伪影）11.关于X线中心线的作用，正确的是：A.决定影像的放大率B.控制散射线方向C.确保被照体中心与探测器中心对齐D.提高影像密度均匀性答案：C（解析：中心线对准被照体中心，保证影像中心区域的清晰度）12.超声探头频率选择中，观察胎儿心脏应首选：A.2-3MHz凸阵探头B.5-7MHz线阵探头C.3-5MHz相控阵探头D.7-10MHz高频探头答案：C（解析：相控阵探头体积小，适合心脏检查；胎儿心脏需穿透深度，故选择3-5MHz）13.胸部DR摄影时，焦-片距（FFD）通常设置为：A.80-100cmB.100-120cmC.150-180cmD.200-240cm答案：C（解析：胸部摄影需减少心脏放大失真，常用150-180cmFFD）14.CT增强扫描时，对比剂注射流率的选择主要依据：A.患者体重B.扫描部位血流速度C.对比剂浓度D.患者肾功能答案：B（解析：血流速度快的部位（如主动脉）需高流率，实质器官（如肝脏）常用2-3ml/s）15.关于MRI禁忌症，正确的是：A.体内有金属节育环者绝对禁忌B.心脏起搏器患者若为新型可兼容设备可谨慎检查C.幽闭恐惧症患者不可进行MRID.人工髋关节置换术后需等待6个月以上答案：B（解析：新型心脏起搏器（如MRI兼容型）在严格评估后可进行MRI；金属节育环多为钛合金，非绝对禁忌；幽闭恐惧症可通过镇静完成；人工关节无磁性可检查）16.超声检查中，“声影”的形成机制是：A.超声波完全反射B.超声波被吸收衰减C.超声波发生散射D.超声波发生折射答案：B（解析：声影由强回声界面（如结石）后方超声波被大量吸收或反射，导致后方组织无回声）17.关于数字化X线摄影（DR），错误的是：A.探测器类型包括非晶硅和非晶硒B.量子检出效率（DQE）低于CRC.可实现实时成像D.动态范围宽于屏-片系统答案：B（解析：DR的DQE高于CR，成像效率更高）18.头颅MRIT2加权像中，脑脊液的信号表现为：A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号答案：C（解析：T2加权像中，自由水（如脑脊液）因T2弛豫时间长，呈高信号）19.关于放射防护的“时间、距离、屏蔽”三原则，错误的是：A.缩短曝光时间可降低受照剂量B.距离增加1倍，剂量率降低至1/4C.铅当量0.5mm的防护围裙可屏蔽90%以上散射线D.孕妇腹部防护需使用铅当量≥1.0mm的屏蔽物答案：D（解析：孕妇腹部防护通常使用铅当量0.5mm的屏蔽物，1.0mm为额外加强）20.乳腺BI-RADS分类中，“4类”表示：A.良性病变B.恶性可能性≤2%C.恶性可能性2%-95%D.高度提示恶性答案：C（解析：BI-RADS4类为可疑恶性，恶性概率2%-95%，需活检）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.影响X线照片对比度的因素包括：A.管电压B.被照体组织密度差异C.散射线量D.胶片对比度E.焦-片距答案：ABCD（解析：管电压影响X线质，组织密度差异是基础，散射线降低对比度，胶片对比度为探测器特性；焦-片距主要影响放大率和密度）2.CT图像伪影的常见原因有：A.患者运动B.金属植入物C.探测器故障D.扫描参数设置不当E.对比剂渗漏答案：ABCD（解析：运动、金属、探测器异常、参数错误均可导致伪影；对比剂渗漏不直接影响图像）3.MRIT1加权像的特点包括：A.主要反映组织T1弛豫时间差异B.脂肪呈高信号C.脑脊液呈低信号D.用于显示解剖结构E.扫描时间较短答案：ABCDE（解析：T1WI突出T1差异，脂肪T1短（高信号），脑脊液T1长（低信号），常用于解剖显示，SE序列T1WI时间较短）4.超声检查中，提高图像分辨率的方法有：A.增加探头频率B.聚焦声波C.减少增益D.调节动态范围E.缩短扫描深度答案：ABDE（解析：高频探头分辨率高，聚焦可提高局部分辨率，动态范围调节优化对比度，缩短深度减少衰减；增益过低会降低信号）5.放射防护中，属于“固有防护”的措施有：A.机房铅当量防护厚度B.移动铅屏风C.自动曝光控制（AEC）D.工作人员铅围裙E.患者防护铅罩答案：AC（解析：固有防护指设备和机房的固定防护（如铅板、AEC）；移动铅屏、铅围裙、患者铅罩属于“附加防护”）6.关于CT灌注成像（CTP），正确的描述是：A.需注射对比剂B.反映组织血流动力学C.常用参数包括血流量（CBF）、血容量（CBV）D.可用于脑梗死早期诊断E.扫描层厚需≥10mm答案：ABCD（解析：CTP通过动态扫描计算血流参数，层厚通常5-8mm以保证时间分辨率）7.乳腺钼靶摄影的特殊投照位置包括：A.头尾位（CC）B.内外斜位（MLO）C.侧位（L）D.局部加压放大位E.切线位答案：ABCDE（解析：CC、MLO为常规，L、局部放大、切线位用于特殊病灶显示）8.超声多普勒技术可用于评估：A.心脏血流速度B.胎儿脐动脉阻力指数C.颈动脉斑块稳定性D.肝静脉血流方向E.甲状腺结节血供答案：ABCDE（解析：多普勒可检测血流速度、方向、阻力指数（RI）及血管分布）9.关于MRI对比剂（Gd-DTPA），正确的是：A.缩短T1弛豫时间B.经肾脏代谢C.禁忌用于严重肾功能不全（GFR<30ml/min）D.可通过血脑屏障E.常规剂量为0.1mmol/kg答案：ABCE（解析：Gd-DTPA为T1加权对比剂，不通过正常血脑屏障，肾功能不全者可能引发肾源性系统性纤维化（NSF））10.X线摄影中，“阳极效应”的表现及应对措施有：A.阳极侧X线强度高于阴极侧B.厚部位应置于阴极侧C.焦-片距越近，效应越明显D.可用滤线栅抵消E.胸部摄影时，心脏（厚侧）置于阴极侧答案：BCE（解析：阳极效应导致阴极侧X线更强，厚部位（如心脏）应放阴极侧；焦-片距减小，效应更显著；滤线栅无法抵消阳极效应）三、简答题（每题5分，共20分）1.简述X线照片密度的主要影响因素。答案：X线照片密度（黑化度）的影响因素包括：①管电流（mA）与曝光时间（s）：密度与mAs成正比；②管电压（kVp）：kVp升高，X线穿透力增强，密度增加，但对比度降低；③焦-片距（FFD）：密度与FFD平方成反比（平方反比定律）；④被照体因素：厚度、密度越大，吸收X线越多，密度越低；⑤探测器特性：DR/CR的量子效率、图像处理参数（如窗宽窗位）可调节最终密度；⑥散射线：散射线增加会导致整体密度升高，对比度下降。2.列举CT增强扫描的主要适应症。答案：CT增强扫描适应症包括：①肿瘤性病变：鉴别良恶性（如肝占位的动脉期强化特征）、显示肿瘤范围及转移；②血管性病变：显示动脉瘤、动静脉畸形、肺栓塞（CTPA）；③炎症与感染：区分脓肿与肿瘤（如肝脓肿环形强化）、显示炎性病灶血供；④创伤评估：观察实质器官（肝、脾）破裂及活动性出血；⑤中枢神经系统病变：显示脑肿瘤（如胶质瘤的不均匀强化）、脑膜强化（脑膜炎）；⑥心脏大血管检查：如冠状动脉CTA（CTCA）评估狭窄。3.简述MRI水抑制序列（如FLAIR）的临床应用场景。答案：水抑制序列（FLAIR）通过抑制自由水（如脑脊液）信号，突出病变内结合水的高信号，主要应用于：①中枢神经系统：显示脑梗死（急性期病灶内结合水增加，FLAIR呈高信号，而脑脊液被抑制）、脑肿瘤（如胶质瘤周围水肿）、多发性硬化（白质脱髓鞘病灶）；②脊髓病变：显示脊髓炎、脊髓水肿；③内耳及鼻窦：减少脑脊液信号对听神经瘤、鼻窦炎症的干扰；④腹部：抑制腹腔积液信号，显示肝、肾小病灶（如微小转移瘤）。4.超声检查前患者准备的注意事项（分部位说明）。答案：①腹部（肝、胆、胰、脾）：空腹8-12小时（减少胃气体、保持胆囊充盈）；若需观察肠道，检查前1-2天清淡饮食，检查当天清洁灌肠；②妇科（经腹）：需膀胱充盈（憋尿），推开肠管，清晰显示子宫及附件；经阴道超声无需憋尿；③泌尿系（肾、输尿管、膀胱）：膀胱需中度充盈（显示膀胱壁病变）；④心脏：无需特殊准备，儿童不配合时可适当镇静；⑤浅表器官（甲状腺、乳腺、睾丸）：无特殊准备，充分暴露检查部位；⑥胎儿：中晚期妊娠无需准备，早期妊娠（<12周）经腹需憋尿。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患者，男，58岁，突发剧烈胸痛2小时，伴大汗，血压180/110mmHg，心电图无ST段抬高。临床怀疑主动脉夹层，需选择影像检查并说明操作要点及典型影像表现。答案：（1）首选检查：急诊CT血管造影（CTA）。因CTA可快速（5-10分钟完成）、无创显示主动脉全程，对夹层诊断敏感度>95%。（2）操作要点：①扫描范围：从主动脉弓上分支至双侧髂动脉；②对比剂：使用高流率（4-5ml/s）、总量80-100ml，确保主动脉强化；③触发扫描：采用主动脉弓部智能触发（阈值150-200HU），捕捉动脉期；④重建：薄层（1mm）多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）显示内膜片。（3）典型影像表现：①双腔征（真腔与假腔），真腔通常较小、强化早，假腔较大、强化延迟；②内膜片（线状低密度影）；③破口（内膜连续性中断）；④心包/胸腔积液（提示夹层破裂）。案例2：患者，女，32岁，体检发现甲状腺左叶结节（大小1.2cm×1.0cm），超声提示“低回声，边界不清，纵横比>1，内见微钙化”，需分析超声诊断意义及后续建议。答案：（1）超声诊断意义：甲状腺结节的超声恶性征象包括：①低回声（恶性概率高）；②边界不清（浸润性生长）；③纵横比>1（垂直生长）；④微钙化（沙粒样钙化，提示乳头状癌）。该结节符合多项恶性征象，BI-RADS分类应为4c类（恶性概率50%-95%）。（2）后续建议：①细针穿刺细胞学检查（FNAC）：明确病理性质；②超声引导下穿刺（提高准确性）；③若FNAC提示恶性，建议手术治疗；④若结果不明确，可结合超声弹性成像（硬度评分≥4分支持恶性）或分子检测（如BRAF基因突变）；⑤治疗后定期超声随访（观察残余腺体及颈部淋巴结）。案例3：患者，男，65岁，慢性乙肝病史20年，AFP升高（120ng/ml），需选择肝脏影像检查并说明各检查的优势及典型表现。答案：（1）首选检查组合：超声（初筛）+增强CT/MR