2026年护理考试的试题及答案

2026年护理考试的试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气示pH7.28、PaCO₂65mmHg、HCO₃⁻30mmol/L。护士判断其酸碱失衡类型为A.呼吸性碱中毒代偿期B.代谢性酸中毒失代偿期C.呼吸性酸中毒失代偿期D.代谢性碱中毒代偿期答案：C1.2为预防中心静脉导管相关血流感染，下列措施错误的是A.置管时采用最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规使用全身抗生素预防D.置管后使用含氯己定的透明敷料答案：C1.3新生儿光疗时，护士发现其体温38.5℃，首要处理是A.立即停止光疗并物理降温B.调高暖箱温度0.5℃C.继续光疗并增加补液量D.报告医生等待医嘱答案：A1.4患者术后第1天，医嘱“记录24h出入量”。护士发现尿袋内尿液呈深茶色，量仅200mL，应考虑A.正常术后反应B.急性肾损伤C.输液量不足D.导尿管堵塞答案：B1.5对阿尔茨海默病患者实施“现实定向训练”时，下列做法正确的是A.反复纠正患者的错误时间认知B.使用抽象比喻解释环境C.将大幅日历与数字钟放在醒目处D.让患者独自回忆昨日细节答案：C1.6护士为糖尿病患者进行足部护理，发现左足拇趾甲沟处皮肤发黑、有臭味，应首先考虑A.甲癣B.干性坏疽C.湿性坏疽D.糖尿病足Wagner0级答案：C1.7患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，体温38℃。护士指导其首要措施是A.停止哺乳，改用配方奶B.热敷后频繁哺乳C.立即口服抗生素D.使用吸奶器一次性排空答案：B1.8使用低分子肝素钙时，注射方法正确的是A.注射前排气并垂直进针B.注射后用力按压1minC.无需捏起皮肤皱褶D.注射后按压至无出血即可答案：A1.9患者行PICC置管后突发呼吸困难、胸背痛，最可能并发症为A.导管异位B.导管断裂C.空气栓塞D.导管相关血栓答案：C1.10下列关于“集束化镇痛镇静”策略的描述，错误的是A.每日中断镇静药物B.优先使用苯二氮䓬类维持镇静C.采用疼痛评分工具D.目标镇静RASS−2~+1答案：B1.11患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。护士发现胃囊突然破裂，应立即A.立即拔除导管B.立即剪断导管近端并拔管C.立即充气食管囊D.立即报告医生等待处理答案：B1.12对急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗，下列哪项属绝对禁忌证A.既往出血性脑卒中病史B.血压160/100mmHgC.年龄75岁D.血糖11mmol/L答案：A1.13患者术后使用PCA泵，1h内按压15次，仍主诉剧痛。护士首要处理A.安慰患者再观察B.检查导管是否扭曲C.立即通知麻醉科D.增加背景剂量答案：B1.14下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱暴露D.可见肉芽组织答案：C1.15患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。护士健康教育重点应包括A.低盐、低蛋白饮食B.停药后立即接种疫苗C.观察感染征象D.避免日晒但可日光浴答案：C1.16新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C1.17患者男，45岁，车祸致骨盆骨折，出现尿道口滴血，首要护理措施A.立即导尿B.建立静脉通路C.协助医生行尿道造影D.立即行膀胱造瘘答案：B1.18下列哪项不是临终患者“五期心理反应”之一A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题干所列均正确1.19患者女，38岁，乳腺癌术后行FEC方案化疗，护士为其行外周静脉化疗时发现药液外渗，首先应A.立即拔除针头B.立即回抽药液并拔针C.继续输注并冷敷D.报告医生等待处理答案：B1.20对气管切开患者进行吸痰，每次吸痰时间不应超过A.5sB.10sC.15sD.20s答案：C1.21患者男，65岁，慢性心衰，服用地高辛0.25mgqd。护士发现其心室率48次/分，应A.立即停药并报告B.减半剂量C.加用阿托品D.继续观察答案：A1.22下列哪项不是医院感染的高危人群A.ICU患者B.新生儿C.门诊健康体检者D.化疗患者答案：C1.23患者术后第2天，T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，护士判断其疼痛程度宜采用A.VAS评分B.GCS评分C.APACHEⅡ评分D.RASS评分答案：A1.24对急性脑卒中患者实施“FAST”评估，字母“T”代表A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Test答案：A1.25患者女，26岁，初产妇，宫口开全1h，胎头+3，胎心90次/分，阴道检查脐带脱垂。护士应立即A.立即还纳脐带B.嘱产妇用力屏气C.立即置产妇膝胸卧位并上推胎头D.立即准备产钳助产答案：C1.26下列哪项不是胰岛素笔使用注意事项A.每次注射后卸下针头B.针头可重复使用3次C.注射前排气D.轮换注射部位答案：B1.27患者男，50岁，行腹腔镜胆囊切除，术后8h未排尿，主诉腹胀，叩诊耻骨上浊音，首要措施A.立即导尿B.热敷膀胱区C.协助站立排尿D.口服利尿剂答案：C1.28下列哪项属于一级预防措施A.高血压社区筛查B.脑卒中康复训练C.宫颈癌术后随访D.糖尿病足截肢答案：A1.29患者男，30岁，因“哮喘急性发作”入院，动脉血气PaO₂50mmHg、PaCO₂30mmHg，提示A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒答案：A1.30护士为携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）患者进行健康宣教，正确的是A.可与其他患者共用体温计B.可前往公共浴室洗澡C.接触隔离解除需连续2次鼻拭子阴性D.无需手卫生答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“高渗性脱水”临床表现的有A.口渴明显B.皮肤弹性差C.血压下降D.烦躁、幻觉E.血钠<130mmol/L答案：ABD2.2对急性胰腺炎患者实施营养支持，正确的有A.轻症禁食3~5天B.重症尽早启动肠内营养C.经鼻胃途径优于鼻空肠D.肠内营养不能耐受时予PNE.肠内营养需监测胃残余量答案：ABDE2.3下列属于“循证护理”核心要素的有A.最佳研究证据B.护士个人经验C.患者价值观D.护理规章制度E.成本效益分析答案：ABCE2.4预防术后深静脉血栓的物理措施包括A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.早期下床活动E.低分子肝素答案：ABCD2.5下列关于“新生儿败血症”的实验室指标，提示感染的有A.CRP>10mg/LB.PCT>0.5ng/mLC.白细胞<5×10⁹/LD.血小板<100×10⁹/LE.血钠>150mmol/L答案：ABCD2.6对阿尔茨海默病患者实施“怀旧治疗”时，可使用的媒介有A.老照片B.怀旧音乐C.虚拟VR场景D.数字算术题E.旧时电影片段答案：ABCE2.7下列属于“护理不良事件”的有A.住院患者跌倒致骨折B.输血血型错误未造成后果C.遗漏口服药一次已及时补服D.术前手术部位标识错误已纠正E.护士被针头刺伤答案：ABCD2.8下列关于“经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”维护，正确的有A.透明敷料每7天更换B.肝素帽每3~5天更换C.冲管使用10mL以上注射器D.严禁用于CT高压注射泵E.置管侧测血压答案：ABCD2.9下列属于“疼痛闸门控制理论”提到的“关闭闸门”因素有A.愉快情绪B.冷敷C.经皮电神经刺激（TENS）D.焦虑E.按摩答案：ABCE2.10下列属于“护理伦理原则”的有A.尊重自主B.不伤害C.公正D.行善E.忠诚答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为______cm，频率______次/分。答案：5~6；100~1203.2正常成人颅内压为______mmHg，当>______mmHg时需报告医生。答案：5~15；203.3胰岛素冷藏温度为______℃，开启后室温保存不超过______天。答案：2~8；283.4压疮风险评估Braden量表总分______分，≤______分为高风险。答案：23；123.5新生儿生理性黄疸出现时间为生后______天，高峰为______天。答案：2~3；4~63.6成人24h尿量<______mL为少尿，<______mL为无尿。答案：400；1003.7静脉补钾浓度不超过______mmol/L，速度不超过______mmol/h。答案：40；103.8世界卫生组织（WHO）推荐纯母乳喂养持续时间至少______月，添加辅食时间为______月。答案：6；63.9中心静脉导管置管首选部位为______静脉，导管相关血流感染最常见病原菌为______。答案：锁骨下；凝固酶阴性葡萄球菌3.10急性肺水肿患者吸氧流量应______L/min，湿化液中加入______%乙醇。答案：6~8；20~304.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1简述“集束化护理策略”预防呼吸机相关肺炎（VAP）的五项核心措施。答案：1.床头抬高30°~45°；2.每日评估拔管指征并尽早脱机；3.口腔护理每6~8h一次，使用0.12%氯己定；4.气囊压保持25~30cmH₂O；5.声门下分泌物持续或间断吸引。4.2叙述“急性脑卒中静脉溶栓”护理要点。答案：1.时间窗内（3~4.5h）完成CT排除出血；2.建立双静脉通路，按0.9mg/kg计算阿替普酶剂量；3.首剂10%静脉推注1min，余量微泵1h；4.监测BP每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h；5.严密观察出血征象：牙龈、穿刺点、消化道、颅内；6.24h内禁止动脉穿刺、导尿、鼻饲；7.记录NIHSS评分每30min；8.出现头痛、血压骤升、恶心呕吐立即停药并通知医生。4.3说明“糖尿病足Wagner分级”0~5级表现。答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未累及深部；2级：溃疡累及肌腱、骨、关节囊，无脓肿或骨髓炎；3级：深部溃疡伴感染、脓肿、骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾或前足）；5级：全足坏疽。4.4列举“产后出血”四大病因并给出对应护理措施。答案：1.子宫收缩乏力：按摩子宫、缩宫素10U肌注/静推、卡前列素250μg肌注；2.产道裂伤：立即缝合、压迫止血、补液抗休克；3.胎盘因素：人工剥离胎盘、宫腔探查、必要时DSA栓塞；4.凝血功能障碍：输注FFP、血小板、纤维蛋白原、纠正酸中毒。4.5解释“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”柏林诊断标准。答案：1.急性起病，1周内；2.双肺斑片影，非完全由心衰或容量过负荷解释；3.氧合指数PaO₂/FiO₂≤300mmHg，PEEP≥5cmH₂O；4.分级：轻度200<指数≤300；中度100<指数≤200；重度指数≤100。4.6说明“经口气管插管”确认位置的“金标准”及三项床边验证方法。答案：金标准：呼气末二氧化碳波形图（EtCO₂）。床边验证：1.听诊双肺呼吸音对称、胃区无气过水声；2.观察胸廓起伏与呼吸机同步；3.床旁胸片示导管尖端位于气管隆突上2~4cm。5.应用题（共4题，共82分）5.1计算与分析（20分）患者男，70kg，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，医嘱予阿替普酶静脉溶栓。药品规格：50mg/支，配制后浓度1mg/mL。（1）按0.9mg/kg计算总剂量；（2）写出首剂推注量及剩余泵入量；（3）若使用50mL注射器，计算剩余药液需加0.9%氯化钠至多少mL以保证1h泵完；（4）列出输液泵设置速率。答案：（1）总剂量=70×0.9=63mg；（2）首剂推注=63×10%=6.3mL；剩余=63−6.3=56.7mL；（3）剩余药液56.7mL即为所需体积，无需稀释；（4）输液泵速率=56.7mL/h。5.2综合护理计划（22分）患者女，56岁，因“2型糖尿病并发糖尿病足Wagner3级”入院，左足背溃疡5cm×4cm，分泌物培养MRSA，HbA1c10.2%，ABI0.6。请：（1）提出3个主要护理诊断（NANDA格式）；（2）针对感染列出4项护理措施；（3）制定血糖控制目标及监测方案；（4）设计患者出院后延续护理方案。答案：（1）1.感染风险：与MRSA足部溃疡有关；2.行走障碍：与足部疼痛、溃疡有关；3.知识缺乏：缺乏糖尿病足自我护理知识。（2）1.接触隔离，换药时戴手套、隔离衣；2.每日碘伏+生理盐水清创，银离子敷料覆盖；3.按药敏予万古霉素1gq12h，监测峰谷浓度；4.观察体温、白细胞、CRP、创面渗液性状。（3）目标：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2h<10mmol/L；方案：四点血糖监测（三餐前+睡前），每3天测1次夜间2点血糖，HbA1c每3月复查。（4）1.出院后每周社区医院换药，由糖尿病专科护士随访；2.建立微信上传血糖、足部照片；3.定制减压鞋，避免赤足；4.每3月门诊血管评估、神经病变筛查；5.家属教育：每日检查足背、趾缝，水温<37℃。5.3病例分析（20分）患者男，45岁，因“重症急性胰腺炎”入ICU，Ranson评分5分，APACHEⅡ18，CT示BalthazarE级。入院第3天出现呼吸困难，PaO₂55mmHg，PaCO₂32mmHg，胸片双肺弥漫渗出。（1）判断并发症并给出依据；（2）列出3项主要护理诊断；（3）制定机械通气护理要点；（4）计算患者理想体重（身高170cm）及肺保护通气潮气量。答案：（1）ARDS：依据柏林标准，急性起病，双肺渗出，PaO₂/FiO₂=55/0.5=110，属中度ARDS。（2）1.气体交换受损：与ARDS有关；2.营养失衡：低于机体需要，与禁食、高分解代谢有