(2025)急救知识试题库(含答案)

(2025)急救知识试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2  B.30:2  C.5:1  D.50:2答案：B解析：2020版国际心肺复苏指南明确成人CPR按压/通气比为30:2，旨在减少按压中断、保证冠脉灌注。2.判断婴儿意识正确的方法是A.拍击足底并呼喊  B.拍打面颊  C.摇晃肩膀  D.掐人中答案：A解析：婴儿神经系统未成熟，足底痛觉刺激最可靠且避免颈椎损伤。3.AED首次分析心律应在A.打开电源立即  B.完成30次按压后  C.人工呼吸2次后  D.电极片贴好并提示“不要触摸患者”时答案：D解析：AED自动检测需绝对静止环境，任何接触都会导致误判或延迟放电。4.成人气道异物梗阻出现“无法说话、手捂喉”表现，应首选A.背部叩击  B.仰卧压胸  C.立位腹部冲击（海姆立克）  D.环甲膜穿刺答案：C解析：清醒站位患者采用海姆立克可迅速升高胸内压，驱逐异物。5.下列哪项不是创伤性休克早期表现A.脉搏细速  B.皮肤湿冷  C.收缩压升高  D.烦躁不安答案：C解析：休克早期脉压差缩小，收缩压可正常或稍低，不会出现升高。6.止血带使用时间每次不应超过A.30分钟  B.60分钟  C.90分钟  D.120分钟答案：B解析：止血带缺血安全时限为1小时，超时易致横纹肌溶解及神经损伤。7.烧伤“九分法”中，成人一侧上肢面积为A.4.5%  B.9%  C.18%  D.1%答案：A解析：一侧上肢按9%的一半计算，即4.5%。8.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油，若收缩压低于多少应禁用A.100mmHg  B.90mmHg  C.80mmHg  D.70mmHg答案：B解析：硝酸甘油扩张静脉回心血量减少，血压<90mmHg可致冠脉灌注进一步下降。9.低血糖昏迷患者静脉推注50%葡萄糖，成人常用剂量为A.20mL  B.40mL  C.60mL  D.100mL答案：B解析：40mL50%葡萄糖含20g糖，可迅速提升血糖至安全水平。10.癫痫大发作现场处置，错误的是A.保护头部  B.垫硬物防止舌咬伤  C.侧卧防误吸  D.记录发作时间答案：B解析：强行垫入硬物可致牙齿断裂或气道阻塞，只需头侧位清理口腔分泌物即可。11.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.Timeofonset  B.Treatment  C.Temperature  D.Test答案：A解析：记录发病时间决定是否可行溶栓或取栓。12.野外蛇咬伤后，错误的处理是A.保持伤肢低垂  B.用弹性绷带自远心端向近心端包扎  C.切开伤口排毒  D.固定制动答案：C解析：切开增加感染、破坏毒素局部聚集，反而加速扩散。13.高浓度CO中毒，首选急救措施为A.高流量面罩氧  B.高压氧舱  C.人工呼吸  D.静脉输液答案：B解析：高压氧可迅速置换HbCO，半衰期从320min降至20min。14.急性过敏反应出现喉头水肿，首选药物及给药途径A.肾上腺素0.3mg肌注  B.地塞米松静注  C.氯雷他定口服  D.氨茶碱静滴答案：A解析：肾上腺素α1作用可迅速收缩血管、减轻黏膜水肿，肌注吸收快且安全。15.婴儿胸外按压深度为A.胸部前后径1/3，约4cm  B.2cm  C.5cm  D.6cm答案：A解析：新生儿约1.5cm，婴儿约4cm，儿童约5cm，成人5–6cm。16.下列哪项不是骨折现场固定原则A.超关节固定  B.开放性骨折立即复位  C.暴露肢端观察血运  D.减轻疼痛答案：B解析：开放性骨折现场复位增加感染及出血风险，仅需大致对线固定。17.急性胸痛患者含服硝酸甘油5分钟后未缓解，最多可重复几次A.1  B.2  C.3  D.4答案：C解析：指南建议最多3次，每次间隔5分钟，仍痛则考虑心梗并呼叫急救。18.海水溺水患者，首要抢救措施A.立即倒背控水  B.清除口腔泥沙，立即CPR  C.给予甘露醇  D.热水复温答案：B解析：海水高渗导致肺水肿，控水延误通气，应遵循ABC原则。19.成人气管插管深度（门齿至气管中段）约为A.18cm  B.22cm  C.26cm  D.30cm答案：B解析：成人常用7.5号导管，插至22cm处导管尖端距隆突2–4cm。20.急性脑疝表现不包括A.双侧瞳孔散大固定  B.呼吸不规则  C.血压升高脉缓  D.血糖降低答案：D解析：脑疝可致应激性高血糖，血糖降低并非典型表现。21.电击伤现场首要步骤A.立即胸外按压  B.切断电源  C.浇水灭火  D.牵拉患者答案：B解析：确保环境安全是急救第一原则，未断电可致二次施救者触电。22.急性有机磷中毒，阿托品化的指标不包括A.皮肤干燥颜面潮红  B.肺部湿啰音消失  C.瞳孔散大  D.心率<60次/分答案：D解析：阿托品化应心率90–100次/分，过慢提示不足。23.急性哮喘发作，最客观的危重指标为A.呼吸28次/分  B.沉默肺  C.血氧95%  D.可平卧答案：B解析：沉默肺提示气道严重阻塞，呼吸音消失，需紧急插管。24.急性上消化道大出血，提示继续出血的实验室指标A.尿素氮持续升高  B.血钠升高  C.血钾升高  D.血糖升高答案：A解析：肠源性氮质吸收致尿素氮升高，提示活动性出血。25.急性闭合性颅脑损伤，GCS评分中语言反应最高分为A.3  B.4  C.5  D.6答案：C解析：语言最高5分（定向正常），运动最高6分。26.急性阑尾炎最典型的转移性腹痛时间A.1小时内  B.2–6小时  C.6–12小时  D.24小时答案：B解析：内脏痛定位模糊，2–6小时后炎症波及壁层腹膜出现右下腹痛。27.急性心肌梗死患者，下列哪种药物需嚼服A.氯吡格雷  B.阿托伐他汀  C.阿司匹林  D.美托洛尔答案：C解析：嚼服阿司匹林肠溶片可加速胃吸收，15分钟内血小板抑制率>90%。28.急性脑卒中溶栓时间窗（发病至给药）静脉rtPA为A.2小时  B.3小时  C.4.5小时  D.6小时答案：C解析：国际指南扩展至4.5小时，但需严格排除禁忌。29.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断，氧合指数需≤A.400mmHg  B.300mmHg  C.200mmHg  D.100mmHg答案：C解析：ARDS柏林定义：氧合指数≤200mmHg且PEEP≥5cmH₂O。30.急性胸痛患者，D二聚体阴性可基本排除A.主动脉夹层  B.急性肺栓塞  C.张力性气胸  D.急性心梗答案：B解析：D二聚体敏感度>95%，阴性可排除低中危肺栓塞。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于高质量胸外按压要素A.频率100–120次/分  B.深度5–6cm  C.每次按压后胸廓完全回弹  D.中断<10秒  E.按压/放松时间1:1答案：ABCDE解析：以上五点均为2020指南核心指标，任何一项缺失均降低ROSC率。32.急性过敏反应使用肾上腺素的禁忌包括A.高血压危象  B.急性冠脉综合征  C.妊娠期  D.窄角型青光眼  E.老年人答案：ABD解析：妊娠期、老年人并非绝对禁忌，需权衡风险收益。33.急性脑卒中溶栓禁忌A.活动性内出血  B.3月内颅内手术  C.血糖2.8mmol/L  D.血小板90×10⁹/L  E.血压185/110mmHg未控制答案：ABCDE解析：以上均增加出血转化风险，需严格筛查。34.下列属于创伤高级生命支持（ATLS）初次评估“ABCDE”中“C”内容A.触桡动脉  B.建立两条大口径静脉通路  C.快速超声FAST  D.立即输血  E.骨盆带固定答案：ABCE解析：“C”为循环，输血属复苏阶段，非首次评估。35.急性中毒洗胃指征A.口服毒物1小时内  B.吸收慢毒物如百草枯  C.毒物量巨大  D.腐蚀性毒物  E.昏迷无气道保护答案：ABC解析：腐蚀性毒物及无气道保护为洗胃禁忌，可致穿孔或误吸。36.急性心梗并发症包括A.乳头肌断裂致急性二闭  B.室间隔穿孔  C.心脏游离壁破裂  D.室壁瘤  E.梗死后综合征答案：ABCDE解析：以上均为STEMI机械并发症，需紧急外科或介入。37.急性哮喘机械通气指征A.意识障碍  B.呼吸暂停  C.PaCO₂>45mmHg并持续升高  D.血氧<90%经高流量氧无改善  E.心率100次/分答案：ABCD解析：心率100次/分非通气指征，哮喘患者常代偿性增快。38.急性CO中毒迟发脑病危险因素A.年龄>40岁  B.昏迷>12小时  C.早期高压氧延迟  D.初始HbCO>25%  E.高血压病史答案：ABCD解析：高血压与迟发脑病无显著相关，前四项为独立危险因素。39.急性上消化道出血Rockall评分包括A.年龄  B.休克指数  C.伴发病  D.内镜诊断  E.出血征象答案：ACDE解析：Rockall评分无休克指数，后者为独立评估工具。40.急性溺水现场正确处置A.立即清理口鼻泥沙  B.先5次人工呼吸再按压  C.复苏同时呼叫120  D.即使低温也按常温CPR速率  E.恢复自主循环后取侧卧位答案：ABCE解析：低温CPR仍维持100–120次/分，但需避免过度通气。三、判断题（每题1分，共10分）41.婴儿意识检查可拍打臀部。答案：错误解析：应拍击足底，臀部拍打力度不易掌握且刺激不足。42.止血带应记录缚扎时间并暴露于体表可见。答案：正确解析：便于后续医护人员及时松解，防止肢体坏死。43.急性胸痛患者均可舌下含服硝酸甘油。答案：错误解析：收缩压<90mmHg、右室梗死、服用PDE5抑制剂者禁用。44.AED电极片可贴于湿汗皮肤，无需擦干。答案：错误解析：水汗可致电流短路，降低除颤效率，必须快速擦干。45.急性脑卒中患者血糖>11.1mmol/L应胰岛素控制。答案：正确解析：高血糖增加出血转化及死亡率，指南推荐控制在7.8–10mmol/L。46.急性哮喘患者应常规使用镇静剂减少烦躁。答案：错误解析：镇静抑制呼吸，可致CO₂潴留，除非已插管机械通气。47.急性有机磷中毒，阿托品用量需达“阿托品化”后维持。答案：正确解析：防止反跳，维持阿托品化24–48小时，并逐步减量。48.急性心梗患者入院后应90分钟内完成PCI。答案：正确解析：门球时间≤90分钟为STEMI核心质量指标。49.急性颅脑损伤患者可抬高头位30°以利静脉回流。答案：正确解析：降低颅内压，但需先排除低血容量休克。50.急性中毒导泻常用甘露醇。答案：错误解析：甘露醇为渗透性利尿剂，导泻多用硫酸钠或聚乙二醇。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为________，频率________次/分，深度________cm。答案：胸骨中下1/3交界处，100–120，5–652.急性过敏反应肾上腺素成人肌注剂量为________mg，儿童________mg/kg。答案：0.3–0.5，0.0153.急性脑卒中溶栓4.5小时内静脉rtPA剂量为________mg/kg，最大________mg。答案：0.9，9054.急性上消化道出血，提示出血量>1000mL的临床表现有________、________、________。答案：呕血伴休克、Hb<70g/L、收缩压<90mmHg55.急性CO中毒，HbCO浓度>________%可致昏迷，高压氧治疗压力为________ATA。答案：50，2–356.急性哮喘危重，动脉血气PaCO₂正常或升高提示________疲劳，需准备________。答案：呼吸肌，气管插管57.急性心梗Killip分级Ⅳ级为________，住院死亡率可达________%。答案：心源性休克，8058.急性溺水复苏，人工呼吸与按压比例成人________，婴儿________。答案：30:2，15:2（双人）59.急性中毒活性炭成人常用剂量为________g，儿童________g/kg。答案：50–100，160.急性颅脑损伤GCS≤________分属重型，需________监护。答案：8，ICU五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程及关键质量指标。答案：（1）确认环境安全，检查意识与呼吸（<10秒）。（2）呼叫急救并取AED。（3）立即胸外按压：部位胸骨中下1/3，频率100–120次/分，深度5–6cm，完全回弹，中断<10秒。（4）开放气道，人工呼吸30:2，避免