2026年中医药学知识与技能考核题

2026年中医药学知识与技能考核题一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是“肝主疏泄”功能的具体体现（）A.调畅气机  B.通调水道  C.调畅情志  D.促进脾胃运化答案：B解析：通调水道为肺之宣发肃降功能，与肝疏泄无直接对应。2.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦。治宜首选（）A.柴胡疏肝散  B.保和丸  C.枳实消痞丸  D.半夏厚朴汤答案：D解析：脉弦、嗳气、苔白厚为肝气犯胃、痰湿中阻，半夏厚朴汤行气开郁、化痰降逆。3.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿  B.地骨皮  C.银柴胡  D.胡黄连答案：A解析：青蒿为清虚热要药，现代研究证实其青蒿素为截疟有效成分。4.“阳中求阴，阴中求阳”体现的治则是（）A.调整阴阳  B.阴阳互根  C.阴阳转化  D.阴阳消长答案：B解析：张景岳指出“善补阳者必于阴中求阳，善补阴者必于阳中求阴”，强调阴阳互根。5.六淫中最易伤津耗气，又易夹湿的是（）A.风邪  B.暑邪  C.火邪  D.燥邪答案：B解析：暑性升散，耗气伤津；暑季多雨，常夹湿邪。6.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊  B.合谷  C.阳池  D.神门答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，亦是脉会。7.患者月经提前，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。方选（）A.固冲汤  B.归脾汤  C.补中益气汤  D.四物汤答案：C解析：气虚不摄血，补中益气汤补气升阳以固冲任。8.下列哪项不是“肝风内动”的常见表现（）A.眩晕  B.震颤  C.角弓反张  D.高热答案：D解析：高热为外感或阳明的表现，非肝风内动特异症状。9.下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“气中血药”的是（）A.川芎  B.延胡索  C.乳香  D.郁金答案：B解析：延胡索辛散温通，气血兼行，止痛力强。10.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤  B.竹叶石膏汤  C.麦门冬汤  D.沙参麦冬汤答案：A解析：清营汤含玄参、生地、麦冬，即增液汤。11.患者泄泻清稀，甚如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，苔白腻，脉濡缓。证属（）A.寒湿内盛  B.湿热伤中  C.食滞肠胃  D.肝气乘脾答案：A解析：泻下清稀、苔白腻、脉濡缓为寒湿困脾。12.下列药物炮制后，既可减毒又能增强止痛作用的是（）A.醋制甘遂  B.姜制半夏  C.醋制延胡索  D.酒制大黄答案：C解析：醋制延胡索增强活血行气止痛，且降低毒性。13.“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是（）A.祛风散寒  B.养血祛风  C.平肝息风  D.清热息风答案：B解析：血虚生风，养血以息风。14.下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系阴阳  B.蓄溢气血  C.约束纵行诸脉  D.主司生殖答案：C解析：约束纵行诸脉为带脉功能，非八脉共性。15.患者咳喘，胸满，痰多黏白，咯吐不利，兼有恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。方选（）A.小青龙汤  B.麻黄汤  C.苏子降气汤  D.定喘汤答案：A解析：外寒内饮，小青龙汤解表散寒、温肺化饮。16.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根  B.黄芩  C.砂仁  D.白术答案：A解析：苎麻根清热安胎、凉血止血。17.“胃不和则卧不安”首载于（）A.《素问》  B.《灵枢》  C.《伤寒论》  D.《金匮要略》答案：B解析：《灵枢·邪客》篇载“胃不和则卧不安”。18.下列方剂中，同时体现“逆流挽舟”法的是（）A.升麻葛根汤  B.柴葛解肌汤  C.竹叶柳蒡汤  D.普济消毒饮答案：A解析：升麻葛根汤升提透疹，喻为“逆流挽舟”。19.下列哪项不是“脾不统血”证的出血特点（）A.血色紫暗  B.质稀  C.色淡  D.量多答案：A解析：紫暗为血瘀，脾虚出血色淡质稀。20.下列药物中，既能清虚热又能清肺热的是（）A.地骨皮  B.桑白皮  C.黄芩  D.知母答案：A解析：地骨皮甘寒，清虚热、泻肺火。21.下列腧穴中，治疗乳少首选（）A.少泽  B.前谷  C.后溪  D.腕骨答案：A解析：少泽为手太阳小肠经井穴，主乳少。22.下列哪项不是“肾精不足”所致（）A.健忘  B.耳鸣  C.齿摇  D.便溏答案：D解析：便溏多属脾肾阳虚或脾虚湿盛。23.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明  B.珍珠母  C.羚羊角  D.钩藤答案：A解析：石决明咸寒，归肝经，平肝潜阳、清肝明目。24.下列方剂中，含有“金铃子散”药物组成的是（）A.天台乌药散  B.橘核丸  C.暖肝煎  D.一贯煎答案：D解析：一贯煎含川楝子，即金铃子。25.下列哪项不是“痰饮”致病特点（）A.变幻多端  B.缠绵难愈  C.损伤阳气  D.易扰心神答案：C解析：损伤阳气为寒邪特点。26.下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶  B.炮姜  C.灶心土  D.三七答案：A解析：艾叶苦辛温，温经止血、散寒调经。27.下列哪项不是“奇恒之腑”（）A.胆  B.髓  C.脉  D.女子胞答案：A解析：胆属六腑，为奇恒之腑例外。28.下列方剂中，体现“火郁发之”的是（）A.普济消毒饮  B.凉膈散  C.泻白散  D.清胃散答案：A解析：普济消毒饮升散火郁，主治大头瘟。29.下列药物中，既能涩肠止泻又能安蛔止痛的是（）A.乌梅  B.诃子  C.肉豆蔻  D.五味子答案：A解析：乌梅酸涩安蛔，涩肠止泻。30.下列哪项不是“阳水”临床表现（）A.浮肿起于眼睑  B.皮薄光亮  C.按之凹陷即起  D.尿少色黄答案：D解析：尿少色黄为阳水表现，故非“不是”。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设3小题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，纳呆，大便干结，小便短黄，舌红苔黄厚，脉滑数。胃镜示：胃窦部糜烂性胃炎。31.其证候诊断为（）A.肝胃不和  B.湿热中阻  C.胃阴不足  D.瘀阻胃络答案：B解析：灼痛、嘈杂、口苦、苔黄厚、脉滑数为湿热中阻。32.治宜首选方剂（）A.清中汤  B.化肝煎  C.左金丸合温胆汤  D.一贯煎合芍药甘草汤答案：C解析：左金丸清肝和胃，温胆汤化痰热，合拍。33.若患者泛酸甚，可加（）A.乌贼骨、煅瓦楞子  B.吴茱萸、干姜  C.黄芪、白术  D.沙参、麦冬答案：A解析：乌贼骨、瓦楞子制酸止痛。【案例二】患者女，34岁。产后3月，乳汁自出不止，量少清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。34.其证候属（）A.气血两虚  B.肝经郁热  C.脾肾两虚  D.阳明热盛答案：A解析：乳少清稀、乳房柔软、神疲、舌淡脉细为气血两虚。35.治宜首选（）A.通乳丹  B.下乳涌泉散  C.归脾汤  D.八珍汤答案：D解析：八珍汤双补气血，佐以通乳。36.若兼见心悸失眠，可加（）A.酸枣仁、夜交藤  B.黄连、黄芩  C.附子、肉桂  D.桃仁、红花答案：A解析：酸枣仁、夜交藤养心安神。【案例三】患者男，62岁。咳喘反复发作20年，加重伴水肿1月。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多稀白，胸闷心悸，颜面下肢浮肿，尿少，舌淡暗有齿痕，苔白滑，脉沉细。37.其证候为（）A.阳虚水泛  B.水饮凌心  C.肾不纳气  D.心肺气虚答案：A解析：喘咳、水肿、尿少、舌淡暗、脉沉细为阳虚水泛。38.治宜首选（）A.真武汤合葶苈大枣泻肺汤  B.济生肾气丸  C.苓桂术甘汤  D.实脾饮答案：A解析：真武汤温阳利水，葶苈大枣泻肺行水。39.若见心悸喘满不得卧，可加（）A.桂枝、甘草  B.丹参、赤芍  C.龙骨、牡蛎  D.麻黄、杏仁答案：C解析：龙骨、牡蛎镇心安神、纳气平喘。三、共用题干多选题（每题3分，共15分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）【案例四】患者女，28岁。月经先期量多3年，色淡质稀，伴小腹空坠，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，脉弱。40.下列哪些药物可作为主方加减（）A.黄芪  B.升麻  C.阿胶  D.艾叶  E.柴胡答案：A、B解析：补中益气汤为主方，黄芪、升麻补气升阳。41.若兼见腰酸冷，可加（）A.杜仲  B.续断  C.肉桂  D.黄柏  E.知母答案：A、B、C解析：杜仲、续断、肉桂温补肾阳。42.下列哪些属于“脾不统血”病机（）A.气虚不摄  B.血随气陷  C.血热妄行  D.瘀阻血溢  E.阳虚失温答案：A、B解析：脾不统血核心为气虚下陷、血失统摄。四、填空题（每空1分，共15分）43.五脏化五液，心为______，脾为______。答案：汗、涎44.治风先治______，血行风自灭。答案：血45.奇经八脉中，主一身之表的是______脉。答案：阳维46.《伤寒论》中“太阳之为病，______，头项强痛而恶寒”。答案：脉浮47.药物“十九畏”中，丁香畏______。答案：郁金48.五行中，木之“所胜”为______。答案：土49.“见肝之病，知肝传脾，当先实______”。答案：脾50.治疗“寒凝血瘀”痛经，首选基础方为______。答案：温经汤51.舌绛少苔，主______证。答案：热入营血52.脉来缓而时止，止无定数，为______脉。答案：结53.药物“升、降、浮、沉”中，花叶类多具______性。答案：升浮54.“肾者，胃之______也”。答案：关55.《金匮》云：“病痰饮者，当以______药和之”。答案：温56.治疗“湿热下注”之痿证，常用方为______。答案：三仁汤57.足厥阴肝经循行“上入______，连目系”。答案：颃颡五、名词解释（每题3分，共15分）58.乙癸同源答案：即肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血互生，同寄相火，故云。59.阳中求阴答案：滋阴方中佐以温阳药，使阴得阳升而泉源不竭，代表方如右归丸。60.逆流挽舟答案：升提透发以解郁火，使邪从上散，如升麻葛根汤治麻疹初发。61.胃不和则卧不安答案：胃失和降，浊气上扰心神，致失眠，治当和胃安神。62.金铃子散答案：川楝子、延胡索等分，行气疏肝、活血止痛，治肝郁化火诸痛。六、简答题（每题8分，共24分）63.试述“脾主升清”的生理、病理及临床意义。答案：生理上，脾将水谷精微上输心肺，化生气血；病理上，升清失职则清阳不升，出现头晕、乏力、泄泻、内脏下垂等；临床意义：治疗宜健脾升清，代表方如补中益气汤，针灸取百会、气海、足三里等升提穴位。64.比较同病“咳嗽”中“风寒袭肺”与“风热犯肺”证治异同。答案：同：病位在肺，均以咳嗽为主症。异：风寒证咳声重、痰稀白、恶寒重、无汗、苔薄白、脉浮紧，治宜三拗汤合止嗽散；风热证咳声粗、痰黄黏、发热重、咽痛、苔薄黄、脉浮数，治宜桑菊饮或银翘散加减。65.试述“治未病”思想在高血压（眩晕）调护中的应用。答案：未病先防：调畅情志、低盐减重、起居有常；既病防变：早期中药干预，平肝潜阳，防靶器官损害；愈后防复：长期随访，节饮食、适劳逸，常服杞菊地黄丸等，配合耳穴压豆、太冲针刺，稳定血压。七、病案分析题（16分）66.患者男，45岁。主诉：胃脘灼痛反复发作5年，加重伴黑便3天。刻下：胃脘灼痛，痛有定处，拒按，食后痛甚，伴口干不欲饮，偶有恶心，解柏油样便，日行2次，量中等，面色晦暗，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉涩。胃镜：胃角溃疡（A1期），Hp（+）。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（2）西医诊断；（3）治法；（4）主方及药物组成（含剂量）；（5）调护要点。答案：（1）中医诊断：胃痛——胃络瘀阻兼血证。（2）西医诊断：胃溃疡并出血（A1期），幽门螺杆菌感染。（3）治法：活血化瘀，止血止痛，兼清热解毒。（4）主方：丹参饮合泻心汤加减。药物：丹参30g，檀香6g（后下），砂仁6g（后下），生大黄10g（后下），黄连6g，黄芩10g，三七末3g（冲服），白及15g，浙贝母12g，乌贼骨30g，炙甘草6g。水煎服，日1剂，分2次温服。（5）调护：绝对卧床，暂禁食24h后改流质，忌辛辣、酒、浓茶；调畅情志，防暴怒；记录血压、脉搏、便色，定期复查大便潜血及胃镜。八、计算题（10分）67.某医院制剂室制备“清热解毒口服液”，按《中国药典》要求，每1ml含黄芩苷不得少于8.0mg。现取本品1.00ml，稀释至100ml，再取稀释液5.00ml，用紫外分光光度法测定，测得吸光度A=0.452，标准曲线回归方程为：A计算本品每1ml含黄芩苷量（mg），并判断是否合格。答案：由方程得：C此浓度为稀释后浓度，原稀释倍数为100ml/5ml