儿科护理考试题及答案

儿科护理考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿生后第3天出现黄疸，血清总胆红素260μmol/L，母亲血型O型，患儿血型B型，直接抗人球蛋白试验阳性。首要护理措施是A.立即停母乳改配方奶B.给予苯巴比妥口服C.蓝光照射并准备换血D.静脉推注葡萄糖酸钙答案：C2.8个月婴儿腹泻3天，今日尿量明显减少，前囟凹陷，皮肤弹性差，血钠125mmol/L。判断脱水性质为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.无法判断答案：B3.早产儿生后6h出现进行性呼吸困难，PaO₂45mmHg，胸片示“白肺”。最可能诊断A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.胎粪吸入综合征D.新生儿肺炎答案：B4.对法洛四联症患儿出现“缺氧发作”时，护士应立即采取的体位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：A5.2岁小儿误服强酸，来院意识清楚，即刻处理禁忌A.立即口服牛奶B.立即口服氢氧化铝凝胶C.催吐D.保留呕吐物标本答案：C6.肾病综合征患儿长期口服泼尼松，护理观察中最需警惕的并发症是A.高血压脑病B.库欣综合征C.消化道出血D.骨质疏松答案：B7.婴幼儿肺炎合并心力衰竭时，输液速度应控制在A.2ml/(kg·h)B.5ml/(kg·h)C.10ml/(kg·h)D.15ml/(kg·h)答案：B8.新生儿寒冷损伤综合征复温原则是A.快速复温，每小时升高2℃B.缓慢复温，每小时升高0.5～1℃C.维持体温35℃即可D.先升温至38℃再逐渐下降答案：B9.对急性喉炎患儿进行雾化吸入，首选药物A.地塞米松B.肾上腺素C.布地奈德D.氨溴索答案：C10.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症最常见发作时间是A.上午喂水时B.夜间熟睡中C.午后晒太阳时D.傍晚哺乳后答案：B11.川崎病患儿急性期护理重点不包括A.监测体温B.观察球结膜充血C.限制活动预防冠状动脉瘤破裂D.鼓励剧烈运动增强免疫答案：D12.新生儿脐部出现脓性分泌物，最恰当消毒药液A.75%乙醇B.3%过氧化氢C.0.5%碘伏D.2%戊二醛答案：C13.小儿体重计算公式：1～6个月A.出生体重+月龄×0.5B.出生体重+月龄×0.6C.出生体重+月龄×0.7D.出生体重+月龄×0.8答案：C14.急性颅内压增高患儿出现瞳孔不等大，护士首先A.立即通知医生并准备甘露醇B.给予镇静剂C.抬高床头30°D.记录尿量答案：A15.婴儿辅食添加顺序正确的是A.蛋黄→菜泥→肉末→全蛋B.菜泥→蛋黄→肉末→全蛋C.肉末→菜泥→蛋黄→全蛋D.全蛋→菜泥→蛋黄→肉末答案：B16.新生儿败血症最常见的感染途径A.脐部B.皮肤C.呼吸道D.消化道答案：A17.对急性肾小球肾炎患儿饮食管理，正确的是A.高盐、高蛋白B.低盐、低蛋白C.高盐、低蛋白D.低盐、高蛋白答案：B18.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例单人施救A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.3∶1答案：B19.婴儿每日所需液体量计算公式（kg≤10）A.100ml/kgB.120ml/kgC.150ml/kgD.180ml/kg答案：C20.新生儿Apgar评分不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D21.对苯丙酮尿症患儿饮食护理，错误的是A.给予低苯丙氨酸奶粉B.定期监测血苯丙氨酸浓度C.鼓励多食肉类D.终身饮食控制答案：C22.小儿腹泻口服补液盐(ORS)含钠浓度为A.45mmol/LB.60mmol/LC.75mmol/LD.90mmol/L答案：C23.急性白血病患儿化疗后白细胞0.8×10⁹/L，护理重点A.绝对隔离B.鼓励户外活动C.停用所有药物D.给予广谱抗生素预防答案：A24.新生儿经皮胆红素测定部位首选A.前额正中B.胸骨柄C.肩胛区D.腹部答案：A25.婴儿缺铁性贫血最早表现A.面色苍白B.肝脾肿大C.异食癖D.心率增快答案：C26.对先天性巨结肠患儿术前灌肠液温度应控制在A.25～27℃B.28～30℃C.37～39℃D.40～42℃答案：C27.小儿哮喘急性发作首选快速缓解药物A.吸入沙丁胺醇B.口服氨茶碱C.吸入布地奈德D.口服泼尼松答案：A28.新生儿破伤风潜伏期多为A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.21～28天答案：C29.对急性感染性多发性神经根炎患儿呼吸肌麻痹时，首要护理A.吸氧B.气管插管机械通气C.翻身拍背D.雾化吸入答案：B30.小儿高热惊厥最常见年龄A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于新生儿重症监护(NICU)收治对象的有A.出生体重<1500gB.重度窒息C.新生儿败血症D.轻度母乳性黄疸E.先天性心脏病术后答案：ABCE32.小儿肺炎并发心力衰竭的临床表现包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.肝脏迅速增大>2cmD.尿量增多E.烦躁不安、面色苍白答案：ABCE33.对急性白血病患儿预防感染的护理措施A.入住层流病房B.口腔护理每日2次C.肛周护理便后高锰酸钾坐浴D.鼓励食用新鲜草莓E.谢绝患呼吸道感染的探视者答案：ABCE34.新生儿败血症的抗生素用药原则A.早期B.联合C.足量D.足疗程E.首选广谱杀菌剂答案：ABCDE35.小儿腹泻出现低钾血症表现A.肌无力B.腹胀C.心音低钝D.膝反射亢进E.心电图T波低平答案：ABCE36.对川崎病患儿阿司匹林用药护理A.观察有无鼻出血B.饭后服用减少胃刺激C.监测血常规D.出现流感样症状立即停用E.与布洛芬同服增强效果答案：ABCD37.新生儿窒息复苏ABCDE步骤中“C”包括A.维持正常循环B.胸外按压C.药物肾上腺素D.气管插管E.评估心率答案：ABC38.小儿急性颅内压增高“三主征”A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.血压下降E.心率增快答案：ABC39.婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变A.方颅B.肋骨串珠C.手镯征D.O型腿E.脊柱侧弯答案：ABCD40.对先天性心脏病患儿预防亚急性细菌性心内膜炎，需预防性使用抗生素的操作A.拔牙B.扁桃体摘除C.心导管检查D.肌肉注射E.胃镜活检答案：ABCE3.判断题（每题1分，共10分）41.新生儿生理性黄疸血清胆红素峰值不超过221μmol/L即可观察，不需光疗。答案：错42.小儿股静脉穿刺后应压迫止血5分钟并观察足背动脉搏动。答案：对43.婴儿辅食添加最早可开始于生后2个月。答案：错44.对急性喉炎患儿应鼓励多说话以锻炼声带。答案：错45.新生儿败血症血培养阴性即可排除诊断。答案：错46.小儿哮喘缓解期仍需坚持吸入糖皮质激素。答案：对47.法洛四联症患儿缺氧发作时应立即给予吗啡皮下注射。答案：对48.婴儿每日所需能量为100kcal/kg。答案：对49.对急性肾小球肾炎患儿应严格记录24小时出入量。答案：对50.新生儿破伤风抗生素首选青霉素静脉滴注。答案：对4.填空题（每空1分，共20分）51.新生儿正常血糖下限为________mmol/L，低于此值称为低血糖。答案：2.652.小儿心肺复苏胸外按压深度为胸廓前后径的________。答案：1/353.婴儿每日所需蛋白质为________g/kg。答案：1.5～354.急性呼吸衰竭PaO₂低于________mmHg需考虑机械通气。答案：6055.新生儿败血症抗生素疗程一般为________天。答案：10～1456.小儿腹泻口服补液盐应在________小时内少量多次喂完。答案：4～657.川崎病患儿冠状动脉扩张内径≥________mm可诊断动脉瘤。答案：358.婴儿前囟最迟闭合时间为________个月。答案：1859.新生儿蓝光照射时，眼睛应用________色遮光眼罩保护。答案：黑60.小儿急性颅内压增高床头应抬高________度。答案：3061.早产儿理想体重增长为________g/d。答案：15～2062.急性白血病诱导缓解方案VDLP中L代表________。答案：L-门冬酰胺酶63.婴儿缺铁性贫血Hb低于________g/L可诊断。答案：11064.新生儿经外周静脉中心静脉置管(PICC)尖端应位于________静脉。答案：上腔65.小儿哮喘长期控制首选药物为________。答案：吸入糖皮质激素66.对急性肾小球肾炎患儿血压应控制在同龄性别第________百分位以下。答案：9067.新生儿败血症血培养应在抗生素使用前________小时内完成。答案：168.婴儿每日所需水量除奶量外，每消耗100kcal需水________ml。答案：12069.小儿肺炎吸氧浓度一般维持PaO₂在________mmHg为宜。答案：80～10070.对先天性巨结肠患儿术前灌肠液量按________ml/kg计算。答案：1005.简答题（每题6分，共30分）71.简述新生儿蓝光照射护理要点。答案：1.照射前清洁皮肤，禁涂油剂；2.裸体放入光疗箱，眼罩遮光，会阴遮尿布；3.每2h翻身一次，监测体温q4h；4.增加补液20%～30%，记录出入量；5.观察黄疸消退、皮疹、腹泻、青铜症；6.照射后复测胆红素，必要时继续光疗。72.叙述小儿腹泻脱水分度及临床表现。答案：轻度：体重丢失3%～5%，精神稍差，皮肤弹性可，囟门平，尿量略减；中度：丢失5%～10%，烦躁或萎靡，眼眶凹，皮肤弹性差，囟门凹，尿量明显减少；重度：丢失>10%，淡漠或昏迷，皮肤花纹、湿冷，前囟眼窝明显凹陷，无尿，脉细速，血压下降。73.写出川崎病患儿出院健康指导内容。答案：1.坚持口服阿司匹林，不可随意停药；2.定期心脏彩超随访(1、3、6、12个月)；3.避免剧烈运动，冠状动脉瘤者限制活动量；4.出现发热、苍白、心悸及时就诊；5.接种活疫苗需停药6个月后；6.合理营养，预防呼吸道感染。74.简述小儿急性喉炎雾化吸入护理流程。答案：1.评估呼吸频率、喉鸣、三凹征；2.配制布地奈德混悬液1mg+生理盐水2ml；3.驱动氧流量6～8L/min；4.患儿半坐位，面罩紧贴口鼻；5.吸入时间10min，观察面色、呼吸改善；6.吸入后漱口防口腔念珠菌。75.列举新生儿败血症的实验室诊断指标。答案：1.血培养阳性；2.白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L；3.中性粒细胞杆状核>20%；4.C反应蛋白>8mg/L；5.降钙素原>0.5ng/ml；6.血小板<100×10⁹/L；7.脑脊液或尿培养阳性。6.病例分析题（每题10分，共20分）76.患儿男，3个月，因“咳嗽伴喘息3天”入院。体温37.8℃，呼吸60次/分，心率170次/分，三凹征阳性，两肺哮鸣音及细湿啰音。胸片示双肺纹理增粗、斑片状阴影。血常规：WBC6.5×10⁹/L，N0.38，L0.58。问题：(1)最可能诊断；(2)提出3项主要护理诊断；(3)写出护理措施。答案：(1)呼吸道合胞病毒肺炎（毛细支气管炎）。(2)护理诊断：1.气体交换受损与肺泡炎症、分泌物阻塞有关；2.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；3.潜在并发症：心力衰竭与缺氧、心率增快有关。(3)护理措施：1.保持呼吸道通畅：雾化吸入布地奈德+沙丁胺醇q8h，吸痰前叩背；2.氧疗：头罩吸氧，维持SpO₂>92%，湿化氧温37℃；3.严密监测：记录呼吸、心率、SpO₂q2h，警惕呼吸暂停；4.补液：80ml/(kg·d)，1/4张液，控制速度5ml/(kg·h)；5.隔离：同病种同室，接触穿隔离衣，手消毒；6.家长教育：指导拍背手法，观察喘息加重及时呼叫。77.患儿女，5岁，因“面色苍白、乏力1个月”入院。查体：Hb72g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV68fl，血清铁4.2μmol/L，总铁结合力升高。问题：(1)诊断；(2)写出3项主要护理诊断；(3)列出口服铁剂护理要点。答案：(1)缺铁性贫血。(2)护理诊断：1.活动无耐力与血红蛋白降低、组织缺氧有关；2.营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足有关；3.有感染的危险与机体免疫功能下降有关。(3)口服铁剂护理：1.剂量：元素铁4～6mg/(kg·d)，分3次饭后服；2.避免与牛奶、茶、钙片同服，间隔2h；3.使用吸管防牙齿染黑；4.观察副作用：恶心、腹痛、黑便；5.告知家长黑便属正常，不必恐慌；6.坚持服药至Hb正常后再继续2个月补足储存铁；7.定期复查血常规、网织红细胞。7.计算题（每题5分，共10分）78.患儿男，体重8kg，因腹泻伴中度脱水入