护理核心制度考试题及答案

护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护士执行给药操作时，需严格遵循三查八对制度，下列选项中不属于“八对”内容的是A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.药物质量E.时间、有效期2.根据分级护理制度，下列属于特级护理适用对象的是A.病情趋向稳定的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.手术后需要严格卧床的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.病情稳定，生活部分自理的患者3.下列关于口头医嘱执行的要求，正确的是A.任何情况下都可以执行口头医嘱B.护士复述一遍医嘱内容，确认无误后方可执行C.医生直接下达后护士即可执行，无需复述D.抢救结束后12小时内补开书面医嘱即可E.护士执行后无需保留空安瓿，直接丢弃4.输血前核对患者信息及血液信息时，要求几名医护人员共同完成核对A.1名B.2名C.3名D.4名E.无明确要求5.护士交接班时，下列哪类患者不需要进行床边交接班A.新入院患者B.出院患者C.危重患者D.当日手术后患者E.特殊治疗患者6.实施手术患者安全核查制度，下列不属于三个核心核查环节的是A.麻醉实施前B.手术切皮前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.以上都不属于7.急救器械药品管理要求落实“五定”制度，下列不属于五定内容的是A.定数量品种B.定期更换C.定点放置D.定人保管E.定期消毒灭菌8.根据分级护理制度，一级护理的巡视要求是A.每1小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每30分钟巡视1次E.每日巡视2次9.发生严重护理不良事件后，上报护理部的时限要求是A.2小时内B.12小时内C.24-48小时内D.72小时内E.一周内10.患者对护士执行的医嘱提出疑问时，护士正确的做法是A.告知患者医嘱是医生开具的，必须执行B.立即报告护士长，等待处理C.重新核对医嘱，确认无误后方可执行D.更换其他护士执行即可E.直接放弃执行11.医生需要撤销已开具的医嘱，正确的处理流程是A.医生直接在医嘱上划掉即可B.医生注明“取消”字样并签字，护士核对后签字确认C.护士直接作废医嘱，无需告知医生D.护士长签字确认后即可作废E.护士告知患者后作废即可12.根据护理文书书写制度，下列哪项内容不需要填写在体温单40~42℃横线区域A.入院时间B.出院时间C.手术时间D.血压E.死亡时间13.输血开始后，前15分钟的滴速要求不超过A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.60滴/分E.80滴/分14.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，应当采取的隔离方式是A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离E.不需要隔离15.抢救结束后，医生补记书面医嘱的时限要求是A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内16.根据分级护理制度，二级护理适用于下列哪类患者A.病情危重随时需要抢救的患者B.病情稳定仍需绝对卧床的患者C.生活部分自理，病情稳定的慢性病患者D.生活完全自理，病情稳定的患者E.大手术后需要严格卧床的患者17.输血后，用过的血袋应当如何处理A.直接丢弃入医疗垃圾桶B.送回血库低温保存24小时后方可处理C.送回检验科保存一周D.消毒后毁形处理E.和生活垃圾一起处理18.护士完成护理文书书写后，正确的签名要求是A.只签姓，无需签全名B.签署全名，采用蓝黑墨水或碳素笔C.可以由实习护士独立签名，不需要带教老师签名D.可以由护工签名E.字迹潦草可以不签19.护士长对急救物品的检查频率要求是A.每日检查1次B.每周检查1次C.每月检查1次D.每季度检查1次E.每年检查1次20.总查对医嘱的频率要求是A.每班1次B.每日1次C.每周至少1次D.每月1次E.每季度1次二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列选项中属于护理核心制度范畴的有A.分级护理制度B.护理查对制度C.护士交接班制度D.护理不良事件报告制度E.医嘱执行制度2.护士执行给药操作时，“三查”指的是下列哪几项A.操作前查对B.操作中查对C.操作后查对D.查对药物有效期E.查对患者过敏史3.下列属于特级护理的护理要点的有A.24小时专人护理B.严密观察病情变化，监测生命体征C.准确落实治疗和护理措施D.规范落实基础护理和专科护理，预防并发症E.准确完整记录护理文书4.下列临床操作中，要求必须执行双人查对的有A.输注化疗药物B.输血C.新生儿身份识别D.手术中器械物品清点E.药物过敏试验结果核对5.下列关于口头医嘱执行的说法，正确的有A.一般情况下，护士不得执行口头医嘱B.只有在抢救、手术等紧急情况下方可执行口头医嘱C.护士必须完整复述医嘱内容，与医生核对确认无误后方可执行D.执行后保留空安瓿，以便事后核对E.抢救结束后提醒医生6小时内补开书面医嘱，护士签字确认6.床边交接班的内容包括下列哪几项A.患者当前病情与生命体征变化B.患者皮肤完整性与受压情况C.特殊治疗、用药及检查结果D.各类引流管的固定、引流情况E.已落实的护理措施及注意事项7.护理不良事件上报的基本原则包括A.自愿上报B.保密原则C.非惩罚性原则D.及时上报E.公开当事人所有信息8.下列关于输血护理制度的说法，正确的有A.输血前必须由两名医护人员共同核对B.输血时需要双人到患者床边核对患者身份C.输血袋使用后送回血库保存24小时D.输血前可以用5%葡萄糖溶液冲洗管路E.输血过程中需要严密观察患者有无不良反应9.手术患者安全核查制度中，参与三方核对的人员包括A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.患者家属10.急救物品“五定”管理的内容包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修三、判断题（每题1分，共10分）1.为了提高工作效率，护士可以一人同时配置两个患者的静脉用药。2.一级护理的巡视要求为每1小时巡视患者1次，观察病情变化。3.抢救患者时执行口头医嘱，医生需要在抢救结束后12小时内补开书面医嘱。4.为了节省时间，护士可以同时采集两名同血型患者的配血标本放入同一采血管。5.交接班过程中发现病情不符、物品数目不清时，交接双方应当共同核对处理，交接不清不得交接班。6.护士长每周至少对抢救物品、药品进行一次全面清点检查。7.护理工作中，医嘱仅需要每班核对，不需要每日进行总查对。8.患者转科交接时，只需要口头交代病情，不需要填写书面交接单。9.发生护理不良事件后，无论事件严重程度都应当按要求上报，不得隐瞒。10.分级护理是根据患者病情轻重缓急和自理能力评估结果，分为特级、一级、二级、三级四个等级。四、案例分析题（每题15分，共45分）1.患者男性，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入院CCU，入院时血压82/46mmHg，意识模糊，心率41次/分，医嘱紧急准备急诊PCI手术，同时予以扩容、提升心率抢救，抢救过程中医生口头下达医嘱“阿托品1mg静推”，负责抢救的护士小李因忙乱未复述医嘱，直接抽取10mg阿托品为患者推注，给药后5分钟患者心率升至178次/分，随即出现心室颤动，经电除颤等抢救后患者转为窦性心律，生命体征逐渐平稳。请回答下列问题：（1）本案例中护士违反了哪些护理核心制度？（2）正确执行口头医嘱的流程是什么？（3）本次事件属于严重不良事件，上报要求有哪些？2.患者女性，52岁，因“腰椎间盘突出症”行腰椎减压融合术，术后返回普通病房，夜班护士与手术间巡回护士交接班时，仅口头核对了手术方式、出血量，未检查患者骶尾部皮肤，也未进行床边交接，术后第3天，责任护士为患者翻身时发现骶尾部有4cm×3cm的Ⅱ期压疮，局部出现水疱破溃。请回答下列问题：（1）本次事件违反了哪项核心制度？具体违反了哪些要求？（2）床边交接班要求做到“三清”，具体内容是什么？（3）该压疮属于哪类不良事件？上报流程是什么？3.患者男性，48岁，因“乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，Hb62g/L，医嘱输注A型悬浮红细胞2U，护士小张接到血库送来的血液后，因另一名护士正在处理其他抢救患者，于是自行核对了血袋信息，未请其他护士共同核对，随即为患者输注，输注10分钟后患者出现寒战、高热、呼吸困难，血压降至75/42mmHg，诊断为A型血输入错误导致的溶血反应，经抢救后患者脱险。请回答下列问题：（1）本次案例中护士小张违反了哪些护理核心制度？具体违反了哪些要求？（2）输血前查对的“三查八对”具体内容是什么？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：D解析：给药查对制度明确要求，护士执行给药操作需遵循三查八对原则，三查指操作前、操作中、操作后查对，八对指核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药物有效期，药物质量属于三查环节的查对内容，不属于八对范畴，因此选D。2.答案：B解析：分级护理制度中，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者，其余选项中，A、C、D属于一级护理适用对象，E属于二级护理适用对象，因此选B。3.答案：B解析：口头医嘱执行要求中，仅抢救、手术等紧急情况可执行口头医嘱，护士必须复述一遍医嘱内容，确认无误后方可执行，抢救结束后医生需在6小时内补开医嘱，执行后保留空安瓿便于核对，因此只有B选项正确。4.答案：B解析：输血查对制度明确要求，输血前必须由两名医护人员共同核对患者身份、血袋信息、交叉配血结果，确认无误后方可输注，因此选B。5.答案：B解析：交接班制度要求，新入院、危重、手术、特殊治疗、转入患者都需要进行床边交接班，出院患者仅需在护士站完成账目、物品交接，不需要床边交接，因此选B。6.答案：B解析：手术患者安全核查的三个核心环节为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，手术切皮前不属于规定的核心核查环节，因此选B。7.答案：B解析：急救物品五定管理内容为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期更换，因此选B。8.答案：A解析：分级护理制度中，特级护理为24小时专人看护，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次，因此选A。9.答案：B解析：护理不良事件上报制度要求，一般不良事件要求48小时内上报，严重不良事件（造成或可能造成患者伤害）需要在12小时内上报护理部，因此选B。10.答案：C解析：查对制度要求，患者对医嘱提出疑问时，护士必须首先重新核对医嘱，确认医嘱无误后方可执行，不得盲目执行或擅自放弃，因此选C。11.答案：B解析：医嘱执行制度要求，医生撤销已开具的医嘱，需要在医嘱上注明“取消”字样并签字，护士核对无误后签字确认，因此选B。12.答案：D解析：护理文书书写规范要求，入院、出院、手术、死亡时间需要填写在体温单40~42℃横线区域，血压需要填写在体温单的血压栏内，因此选D。13.答案：A解析：输血护理规范要求，输血开始前15分钟滴速不超过20滴/分，因为多数严重输血不良反应发生在输血后15分钟内，减慢滴速便于及时发现不良反应，因此选A。14.答案：A解析：医院隔离技术规范要求，多重耐药菌感染患者需要采取接触隔离，因此选A。15.答案：B解析：医嘱执行制度明确要求，抢救结束后医生需要在6小时内补记书面医嘱，因此选B。16.答案：C解析：分级护理制度中，二级护理适用于病情稳定、生活部分自理的患者，A属于特级护理，B、E属于一级护理，D属于三级护理，因此选C。17.答案：B解析：输血护理制度要求，输血后血袋需要送回血库低温保存24小时，发生不良反应后便于溯源，24小时后按医疗废物处理，因此选B。18.答案：B解析：护理文书书写规范要求，护理文书需要用蓝黑墨水或碳素笔书写，护士完成操作后签署全名，实习护士、见习护士操作需要带教老师共同签名，因此选B。19.答案：B解析：急救物品管理制度要求，护士长每周至少对急救物品进行一次全面检查，确保性能完好，因此选B。20.答案：C解析：医嘱查对制度要求，医嘱每班查对，每日核对，护士长每周至少进行一次总查对，因此选C。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：国家卫健委发布的护理核心制度共18项，上述五类均属于护理核心制度范畴，因此全选。2.答案：ABC解析：给药查对的三查为操作前、操作中、操作后查对，因此选ABC。3.答案：ABCDE解析：上述五项均为特级护理的核心护理要点，因此全选。4.答案：ABCDE解析：查对制度要求，所有高危操作、高风险操作都需要双人核对，上述操作均符合要求，因此全选。5.答案：ABCDE解析：上述五项均为口头医嘱执行的正确要求，因此全选。6.答案：ABCDE解析：上述五项均为床边交接班的核心内容，因此全选。7.答案：ABCE解析：护理不良事件上报遵循自愿、保密、非惩罚性、及时上报的原则，不得公开当事人隐私信息，因此选ABCE。8.答案：ABCE解析：输血前需要用生理盐水冲洗管路，不能用葡萄糖溶液，葡萄糖会导致红细胞溶血，因此D错误，其余选项均正确，选ABCE。9.答案：ABC解析：手术安全核查的三方参与人员为手术医师、麻醉医师、巡回护士，因此选ABC。10.答案：ABCDE解析：上述五项均为急救物品五定管理的内容，因此全选。三、判断题1.答案：×解析：给药查对制度要求，护士配置用药应当一人一药一配制，禁止一人同时配置两名患者的药物，避免差错，因此说法错误。2.答案：√解析：分级护理制度明确规定一级护理的巡视要求为每1小时1次，因此说法正确。3.答案：×解析：口头医嘱要求医生在抢救结束后6小时内补开书面医嘱，不是12小时，因此说法错误。4.答案：×解析：配血标本采集要求一人一管一次采集，禁止同时采集两名患者的配血标本，避免标本混淆，因此说法错误。5.答案：√解析：交接班制度要求交接不清不得交接班，存在疑问必须当场核对，因此说法正确。6.答案：√解析：急救物品管理制度要求护士长每周至少检查一次急救物品药品，因此说法正确。7.答案：×解析：医嘱查对制度要求每班查对，每日总查对，护士长每周至少再进行一次总查对，因此说法错误。8.答案：×解析：患者转科交接要求填写书面转科交接单，对患者病情、物品、皮肤等信息进行书面交接，因此说法错误。9.答案：√解析：护理不良事件上报制度要求，所有不良事件都应当按要求上报，不得隐瞒，以便分析原因，避免类似事件再次发生，因此说法正确。10.答案：√解析：我国现行分级护理制度分为四个等级，即特级、一级、二级、三级，因此说法正确。四、案例分析题1.参考答案：（1）本案例中护士违反了三项核心制度：①口头医嘱执行制度：未按要求复述医嘱内容确认，直接执行；②护理查对制度：给药前未查对药物剂量，未落实三查八对要求；③抢救工作制度：抢救用药必须核对清楚后方可使用，护士忙乱中未核对药物剂量，违反抢救工作要求。（5分）（2）正确口头医嘱执行流程：①一般情况下护士不得执行口头医嘱，仅抢救、手术等紧急情况下，医生无法开具书面医嘱时方可执行；②医生下达口头医嘱后，护士必须完整复述医嘱内容，包括药名、剂量、给药途径等，与医生核对确认无误后方可执行；③执行后保留使用后的空安瓿、药瓶，便于事后核对；④抢救或手术结束后，提醒医生在6小时内补开书面医嘱，护士核对无误后签署执行时间和姓名。（5分）（3）上报要求：①本次事件属于严重护理不良事件，应当在事件发生后12小时内，由科室护士长上报护理部；②填写正式的护理不良事件上报单，详细记录事件发生的经过、原因、后果；③遵循自愿、非惩罚性、保密的上报原则，不追责